特病办理 |
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办理方式 重庆市内参保患者,可选择线上和线下办理方式,其中我院住院患者可在出院时由主管医生办理。经线上申报和经管医生办理者,不需再到现场和区县医保局。异地医保患者请按当地医保局要求办理。 办理时间 线上办理:工作日8:00-18:00线上申报,节假日不予办理。 线下办理:工作日上午8:00—12:00,下午2:30—5:00,节假日不予办理。 办理地点 重庆大学附属肿瘤医院特病办理处(重庆大学附属肿瘤医院内科大楼一楼) 提交材料 提供二级及以上医院诊断恶性肿瘤的住院病历复印件并加盖医院专用章,未经病理检查明确诊断者需同时提供影像检查片子。 仅经门诊诊疗病人需提供诊断恶性肿瘤相关门诊病历原件与二级及以上医院检查资料原件(或复印件加盖医院专用章)。 除以上病历资料外,需携带病人医保卡原件、身份证原件与复印件。 病人不能前来办理者,可委托他人办理,被委托人需带上本人身份证。 重庆大学附属肿瘤医院住院患者无需提交身份证复印件和住院病历。 办理流程 线下办理流程:挂特病办理门诊(现场办理)号,按现场指引流程办理《特殊疾病诊断证明书》,携特殊疾病诊断证明书与相关资料(见附表备注)到居住地或参保地医保局备案。 线上办理流程:关注“重庆大学附属肿瘤医院”微信公众号→掌上医院→注册个人信息→选择“特病办理”→按照提示上传相关材料→挂特病办理门诊(线上办理)号→等待医生审核→3-5个工作日内短信发送办理结果。 特别说明: 经线上申报和我院经管医生办理的市内参保患者,特病信息直接关联到患者医保卡,不再提供纸质特病卡。 持医保卡到定点医院就诊自动享受特病医保待遇。 患者可登录重庆市医疗保局微信公众号服务大厅-服务平台查询办理结果,也可以电话向各区县医保局查询(各区县医保局电话见附表)。 异地参保者请按当地医保局流程办理。 医保待遇 办理恶性肿瘤特殊疾病后,可选择2所定点医院,其中1所三级医院作为病人特殊疾病门诊定点医院。以下符合基本医疗保险药品、诊疗项目范围内的门诊诊疗费用,由医保基金按规定比例报销。 (1)治疗:恶性肿瘤放射治疗以及期间必须的支持治疗和局部或全身反应的对症治疗,恶性肿瘤的全身和局部化学治疗以及期间的必须的支持治疗、化疗后局部或全身反应的对症治疗,镇痛治疗(包括中西药镇痛、针灸)。 (2)检查:X线检查,血(尿)常规、肝(肾)功能检查,CT、MRI、B超检查。 (3)报销比例 表1 职工医保和居民医保费用报销比例 人员类别 医保费用 报销比例 职工医保 起付线以下(三级医院起付线为880元) 不予报销 起付线至基本医保支付限额 90% 基本医保支付限额至大额支付限额 100% 居民医保 起付线以下(三级医院起付线为800元) 不予报销 起付线至封顶线 一档50% 二挡55% 大病保险起付线以上 60% 注:以上数据均以重庆市医保局当年公布数据为准,异地患者以当地医保局规定为准。 附表 重庆市各医保局地址、联系电话 序号 地区 医保局地址 联系电话 1 渝中区 渝中区中山一路218号社保服务大厅 663557900 2 沙坪坝区 沙坪坝梨高路2号附2号(沙坪坝区档案馆右侧) 65460901 65458713 3 九龙坡区 九龙坡科城路留学生创业园E栋4楼 68601813 4 南岸区 南岸区行政中心B区1号楼3楼 62600408 5 巴南区 巴南人民广场永辉超市旁社保局2楼 66211012 6 北碚区 北碚城南医保局(政府大楼对面) 68868412 7 长寿区 长寿区桃花新城区政府大楼 40230809 8 大渡口 大渡口区松青路76号地铁站房交所旁 68950805 9 渝北区 渝北空港新城中央公园北路8号附13号 67226696 10 江北区 江北区五里店街道北城一路6号 67725992 11 两江新区 渝北加工区1路金泰彩时代2号楼5楼 67463757 12 高新区 高新区行政服务中心B栋1楼 68183770 13 合川区 合川区江城大道236号3楼 42757191 42757181 14 江津区 江津区医保办事大厅 47566105 15 璧山区 璧山区碧泉街道铁山路1号新行政服务中心B区1楼 41503706 41419361 16 铜梁区 铜梁区市民服务中心1楼大厅 45695911 45646096 17 潼南区 潼南区江北隆鑫行政服务中心A栋一楼 44567562 18 垫江县 垫江县政府大楼3号楼2楼 74667961 74521779 19 梁平区 梁平新城信访大楼4号楼3楼 53226225 20 丰都县 丰都县行政服务大厅4楼 70605899 70608569 21 涪陵区 涪陵区行政服务楼2楼 87806107 22 城口县 葛城镇北大街行政综合楼2楼 59225160 23 黔江区 黔江区正阳街道行政服务中心2号楼3厅 79245427 79245059 24 南川区 南川区新政府审批中心3楼 71433052 25 彭水县 彭水县两江新桥行政办公大楼1楼 78891278 78843022 26 石柱县 石柱三环路第四小学后面人社局2楼 73332782 27 武隆区 武隆区国平时代天街宜居家苑2栋2楼 77729983 28 云阳县 云阳县云商大厦B区28-29号 55186398 29 荣昌区 荣昌区行政服务中心 46773305 30 万盛区 万盛区国能天街8号楼3楼12-13号窗口 48295599 48263929 31 万州区 万州区周家坝心连心广场社保中心 58240316 58375501 32 *永川区 永川江龙小学旁人社局3楼 49836260 33 *大足区 大足区龙景路市民中心1楼 43736201 34 *綦江区 綦江通惠大道市民服务中心 48628501 35 *开州区 开州区云枫街道长青街18楼 52299268 52215377 36 *奉节县 奉节县永安镇诗仙西路195号 56662059 56567637 37 *秀山县 秀山县政务服务中心3楼 76895129 76895128 38 *酉阳县 酉阳县钟多镇桃花大道南路292号 75530973 39 *巫溪县 巫溪城厢镇白杨街道人社局办公楼2楼 51527833 40 *巫山县 巫山县高唐街道临江路220号 57686550 41 *忠 县 忠县长江大桥巴国食府忠县社保局 54245990 54450260 41 铁路医保办事处 渝中区中山支路16号铁路办事处 61643017 备注:1.有两个联系电话的区县,第一个为职工医保,第二个为居民医保。 2.各医保局办理时需携带我院开具的特殊疾病诊断证明书、患者身份证医保卡原件及复 印件、2张一寸照片,带*号的医保局还需要提交病历资料原件或复印件加盖医院公章。 |
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