原标题：我州结核病防治取得阶段性成果

近年来，我州结核病防治工作坚持“政府领导、卫生主管、部门合作、全社会参与”的原则，严格按照国家、省、州结核病防治“十三五”规划要求，构建“三位一体”结核病防治模式，切实加强领导，落实各项措施，结核病防治工作稳步推进，取得阶段性成效。

大理州是全省结核病的高负担地区之一，疫情形势依然严峻。州委、州政府历来高度重视全州结核病防治工作，将结核病列入重大传染病进行防控。州政府印发《“十三五”大理州结核病防治规划》，出台一系列结核病防治相关政策措施。全州推行现代结核病控制策略（DOTS），全面实行“归口管理，双向转诊”的医防合作模式。各地因地制宜，逐步构建“疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责初筛转诊、定点医疗机构负责确诊治疗、基层医疗卫生机构负责患者全程管理”的结核病防治“三位一体”服务体系。近五年来，建立了以疾控机构、诊疗定点医院为核心的州、县、乡、村四级结核病防治网络，定点医院的诊疗优势得到逐步整合和发挥，有效提高了结核病患者发现率和诊疗质量；结防专业人员队伍进一步得到充实；逐级组织开展了诊疗技术、实验室检测、统计监测、规划管理等业务培训，专业队伍素质不断提高；将结核病患者健康管理服务纳入基本公共卫生服务项目实施，进一步调动了乡村医生在患者发现和随访管理工作中的积极性，对夯实网底起到了积极作用。

“三位一体”结核病防治新模式推行顺利，各县市工作质量逐步提高。从云龙、洱源两县作为试点到其余十县市相继推行三位一体结核病防治新模式，疾控中心和定点医院、基层医疗机构在相互沟通交流、协作配合。定点医院在人力资源配置、相关制度建立、临床诊疗水平、实验室检测能力等方面有明显提升。基层医疗机构的全人群肺结核可疑者推介到位和肺结核患者随访管理工作也不断进步。州级耐多药结核病规范化诊疗服务有效扩展，收治患者数越来越多。

加强结核菌/艾滋病病毒双重感染防控。结核病/艾滋病双重感染防治工作机制持续巩固，结核病防治与艾滋病防治机构各个工作平台紧密相连，建立了较为成熟的工作模式，结核病/艾滋病“双筛双查”已覆盖全州12个县市，筛查率持续保持在90%以上。

结核病实验室检测能力不断提高。不断完善州、县（市）两级结核病实验室网络建设。在12个县（市）均具备痰涂片、痰培养，州级和大理、祥云、云龙、洱源四县市具备快速检测能力，州级具备菌型鉴定、传统药敏检测的能力，其余八县也相继配备了结核病快速检测设备，州疾控中心结核病实验室顺利通过国家药敏熟练度测试。全州结核病实验室能力不断提高。

积极落实医保政策。执行省级相关医保政策，将普通肺结核病纳入城镇职工医保及城乡居民基本医保慢性病保障范围，将耐药肺结核治疗纳入特殊病保障范围，积极落实结核病诊治减免惠民政策，避免患者家庭因病致贫、返贫。

强化学校结核病防控。加强部门合作，建立了卫生健康、教育等部门定期例会和信息通报制度。全面落实新生入学体检、因病缺勤登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施，对学校中的肺结核患者密切接触者开展筛查，及早发现肺结核患者，加强治疗管理，防止学校出现聚集性疫情。为学校开展结核病防控工作提供专业培训、技术指导等服务。及时有效做好学校结核病疫情处置工作，遏制了结核病在校园中的播散流行。

近五年来，大理州各级结核病防治工作有序开展，全州上下克服各种不利因素，凝心聚力，较好完成每一年的年度防治任务指标。截至2020年末，报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率为97.68%；病原学阳性肺结核的密切接触者筛查率为100%；肺结核患者病原学阳性率为48.50%；耐多药肺结核高危人群耐药筛查率为98.81%；肺结核患者成功治疗率为90.55%；艾滋病病毒感染者的结核病检查率为97.10%；肺结核患者规范管理率为98.36%。（赵丽花）