"恶心、呕吐是一种消化道常见的临床症状。呕吐是由于恶心造成的一种先兆，会出现幽冥这个部位的痉挛，患者腹内压力增高，胃或者十二指肠里的食物、液体，通过贲门、食管、口腔排出体外的现象。恶心、呕吐分为病理性和生理性两种不同原因引起，恶心、呕吐伴随的症状不一样。引起恶心、呕吐的基础疾病，会对患者造成严重的危害，所以一定要到医院及时的就诊。主要是到医院的消化内科就诊，针对原发病进行治疗。比较常见的导致恶心、呕吐的疾病，有慢性糜烂性胃炎等。需要积极的寻找病因，针对病因治疗。"

刘序友│广州市红十字会医院

2023/12/09收听(44410)

"头晕、恶心、想吐、心里难受的原因包括三个方面：脑血管的疾病、前庭系统的疾病、由于精神原因导致焦虑发作或惊恐发作，主要见于以下几种：第一方面，脑血管病可以导致中枢性的头晕，比如脑干、小脑的梗死、出血，或者椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，可以出现这种症状，常常发生在有高血压、糖尿病、高脂血症的老年患者，急性起病，需要做头部CT或磁共振进行确诊。第二方面，由于前庭系统疾病导致的症状，比如常见的良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭偏头痛，迷路炎等等，需要做变位试验前庭功能检查，以及听力的测试进行确诊。第三方面，由于精神心理因素导致焦虑发作或惊恐发作，可以应用抗焦虑的药物进行治疗。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/05/08收听(26640)

头晕、恶心、想吐、心里难受的症状比较常见，引起的原因有很多，要结合患者的发病诱因以及基础疾病、症状持续时间进行分析。1、如果患者是在乘坐交通工具的情况下出现，考虑发生了晕车、晕船的反应。2、如果患者休息不好、大脑极度疲劳状态、脑神经功能紊乱，也会导致患者头晕、恶心、想吐、心里面难受。3、如果患者是在高温环境下出现，还要考虑是中暑引起的。4、如果患者是老年人，出现上述症状可能是因为心脏频发早搏、房颤，或者是因为脑供血不足、脑血管痉挛等原因引起的。

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/01收听(27220)

"胃难受，恶心、想吐主要是由于急性肠胃炎发作导致，部分人可能是由于晕车、怀孕等因素引起。首先，急性肠胃炎的发作主要是由于食物刺激、细菌感染等因素导致，在患病期间患者的胃黏膜会出现充血和水肿，导致胃壁痉挛、收缩，胃内压会逐渐增大使胃中的内容物受到挤压，因此患者不仅会伴随有胃部不适感，同时还会出现恶心、想吐的表现。其次，部分人身体上会存在有前庭功能失衡，这些人在坐车的时候会出现晕车的表现，这时人体会出现消化系统方面主要表现，如恶心、呕吐、面色苍白，胃部也会伴随不适感。最后，对于女性而言还应当警惕是怀孕导致的，在女性怀孕初期会因为孕激素分泌过多而影响到肠胃功能，尤其是在早上起床时胃部不适和恶心、呕吐等症状会比较明显。"

周毅│湖北省中医院

2023/11/30收听(83734)

"病人出现胃难受，恶心、想吐，首先要询问病人的病史，是否有不洁饮食史或者进食不当的病史，问病人是否进食辛辣食物，有没有吃生冷、硬的食物，以及喝冰镇饮料或者是大量饮酒，有没有暴饮暴食，或者是进食柿子、山楂等不宜消化的食物。另外，还要询问病人是否有慢性胃病的病史，有没有慢性胃炎、消化性溃疡病史。如果有，建议病人查电子胃镜，进一步明确。不能单纯考虑是胃的疾病，要排除胆囊和胰腺的疾病，给病人查血常规，做胰酶的检测，排除是否是急性的胰腺炎症。另外，还要给病人做胆囊的超声，排除是不是急性的胆道感染，是否是胆石症。还要问病人是否有腹泻的症状，有没有排柏油样便，是否有消道出血的可能。"

刘红│大庆市人民医院

2023/03/15收听(55924)

"当胃出现难受、恶心、想吐的时候，要了解病人的病史，有没有因为饮食情况引起的胃部难受不适，比如吃了不干净的东西，或者是吃了辛辣、生冷刺激性的食物，大量饮酒、暴饮暴食、多吃不易消化的食物等都会引起胃部难受、恶心等。如果是饮食方面引起的，要调整饮食。如果不是饮食方面引起的，建议病人到当地医院的消化科检查，排除胃部的疾病，如果必要的时候可以检查胃镜明确诊断，可以在医生的指导下合理使用药物，平时也要养成良好的饮食习惯。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/31收听(20066)

"一个人如果有胃部不适、恶心的感觉，一定要看过去有没有胃肠道的其他疾病，有没有因为其他疾病服用药物，如果吃药后这些症状表现突出，这就是药物不良反应。如果没有这些问题，要看症状持续的时间，如果是最近发生，症状比较重，又没有其他疾病史，也没做过检查，应该去医院就医，看急诊或者消化内科，如果症状是慢性的、长期反复的，可以治愈。但是经常反复，并且没有明显的日渐加重的情况，有可能是消化不良，也建议就医。"

谢鹏雁│北京大学第一医院

2023/09/16收听(57264)

胃难受恶心想吐，最常见于急慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等胃部疾病，此外还有其他疾病也可能会有...

贾百灵│河南省人民医院

2023/08/15播放(42214)

"很多情况都会引起胃里边难受、恶心、想吐，最常见的原因可能吃了生冷或者不洁的食物，导致的急性胃炎。这个时候往往除了恶心、想吐之外，还会伴有胃痛、胃胀等等不舒服的感觉。另外，比较常见的是感冒，感冒以后也会影响到胃肠道功能，从而引起这些症状。如果合并有头晕、头痛、流清水涕，多考虑是感冒引起的。如果是育龄期妇女，有怀孕的可能，最好再进一步的检查一下，看看是否怀孕了，早孕反应也是可以这样的。"

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2023/06/23收听(88938)

"胸口中间疼还恶心想吐，可以考虑是食道炎的表现。食道炎的一般症状有反流、反酸、恶心、呕吐、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛。平时不注意饮食规律，或者不注意饮食结构，就会导致喜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，或者喜食过烫的食物，都会损害食道黏膜，引起黏膜受损、水肿、充血，发生炎性病变，严重的会导致食管狭窄或者食管出血。还有一种情况就是自身免疫力低下、病毒感染，也有可能导致食管炎。可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑、碳酸铝口服液。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/01/26收听(70248)

恶心想吐是消化科门诊较为常见的主诉，但是很多疾病都可以导致恶心想吐，并不仅限于消化系统疾病，如慢性肾病、肾功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影响胃肠动力的疾病。出现恶心想吐，应当进行全身各系统筛查，在除外全身各系统器质性疾病以后，可以确认为胃肠道动力疾病所导致者，可以使用胃肠动力药进行调整，如曲美布汀、吗丁啉、胃复安、莫沙必利等。有恶心想吐症状的患者应当去消化科门诊，在医生指导下积极寻找病因，以免延误病情。

彭涛│北京大学人民医院

2023/09/15收听(15636)

"总是恶心想吐，考虑是以下几个原因引起：1、出现妊娠的早期反应而出现的症状。2、消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、支气管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些药物引起，比如服用抗生素类的药物、化疗药物。4、晕动症，出现晕车、晕船等导致的恶心想吐。5、感冒发烧的病人会出现恶心的症状，还有中枢性疾病，特别是脑出血、高血压脑病等。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/12/02收听(67218)

"最近一直恶心、想吐，如果对于育龄期的女性，又有性生活史，特别在月经出现推迟的情况下，首先要考虑是否出现了怀孕。女性在怀孕六周左右体内激素水平上升到一定的高度，就会出现一系列的早孕反应，比如恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、头痛等，这些反应不会太重，在怀孕12周左右会自然的消失。如果在排除怀孕的情况下，也要注意是否存在胃部的疾病，当有一定胃部疾病的情况下，也容易出现恶心、想吐，或者反流性食管炎等。如果血压过高的情况下，也会出现恶心、想吐的感觉，建议最好到医院就诊。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/08/08收听(66658)

"经常恶心想吐，需要考虑以下几方面可能：1、胃肠道的疾病，最常见的慢性胃炎、溃疡病等。这一类的疾病建议行胃镜的检查，还要检查幽门螺杆菌是否感染。如果有幽门螺杆菌的感染，经过根除细菌的治疗之后，随着黏膜炎症的改善，恶心、呕吐的症状也随后改善。2、肝胆系统的疾病，如急慢性肝炎，患者会出现恶心、想吐，尤其是厌油腻一类的表现，患者在生化检查时会发现肝功能的异常。3、胆囊的疾病，如慢性胆囊炎，患者因为一进食，尤其是油腻食物的时候，会出现右上腹的胀满不适，患者也会出现反射性的恶心、想吐的感觉，行B超检查的时候可以发现胆囊壁是增厚的，经常会合并胆囊结石。"

苏琳│北京大学人民医院

2023/09/10收听(32262)

"突然恶心、想吐可能有以下几种情况：一、如果生活中间，进食的时候突然就恶心、想吐，有可能是进食过于快速，或者是进食过多所引起的。如果伴有腹痛、腹泻这种情况，有可能是急性肠胃炎，可能是进食的食物不干净，或者是被一些细菌的毒素污染，出现的肠胃炎表现。二、还有一些情况就是育龄期女性，如果停经了49天左右而出现恶心、呕吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，这是典型的早孕反应。三、老年人如果出现突然恶心、想吐还要注意脑血管疾病的问题，比方说长期有高血压的病人在情绪激动、运动以后，可能会出现脑出血，这时候会有恶心或者喷射状的呕吐，然后就是头痛，一定要及时送医来排查脑出血。这是临床上的一个危急重症，处理的及时预后相对好一些，如果处理不及时会危及生命。恶心、想吐在临床上这个症状是非常常见的，如何识别、如何尽早的治疗是比较重要的。当然，平常饮食比较洁净，然后少吃路边的麻辣烫、烧烤等，能够预防这种疾病的发生。"

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/07/05收听(77618)

"很多情况都会引起恶心想吐，包括消化系统的，或者说非消化系统的。消化系统的疾病慢性胆囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都会引起恶心呕吐，可能和激素的分泌，还有神经的调节有一定的关系。另外如果是育龄期的女孩，那么首先要考虑是不是早孕反应，有没有怀孕的可能性，要检查一下。早孕反应也会引起恶心呕吐。另外还有年轻人，年轻女孩因为要瘦，要减肥，那么饮食不规律，一天吃很少的东西，那么久而久之可能形成了神经性厌食的情况，这个时候她本来就已经很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2023/07/27收听(58260)

"突然恶心想吐首先考虑是不是有消化系统的疾病，比如吃了不干净的食物或者吃的过饱引发急性胃肠炎，使胃功能减弱导致消化不良从而有腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现。一般肝胆胰腺的疾病，如急性胆囊炎、急性胰腺炎都会有恶心、呕吐的现象。恶心呕吐还常见于胃食管反流性疾病，同时会伴有烧心、反酸的情况。突然的恶心想吐还会出现在眼部不适而导致眼内压过高，或者血压过高、有颅内高压症状的时候。平时要多注意饮食卫生，吃饭定时、定量，不暴饮、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/24收听(22840)

一直恶心、想吐，大多数是由于消化系统的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路结石、胰腺炎等疾病。需要去医院通过胃镜检查、碳14呼气试验、腹部彩超、肝功能、肾功能、尿常规、血尿淀粉酶等相关检查，明确诊断。育龄妇女，也要考虑是否由于怀孕导致的早孕反应，需要进一步通过尿妊娠试验明确诊断。少数也有可能是由于颈椎病、低血糖、高血压以及脑血管疾病导致的可能，需要去神经内科通过相关检查，明确诊断。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/18收听(83490)

"突然恶心想吐，一般这种情况最常见的是受凉感冒，炎症性感染导致的这种结果。多与自己的饮食也有一定的关系，如果反复出现的恶心呕吐，不见缓解，有可能是炎症性感染或者伴有发热的情况，更说明是感染导致的情况。其次，如果吃了一些不洁的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出现一些这种症状。当然对于女性的患者来讲，突然出现这种情况，也必须得排除一下，有没有出现怀孕的可能性。需要完善尿HCG检测，或者是完善彩超的检查，进一步去明确诊断。如果恶心呕吐伴有发热，最好还是完善血常规的检查，明确一下有没有感染，有没有白细胞等增高的情况。如果出现增高，需要给予抗炎的药物治疗，补液对症支持治疗。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/09收听(30972)

"经常恶心想吐，若是育龄期的女性，要先排除早期妊娠反应。恶心想吐多与消化道疾病有关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、幽门梗阻、胃轻瘫等多种疾病，都会引起恶心想吐，需要进一步行胃镜检查，明确病因。急慢性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎的患者，进食后也会出现恶心等不适症状。慢性咽炎、心脏疾病、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症，还有抑郁、心情低落，患者也会出现恶心想吐等症状。日常生活中避免生冷、过热以及辛辣等食物的摄入，避免暴饮暴食，经常运动，促进胃肠蠕动功能。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/09/17收听(30704)