可导致胎儿生长受限甚至死胎。弥漫或多灶性血管痉挛可造成母体缺血，最终造成多器官损伤，尤其是大脑、肾脏和肝脏。造成血管痉挛的因素包括前列环素减少（一种内皮来源的血管扩张因子），内皮素增加（一种内皮来源的血管收缩因子），以及可溶性Flt-1增加（一种循环中的血管内皮生长因子受体）。先兆子痫妇女在当前妊娠期有胎盘早剥的风险，可能是因为这两种疾病都与子宫胎盘功能不全有关。

凝血系统被激活（可能是继发于内皮细胞功能失调），可导致血小板被激活。

约10～20%重度子痫前期或子痫的孕妇可发生HELLP综合征（溶血，肝酶升高，血小板减少）；这两种人群中HELLP的发生率是所有孕妇中发生率的100倍（1～2/1000）。大多数HELLP的孕妇表现为高血压和蛋白尿，但部分患者可血压正常，尿蛋白阴性。