💕记得那天我刚吃完午饭，诊室里便进来了一位中年女性👦，她自述自己今年45岁，近期感觉右乳有硬块，并伴有阵发性疼痛。经过初步的问诊，我了解到这位患者无乳腺疾病史，但家族中有乳腺癌病史。

📌接着，我为这位患者进行了初步的乳房触诊，发现右侧乳房外上象限确实存在一个质地较硬的结节，大小约2cm，边界尚清晰，但活动度一般。

为了进一步评估结节的性质，我为患者安排了乳腺彩超检查🔍。结果显示，右侧乳腺外上象限存在一个低回声结节，形态不规则，内部回声不均匀，BI-RADS分级为4b级，需要进一步进行穿刺检查以更准确地判断病变的性质。

👀我将检查结果告知了患者，患者听后急切的问道：”医生，乳腺4b是不是很严重？我是应该直接手术，还是先做穿刺检查呢？”我耐心地为她解释了两种方案的利弊：

1、穿刺活检：这是一种创伤较小的诊断方法，通过细针穿刺结节，取出少量组织进行病理检查。这样可以明确结节的良恶性，为后续治疗提供指导。然而，穿刺活检存在一定的假阴性率，即有可能漏诊恶性肿瘤。

2、直接手术：对于高度怀疑恶性的结节，可以考虑直接进行手术切除。这样可以一次性解决诊断和治疗问题，避免漏诊的风险。但是，手术创伤相对较大，且如果是良性病变，可能会造成过度治疗。

在充分了解了两种方案的利弊后，患者选择了先进行穿刺检查。接下来，我详细为她介绍了穿刺检查的过程：

1、穿刺前准备：需要进行一些常规检查，如血常规、凝血功能等，确保患者身体状况适合进行穿刺。

2、穿刺过程：在穿刺前，医生会对患者的乳房进行局部麻醉，以减轻疼痛。然后，使用一根细长的穿刺针，在B超的引导下，准确地刺入病变组织。这个过程通常只需要几分钟，患者会感到轻微的疼痛，但大多数人都能够忍受。

3、穿刺后护理：穿刺结束后，医生会对伤口进行消毒处理，并贴上无菌敷料。

🌷这位患者在穿刺后第二天就拿到了结果，幸运的是，她的病变是良性的。听到这个消息，她长长地松了一口气，脸上露出了久违的笑容。

💕根据这个结果，我们为她制定了定期随访的治疗计划，并叮嘱她注意以下几点：

1、保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉🍞、禽肉、豆类等。

2、每天适当进行1小时的户外运动，如散步、瑜伽、太极拳等，以提高身体素质和增强免疫力。

🙊面对乳腺4b级结节的治疗决策，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并结合自身情况做出最适合自己的选择。如果今天的分享，对你有帮助，欢迎点赞、分享！