必要时监测生命体征；不限制孕妇饮食，鼓励适量摄入流质和半流质食物或液体；指导孕妇及时排空膀胱，必要时可进行导尿；不限制其体位，可提供支持工具，提高舒适度；在孕妇需要休息时，保持环境安静、温暖及私密；不主张第二产程一直躺在产床上；鼓励持续陪伴，不能让孕妇独处一室。

每5~10分钟听诊胎心1次，在宫缩后听诊，胎心率160次/min，指导孕妇左侧卧位或变换体位、吸氧，动态监测胎心变化，必要时寻求帮助；密切观察宫缩情况，发现宫缩乏力或过强，及时处理；若宫口开全后2 h仍未分娩，寻找原因，对症处理；给予鼓励性的语言，避免使用负性词汇；握住孕妇的手，让其感受到强有力的支持和关爱。（1）指导孕妇用力：宫缩时允许孕妇自主向下用力。如果自发用力30 min，会阴仍未开始变薄，应行阴道检查，评估宫口是否开全；若未开全则等待，指导孕妇呼吸，勿向下用力。当孕妇用力不当、胎头下降缓慢时，要积极寻找可能的原因，鼓励孕妇改变体位，切不可操之过急，滥用腹部加压。（2）接产：按正常产接产技术操作。①接产前准备：a.环境：调节并保持产房温度在25~28 ℃。b.物品：产包、带有秒针的时钟。c.复苏区域：新生儿辐射台提前预热，调节温度至32~34 ℃；检查复苏气囊、面罩、吸引及吸氧装置，均处于功能状态。气囊和面罩应放置在距离分娩床2 m之内。复苏区域和复苏气囊等设备与产床1∶1配备，多胎分娩按多胎数目准备复苏区域和复苏人员。d.人员：助产人员：保证所有分娩均由熟练的助产人员完成。孕妇：鼓励孕妇选择自己感觉舒适的体位分娩，如侧卧、俯卧、半坐卧位、站位、蹲位、坐位等，鼓励家属陪伴分娩。e.上产床时间：不主张过早上产床，建议胎头拨露时比较安全。f.清洁会阴部：用消毒棉球蘸温水清洗会阴部，顺序是小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。g.消毒会阴部：用消毒棉球蘸聚维酮碘溶液消毒会阴部，顺序同上。WHO建议正常分娩只需要清洁，不必常规进行消毒。h.铺无菌巾：WHO建议正常分娩只需要清洁，不必常规铺无菌巾，会破坏正常菌群，且铺无菌巾会影响母婴裸露肌肤接触。②接产：a.打开产包，穿手术衣，戴手套，按照方便使用的顺序摆放断脐的器械。b.协助胎头娩出，胎头双顶径娩出后，额、鼻、口、颏顺次娩出。不要急于娩肩，协助胎头复位和外旋转，等待下次宫缩时，协助娩出前肩或后肩，顺势娩出胎儿，注射缩宫素（由助手完成）。c.立即将新生儿置于母亲腹部，用提前预热的干毛巾，彻底、全面、有力擦干新生儿全身（5 s内启动，30 s内完成），移去湿毛巾，新生儿俯卧位，头偏向一侧，盖上干毛巾，戴上小帽，行母婴皮肤接触。d.在新生儿出生至少60 s后或待脐带血管搏动停止后（出生后1~3 min）[4]，更换手套，在距脐带根部2~5 cm的位置一次断脐并结扎脐带（避免二次断脐），注意无菌操作。e.协助胎盘娩出。f.检查胎盘、胎膜及软产道。③接产后处理：a.用物按医院感染控制要求进行分类处理。b.洗手，记录。c.指导产妇完成第1次母乳喂养，做好健康教育。

（1）适时适度保护会阴：在充分评估孕妇会阴情况、胎儿大小及胎头下降速度后，决定开始保护会阴的时间和力度；（2）控制胎头娩出速度：在宫缩间歇期轻轻用力，缓慢娩出胎头；（3）不要急于娩肩，等待下次宫缩时自然娩出；（4）避免外力腹部加压。

于胎儿前肩娩出后给孕妇肌内注射10 U缩宫素。