女性一生中会因为不同的原因出现不同程度的乳房下垂情况，乳房下垂不但影响体型曲线，还会给生活带来众多不便，比如乳房下方褶皱出现湿疹，运动时出现肩膀疼痛等，甚至可能还会出现心理问题。

(乳房的结构)

　　乳房下垂的表现

　　■ 位置性乳房下垂

　　指乳房整体在胸壁上下移。乳房皮肤常常欠充实并松弛，悬垂在下皱襞外，并遮盖了上腹部的轮廓。最常见于体重大幅减少的人。

　　■ 体积性乳房下垂

　　随着乳房重量长时间的影响，以及在怀孕及随后的哺乳期发生乳房体积的变化，体重波动或仅是衰老等其他因素的影响下，乳房内部的支持韧带延长，皮肤也逐渐地失去对抗力，形成体积性下垂。

　　■ 乳房皮肤性下垂

　　随着老化、体重下降或怀孕以后，乳房内脂肪及腺体可能不同程度地退化，导致乳房体积的减小而乳房表面皮肤的表面积没有明显改变，因此显得乳房欠充实，皮肤多余，即为乳房皮肤性下垂。

　　■ 乳头乳晕的下垂

　　一般认为美的乳房，乳头恰好位于乳房的最凸出点。当乳头位置低于最凸出点即定义为乳头乳晕的下垂。乳头乳晕的下垂会使乳房的下垂改变更加明显。

　　乳房下垂的原因

　　常见的原因主要是由于乳房肥大，哺乳后，衰老，体重骤减等，乳房外被皮肤、乳房内容物(腺体、脂肪)、乳房内部支持结构(支持韧带)发生改变，导致出现乳房皮肤松弛、弹性降低等。

　　乳房下垂程度分级

　　临床上我们一般常以乳头乳晕位置与乳房下皱襞的关系将乳房下垂分为轻、中、重三度。

　　★ 轻度下垂：乳头乳晕高于乳房下皱襞水平。

　　★ 中度下垂：乳头乳晕达到乳房下皱襞水平。

　　★ 重度下垂：乳头乳晕低于乳房下皱襞水平

　　乳房下垂后整形手术矫正的目标

　　1. 提升乳头乳晕复合体在乳峰上的位置

　　2. 处理多余松弛的皮肤

　　3. 重新塑造乳房外形并将乳房固定在胸壁正常位置

　　针对乳房下垂常用的手术方法

　　1. 乳晕周边切口的下垂矫正术：视下垂程度而定，轻者仅有乳晕上半圈边缘切口，重者需要环绕乳晕一圈的切口。

　　2. 乳晕周边及垂直切口的上提固定术：在乳晕周边一圈以及乳晕垂直下方至下皱襞做切口。主要针对中、重度下垂，皮肤明显松弛多余者。

　　3. 倒T型切口的上提固定术：切口与乳房缩小术相类似，最后遗留倒T型切口瘢痕。主要适合重度下垂及(或)皮肤过度松弛、过多者。可以很好地进行乳头乳晕上提，多余皮肤的去除以及乳房的重新塑形。

　　4. 充填假体的下垂矫正术(隆乳术)：适合轻、中度下垂，乳房内容减少或有增大乳房体积需求者。

(手术切口示意图)

　　如果已经出现乳房下垂问题，并深受乳房下垂困扰，建议求美者尽早到正规医院进行就诊，与专业有经验的医生进行充分的术前沟通，针对个人情况设计个性化手术方案，术后正确进行相关护理。

　　北医三院整形外科主任医师 李比

　　研究方向：乳房美容整形与乳房再造;吸脂、脂肪注射、面部微创整形、注射美容等美容整形;组织移植、器官修复与再造等。