宝宝这么小，怎么身上有块白斑啊，不会是白癜风吧？宝宝身上有白斑，通常家长最担心的就是白癜风，殊不知，小宝宝也可以出现白色的胎记哦。

其实，民间的一句“胎记”呀，范畴很大，包括了我们医学上好几个方向上的问题，可以大致把它分为以下几类：

1、黑色素异常性胎记：白的、棕的、黑的

2、血管异常性的胎记：红的

3、发育异常性的胎记：多长了的，少长了的，长错了地方的

4、表皮异常性的胎记

5、皮肤内成分异常性的胎记

6、毛发异常性的胎记

这里先聊聊孩子身上的白胎记。

其实，对于小宝宝来说，家长所担心的白癜风，绝大部分都不是，尤其是1岁以内儿童出现白癜风的概率非常小，更多见的是各类白胎记，比如，贫血症、无色素痣、叶状白斑、色素减退型色素嵌合症（痣样色素减少症）……

一、贫血痣

首先来看看下图的贫血痣，这个张着小嘴哭闹的宝宝，胸口一大片白斑，周边不规则，伴有红晕，是贫血痣的典型特征了：

贫血痣

那我孩子怎么会有贫血痣的，他是贫血了吗？

不是，贫血痣和贫血没有关系，这种白胎记的地方因为皮内毛细血管收缩，局部血流减少，所以看上去会比周围皮肤苍白，当摩擦局部、遇热、哭闹时周边皮肤里血管扩张、充血发红，而这里不会。这种白胎记没啥关系，长大自己就慢慢退了。

二、无色素痣

而这一种呢，遇热或摩擦后白斑的地方也红，周边正常皮肤也红，可以一出生就有，或者慢慢长出来变明显，通常为一小块，也可以在一个区域内有一大块，这种是无色素痣，也不是白癜风，不是产生色素的黑素细胞数目减少，而是它的功能有点不好，产生色素时产量少，或者产生的色素的质量不好。这种痣不太会自行消退，但它除了美观方面的影响，也不太会有其它的问题。

无色素痣

三、痣样色素减少症

但是，类似无色素痣这样的，如果范围比较多，一条一条、一个节段一个节段的时候，还是需要来好好看一下，做一下体检，如果体检出来，除了皮肤以为不合并其它系统的问题，那么它就是一个普通的白胎记，又叫痣样色素减少症。如果还合并了神经系统的问题，那么它恐怕是一个伊藤色素减少症。

痣样色素减少症

四、叶状白斑等

叶状白斑

有时候其实就是很小块的一片白斑，长个像片柳叶，名字很形象，就叫叶状白斑，但是其实不像柳叶的也可以，关键不是长得像什么，而是长得数量多，这种时候也需要提高警惕。是否有结节性硬化症，这种疾病最早期能被发现的体征就是这种小白斑，数量越来越多。这种疾病也一定不要忽视，建议尽早就医明确。

结节性硬化症中的多发性白斑

这里我们谈了四种最常见的儿童白胎记，有些要紧，有些不要紧，而儿童白斑的疾病还有很多，篇幅原因不能一一列举，不过我们儿童医学中心皮肤科有一个很有特色的门诊，即每周五下午的白癜风激光门诊，这个门诊上不光看白癜风，也看各种儿童白斑，非常专业，有需要的家长可以预约就诊。

其它更多的胎记内容，欢迎订阅我们医院和我们科室的公众号，查看更多的科普介绍。

审校：李梅云

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作者简介 PROFILE

陈琢

皮肤科 高年资主治医师

中国康复医学会皮肤病康复专业委员会皮肤病理学组委员、上海市皮肤药理学专业青年委员、上海市皮肤病理质控小组成员。

获2011年度上海市住院医师规范化培训优秀住院医师。

2016年度荣获 “先进个人”称号。

2019年度获首届上海市皮肤科质控中心病例诊断技能大赛二等奖。

2020年获上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心首届最美儿科医师“最美医师”称号。

2023年获上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心“文明岗”风采展示。

2023年获上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心“新锐医师奖”、“2023 年度青年科普能手”。

近年来以第一作者、共同第一作者或通讯作者在杂志发表论文19篇，其中SCI收录5篇，副主译皮肤病理书籍一部，参译二部。

专业擅长：皮肤病理、疑难性皮肤病诊断、重症皮肤疾患救治，色素痣诊疗等。

原标题：《【五彩胎记之一】怎么白色的也是胎记？》

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