后台收到一位宝妈的留言，女儿快9个月了，经常感冒咳嗽，抵抗力特别差，医生推荐吃乳铁蛋白奶粉来增强抵抗力，不知道这个有用吗？

对于宝妈的这个问题我也很感兴趣，虽然之前也听说过乳铁蛋白奶粉可以增强抵抗力，但是至于它是否真的有用以及用处到底有多大，我心中是存在疑虑的，怀着谨慎的态度，我查阅了国内外关于乳铁蛋白的资料，希望下面的内容能给宝妈一个满意的答复。

没空看全文，快速知识点看这里：

1. 乳铁蛋白用于腹泻、经常生病宝宝确实有作用

2. 乳铁蛋白的摄入量至少要达到250mg /100g以上（早期母乳最低水平）才有效

3. 乳铁蛋白市场混乱，美赞臣蓝臻还不错

之前，宝妈们用来判断某个东东吃了有用的依据都是：听某某宝妈讲，他家的用了怎么怎么好。这是一种经验之谈，其实更科学的判断方法，应该是从医学的临床实验中获得更客观的数据。医学的循证等级中，随机对照实验（简称RCT）可以说是临床试验的金标准。而有关乳铁蛋白的RCT实验比比皆是，简单的举几个例子：

降低婴幼儿腹泻

拉肚子这事，相信每一个宝妈都不陌生，尤其是6-12个月的宝宝，能爬能走，对一切未知都希望用嘴巴来探索，特别容易腹泻。科研工作者于是想到这个阶段的宝宝喝乳铁蛋白奶粉后腹泻的情况会如何呢？

中国有研究者找了260名自愿测试的中国宝宝家庭，随机的分成2组，一组给他们乳铁蛋白奶粉，一组给他们不含乳铁蛋白的奶粉，喝够三个月，然后统计这期间宝宝呕吐、恶心、腹泻的情况如何。不测不知道，一测吓一跳：乳铁蛋白奶粉喂养的宝宝腹泻相关疾病的发生率真得显著低于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

可能有人对于中国人的研究不甚感冒，那同样是黄种人的日本研究者对5岁以下儿童进行的实验也得到类似结论：每日添加100mg乳铁蛋白可以降低腹泻和呕吐的发生率。

降低婴幼儿呼吸道疾病

肺炎等下呼吸道疾病一直都是夺走新生儿生命的杀手，King等人在美国开展的针对52名新生儿的RCT实验，发现当给的乳铁蛋白含量不同时，这些孩子患下呼吸道疾病的频率也不同，分别为高乳铁蛋白奶粉组0.15次/年，低乳铁蛋白奶粉组0.5次/年。

预防早产儿贫血效果和铁补充剂类似

早产儿比较容易出现贫血等问题，刘瑛等人对于120名早产儿进行的RCT实验发现，用乳铁蛋白代替铁补充剂给这些早产儿，口服6个月。结果发现，和铁补充剂组相比，吃乳铁蛋白的一组的身高，体重，头围，血红蛋白水平等都没有差异。这说明，乳铁蛋白对于预防早产儿贫血这点上和铁剂有类似效果。

当然，类似的RCT实验还有很多。可以说，世界各国的科学家对于乳铁蛋白的发现之旅还在不断更新中。

据中国营养学会妇幼分会“乳铁蛋白共识会”上公布的研究结论：乳铁蛋白确实具有抗微生物、促进肠道发育、促进铁吸收、免疫调节等功能。

当我把搜索的这些信息汇总后，想很快的告诉这位宝妈，乳铁蛋白确实还不错。但是，为什么会发挥这些作用？理论依据是什么？我开始对自己刨根问底：

乳铁蛋白为什么会发挥这样的作用呢？

原来，它是母乳中非常重要的一种活性蛋白成分，因为它具有结合铁离子的能力，可以在病原菌周围形成一个缺铁的环境，从而抑制了微生物的生长。都说母乳喂养的宝宝抵抗力强，想来也是有乳铁蛋白的一笔功劳。

市面上的乳铁蛋白都是什么来源呢？

经查证，市面上的乳铁蛋白大多来源牛乳提纯。原来哺乳动物的乳汁中都会有这种活性蛋白，而且人乳和牛乳中的乳铁蛋白氨基酸序列有69%的同源性，因此二者具有相似的生物活性。

为什么喝牛奶提高免疫力效果不明显呢？

我猜测这应该和剂量有关：母乳中的乳铁蛋白含量远高于牛乳中的，可以说两者根本就不是一个重量级的。拿初乳来说，乳铁蛋白含量最高能接近18g/L，是普通鲜牛乳的90-900 倍。而即使在含量不是很高的成熟乳中，乳铁蛋白含量也在0.44–4.4g/L 之间，大概是鲜牛乳的220 倍了。所以，牛乳中乳铁蛋白的含量连母乳的九牛一毛都不够，也就谈不上什么效果啦。

更别说加工乳制品中，常规的巴氏消毒及冷冻储存等手段，会进一步降低乳铁蛋白的含量和活性。如果没有额外添加或使用特殊加工工艺，乳制品中原本含量就较低的乳铁蛋白，就更难有什么作用啦。所以，乳铁蛋白的加工工艺还是要蛮有讲究的。

那吃多少乳铁蛋白才能有效果呢？

如果按照早期母乳中乳铁蛋白的含量0.34-17.94 g／L来作为判断标准的话，奶粉中乳铁蛋白的含量至少达到250mg／100g以上，才能达到母乳水平（以母乳喂养量为750ml折算）。

这突然让我意识到，自己差点犯了一个错误，离开剂量谈效应都是耍流氓。乳铁蛋白纵然有效，也是要在一个合理的补充水平上来谈的。

乳铁蛋白产品质量参差不齐

我又在各大电商平台上检索了一下含乳铁蛋白的产品，发现，含量真的是差距蛮大的。

贝蜜儿乳铁蛋白粉，100mg/100g

生命阳光乳铁蛋白调制乳粉，100mg/100g

君宝康乳铁蛋白调制乳粉，没有标识

美赞臣蓝臻奶粉，330mg/100g

新西特乳铁蛋白调制乳粉，100mg/100g

我们可以看出，大部分的乳铁蛋白产品都是以固体饮料或者调制乳粉的标准来生产的，而且含量也不是很乐观，如果按照推荐摄入量，一次一包（即1g），一天三次，摄入量也仅是3mg，远远达不到补充效果。

而相比之下，美赞臣蓝臻奶粉乳铁蛋白含量超过了母乳水平，且按照每天宝宝喝奶量750ml计算，市面上的奶粉以约13.5g的量冲泡90ml左右的水来计算，一天要吃掉101g奶粉，也就是333mg乳铁蛋白，完全可以达到补充效果。

最终，我编辑了这样一条回复：据目前的研究资料显示，乳铁蛋白确实有一定的提高免疫力效果，如果宝宝经常生病，可以尝试补充，但是一定要注意含量，尽量选择乳铁蛋白含量≥300mg的配方奶粉，获得有效剂量乳铁蛋白的同时还可以摄入奶粉的均衡营养。

【参考资料】

1. Chen K, Chai L, Li H, Zhang Y, Xie HM, ShangJ, et al. Effect of bovine lactoferrin from iron-fortified formulas on diarrheaand respiratory tract infections of weaned infants in a randomized controlledtrial. Nutrition. 2016;32(2):222-7.

2. King JC J, Cummings GE, Guo N, Trivedi L,Readmond BX, Keane V, et al. A double-blind, placebo-controlled, pilot study ofbovine lactoferrin supplementation in bottle-fed infants. J PediatrGastroenterol Nutr. 2007;44(2):245-51

3. 刘瑛, 王馨, 林少勇, 吴婕翎, 柯海劲. 乳铁蛋白对晚期早产儿贫血及神经行为发育的影响. 中国处方药. 2014;12(8):6-8.

4.《乳铁蛋白健康效应专家共识》发布会. 中国营养学会妇幼分会

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