产褥期头痛症状

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产褥期头痛症状

2024-07-12 13:07| 来源: 网络整理| 查看: 265

产褥期头痛是什么?

产褥期也被称为产后期,是指分娩后母亲的妊娠相关生理变化恢复至非妊娠状态的时期。在这期间母亲发生的头部疼痛可以定义为产褥期头痛。

不同的研究可能会有不同的定义方法,比如是否哺乳,时间跨度可能包括产后 2~4 日至产后 1 年。

产褥期头痛应该看哪个科?

英文名称:lactation headache。

别名:哺乳期头痛、产后头痛、妊娠后头痛。

就诊科室:产科、神经内科。

产褥期头痛是什么原因引起的?

产褥期头痛的原因包括激素和其它生理变化、睡眠剥夺、进食不规律、心理应激以及疲劳。

此外,许多女性都因临产和分娩而接受过椎管内麻醉或使用了血管活性药物(如麦角类药),这些也是发生头痛的危险因素。

产褥期头痛在产妇中常见吗?

产褥期头痛患者中大多数存在轻度或中度头痛,最常见的病因是紧张型头痛、偏头痛及肌肉骨骼/颈源性头痛。

不同产褥期人群病因的范围和发生率不同,比如美国的一项研究显示,分娩后 24 小时以上、不到 42 日出现重度持续性头痛的产褥期女性,头痛类型和发生率为:

紧张型头痛(39%) 子痫前期/子痫头痛(24%) 硬膜穿刺后头痛(PDPH, 16%) 偏头痛(11%) 垂体出血/肿块性头痛(3%) 脑静脉系统血栓形成性头痛(3%) 其他(4%) 产褥期头痛患者有什么症状和表现?

常见的产褥期头痛有以下几种:

偏头痛:常常(但不一定)为单侧性,并且往往呈跳动性或搏动性。发作时的伴随特征可能包括恶心、呕吐、畏光、畏声或恐嗅。

紧张型头痛:典型表现为轻至中度的双侧非搏动性头痛,不伴其它特征,是一种相当没有特征的头痛。

丛集性头痛:特征为剧烈的单侧眼眶、眶上或颞部疼痛发作,并伴有自主神经症状单侧自主神经症状与疼痛位于同侧,可能包括上睑下垂、瞳孔缩小、流泪、结膜充血、流涕、眶周水肿、面部发汗和鼻塞,发作通常持续 15~180 分钟。

产褥期头痛怎么诊断?

大多数原发性头痛综合征(紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛)的妊娠女性已在妊娠前得到诊断。

有头痛既往史的女性在妊娠期可能继续出现头痛,如果其特征性症状无变化且排除了子痫前期,则没有必要重复实施复杂的诊断性检查。

已排除子痫前期但出现新发或不典型头痛的妊娠女性中,约一半为偏头痛,另一半为其他不同因素引起的头痛。此时应先采集详细病史并进行体格检查,有严重基础疾病症状/体征的女性应及时接受诊断性评估。

偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛可通过特定临床标准来诊断

产褥期头痛怎么治疗?

根据头痛的基础病因,未行母乳喂养的产后女性可使用与非妊娠女性相同的治疗药物。具体用药由医生处方建议。

不应使用会分泌到母乳中并可能对婴儿有害的药物。治疗效果由引发疼痛的其它疾病的严重程度来决定。

母乳喂养母亲的用药安全建议咨询药师、产科或儿科医生,或者在相应权威的书籍、数据库中查询。

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产褥期头痛预后怎么样?

单纯的头痛会在几周之内缓解,但可能会持续发生,直到给孩子断奶。如果是其它疾病引起的头痛,需要配合医生进行药物治疗。

产褥期头痛怎么预防?

治疗性的生活方式措施可能对预防产褥期头痛有益,包括良好的睡眠习惯、常规饮食安排、定期锻炼和管理偏头痛触发因素。

对妊娠期头痛预防有益的非药物治疗包括有氧运动、生物反馈、其他形式的放松训练、认知行为治疗、针刺和皮肤神经电刺激。



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