12月2日，开屏新闻记者从2021年云南省艾滋病防治工作情况通报会上获悉，2021年1-10月，全省共完成艾滋病病毒抗体检测3485.8万人份，占人口比例达71.7%，较去年同期增长23.6%；新报告艾滋病病毒感染者和病人8101例，较去年同期减少15.6%（减少1502例），列全国第五位。2021年1-10月，检测发现的艾滋病病毒感染者中，性传播占97.6%，较去年同期增加0.1个百分点；其中异性传播占91.3%、男男同性传播占6.3%。

据介绍，截至2021年10月31日，抗病毒治疗比例为90.8%；治疗成功率为95.8%；艾滋病母婴传播率进一步降至0.91%（2019年1.96%、2020年1.36%），持续三年达到2%以下的国际消除艾滋病母婴传播认证标准；全省继续保持无经输血传播状态。

防治工作成效

2020年，云南省在全国率先实现“三个90%”和“两个消除”目标，且连续三年在全国艾滋病防治综合考评中名列第一。2021年，在已实现“三个90%”和“两个消除”目标的基础上，继续保持并稳固了这一突破性防治成果。

防控政策有了新突破。2021年4月，云南省卫生健康委员会与省医保局联合制定出台了《关于将艾滋病抗病毒治疗纳入全省基本医疗保险门诊特殊病管理的通知》和《关于完善协议期内国家医保谈判药品门诊待遇保障机制的通知》，艾滋病抗病毒治疗及丙型肝炎治疗政策有了新突破，有力地推进了艾滋病及其他相关疾病“治疗即是预防”策略的实施。

检测服务全面可及。目前，全省共有艾滋病快速检测点6830个，确证实验室347个，已覆盖全省所有乡镇和4309个村（社区），实现了艾滋病确证不出县（全国唯一）。持续强化对性传播危险人群综合干预及检测，扩大HIV接触者溯源检测覆盖面，今年1-10月，共对4875名感染者进行了溯源，挖掘出HIV接触者5608人、检测4104人、发现HIV阳性1120人（其中新阳性527人）。

治疗效果保持较好水平。坚持“愿治尽治”原则，不断提高抗病毒治疗可及性，全省现有238个抗病毒治疗点正在提供免费抗病毒治疗服务，实现治疗机构县域全覆盖。持续推进艾滋病防治“一站式服务”，强化抗病毒治疗转介、随访，今年1-10月，新入组治疗7724人，脱失再入组711人。全省86.2%的患者经治疗后病毒载量降到检测不出水平，基本没有传染性；治疗患者的年死亡率控制在低于2%的水平。

中医协同治疗继续推进。全省16个州市、64个治疗点在治人数8816人，累计治疗人数18597人，在治人数中接受中西医结合治疗人数8781人，占99.60%；常规检测数为9057人次；CD4细胞计数检测数7211人次；病毒载量检测数5647人次。云南省治疗任务数居全国第一，在全国具有较高的影响力。

消除母婴传播成果持续巩固。在云南省委、省政府“打赢防艾人民战争”的统一部署下，进一步完善管理机制，依托妇幼健康服务网络，健全预防母婴传播全周期服务模式，消除母婴传播各项工作措施得到精准有效落实，经费和人员投入得到保障。今年已为862名艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿提供母婴阻断服务，阻断成功858名儿童，自2006年全面开展预防艾滋病母婴传播工作以来累计阻断成功15220名。

注射吸毒传播明显下降。全省美沙酮维持治疗门诊（拓展治疗点）最近一年在治人数9786人，治疗保持率在77.92%，日均美沙酮服药剂量66ml，患者的尿吗啡检测阳性率为7%，HIV检测率85.37%，HCV检测率82.78%，梅毒检测率84.53%（均高于国家设定的80%的标准），HIV阳转率为0.11%；全省共有96个区（市、县）131个清洁针具交换点开展工作。2021年1-10月累计发放清洁针具约118.5万支，回收注射器约107.5万支，回收率90.7%；月均干预人数约5500人，清洁针具交换覆盖人群检测率为50%以上，共计HIV检测4008人，检出阳性人数1人，阳性检出率0.02%。

宣传教育工作持续加强。全省各防艾委成员单位、各级卫生医疗机构、社区和社会组织积极开展宣传教育工作，全省居民艾滋病基本知识知晓率持续保持90%以上。通过开展防治艾滋病的专题讲座、开设性健康教育课程等多种形式开展针对学生的防艾宣传教育，学校艾滋病宣传教育覆盖率达100%。这些工作为提高全民对艾滋病的认识，减少歧视起到了重要作用。

困难与挑战

云南省艾滋病疫情仍然严峻：

全省现存活感染者和病人数超过10万，每年新检测发现数仍较多，每年报告病死率仍居全省所有传染病之首。艾滋病经性途径传播已达97.6%，如何控制是当前防控工作中的最大难点。全省仍有近10%的感染者未被发现和得到有效管理，近9%的感染者未做到“应治尽治”，近4%的感染者治疗未达到控制效果。艾滋病仍是云南首要公共卫生问题。

部分地区和部门对防艾工作的困难性、长期性和艰巨性认识不足，重视程度有所下降，工作力度有所削弱，有的部门淡化防艾工作甚至悄然退出，专业队伍建设不进反退，政策保障不到位，区域工作发展不平衡甚至出现退步。

云南省毗邻国家的艾滋病疫情较重且防控力量相对薄弱，近年来外籍感染者和病人数量不断上升，跨境传播已成为影响全省艾滋病防治效果的重要因素之一。

下一步，云南省将全力以赴打好全省第五轮防艾人民战争，持续巩固提升“三个90%”和“两个消除”成果，为2025年率先实现终结艾滋病流行（即“三个95%”）和全省艾滋病疫情出现下降拐点的总体目标奠定基础。具体就是要深入实施“六大工程”：预防教育工程、发现干预工程、救治关怀工程、综合治理工程、边境管控工程、科技支撑工程。

春城晚报-开屏新闻记者 赵维

责任编辑 艾子文

编审 王劲松