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单纯疱疹病毒2型抗体IgG定性 (HSV-2-IgG)
2018-02-08
编辑：admin
项目介绍
单纯疱疹病毒2型抗体IgG定性测定(HSV-2-IgG)：单纯疱疹（Herpes Simplex）是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。患者可通过口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮肤破损等密切接触或性接触，把病毒传染给他人。当病毒通过胎盘感染胚胎时，会影响胚胎细胞的分裂和增殖，使之发生先天畸形。早孕时感染会使流产几率增大3倍，孕晚期感染会使早产明显增多，还会引起宫内发育迟缓、智力低下、小头、小眼、心脏异常、肢体畸形或痉挛性瘫痪、脑发育不良、脑积水等。如果新生儿在分娩时被感染，将引发皮肤、眼睛、口腔出现单纯性疱疹，严重时发生肺炎、肝炎等疾病。
样本要求
血清0.3ml、冷藏（2~8°）
参考值
ELISA：阴性
临床意义
1、单纯疱疹病毒HSV是人类最常见的病原体，人是其唯一的自然宿主。妊娠期妇女因HSV原发感染或潜伏的病毒被激活，病毒可经过胎盘感染胎儿，诱发流产、早产、死胎或先天性畸形。孕妇生殖器有疱疹病损者，分娩时病毒可传给婴儿而发生新生儿疱疹感染，感染危险性在40%-60%。
2、HSV-2侵及躯体腰以下部位，主要部位是生殖器，它是引起性病的主要病原体之一。同时单纯疱疹病毒1型和2型之间有50%的同源性，临床诊断上两者非常容易交叉，且病毒感染后以隐形感染为常见，仅有10%-20%的初次感染者出现症状，出现的症状与其他原因引起的性病不易区分。加之HSV有潜伏感染和复发感染的致病特征，并且有强大的逃避机体免疫监视的功能，使疱疹病毒在人体终身存在，HSV感染已成为一个严重的医学问题。因此对HSV-2感染状态的诊断主要依靠对HSV-2特异性抗体IgG、IgM的血清学检测。
3、人体感染单纯疱疹病毒2型后，IgM抗体和IgG抗体在1周左右先后出现，IgM抗体水平一般在4-8周达到高峰，然后迅速下降，4-6个月基本消失，所以IgM抗体的出现一般是近期感染的标志，但也有一些人IgM抗体可持续存在1年以上，另外复发感染者也会出现IgM抗体。IgG可在人体内存在数年，是单纯疱疹病毒2型既往感染的标志，可以区分是否感染过HSV-2。
4、HSV-2 IgG抗体阴性，HSV-2 IgM抗体阴性，提示未感染，但刚感染时产生的抗体数量较少，有可能未检出，属于易感人群，妊娠早期应该定期检测，动态观察抗体的变化。
5、HSV-2 IgG抗体阴性，HSV-2 IgM抗体阳性，提示可能为原发感染，2周后复查或送参比实验室。如果IgG转为阳性，提示为原发感染，未妊娠者推迟怀孕。妊娠者确定胎儿是否感染（推算孕周或产前诊断），如果不变，为非急性感染，假阳性。
6、HSV-2 IgG抗体阳性，HSV-2 IgM抗体阴性，提示既往感染，妊娠期尤其是妊娠早期要注意复发和再感染，如果连续双份血清IgG+出现4倍增高，复发感染的可能性较大。
7、HSV-2 IgG抗体阳性，HSV-2 IgM抗体阳性，提示可能为近期感染。
结果处理
单纯疱疹病毒感染
危害：孕妇孕早期感染后会引起流产或胎儿畸形。它的致畸作用较巨细胞病毒感染弱。常见的畸形有眼部畸形（如小眼球、独眼、白内障及视乳头萎缩）、神经系统功能缺陷（如大脑皮质萎缩及痴呆）及骨骼和皮肤损伤。
处理：血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性，可用清热解毒中药（如板蓝根）抑制病毒增殖和控制感染，病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小，一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产；即使病变已治愈，初次感染发病不足一个月的，仍以剖宫产为宜。
注意事项
对潜在干扰物或条件的控制性研究表明：该测定的性能不受抗凝剂（柠檬酸盐，EDTA，肝素）、溶血（血红蛋白浓度可高达1000 mg/dl）、脂血（甘油三酯浓度可高达3000 mg/dl），胆红素血（胆红素浓度可高达25 mg/dl），或者反复冷冻-解冻的样本的影响。
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