乙肝五项、病毒DNA、前S1抗原……关于乙肝的各项检查到底应该做哪个? |
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其中,核心抗原在血清中不易检出,因此,只检查其余五项。 正常情况下,乙肝五项的检测应该是两种结果: ① 全为阴性 表示 从未感染过乙肝病毒,也 没有接种过乙肝疫苗,体内没有抗体,是乙肝病毒的易感人群,应尽快注射乙肝疫苗。 ② 只有表面抗体阳性 表示 成功注射过乙肝疫苗;或者 曾经感染过乙肝病毒,由于机体抵抗力强,病毒被排出体外而未发病,但自身已经存在抗体。 这两种情况都需要测试体内抗体的强弱,如果 表面抗体的滴度>100IU/L,抵抗力就较强, 无需再次接种乙肝疫苗;如果 表面抗体的滴度<100IU/L的话,就 需要再次接种乙肝疫苗。 如果出现了其他检测结果,比如“大三阳”“小三阳”等,就要予以重视。 “大三阳”“小三阳”代表什么? 所谓“ 大三阳”也就是 135阳,是指 表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。这代表着,患者 感染了乙肝病毒,且病毒处于活跃期,正处于复制状态, 具有传染性,病情比较严重。 “ 小三阳”也就是 145阳,是指 表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性。这代表着,虽然 感染了乙肝病毒,但是此时病毒在体内 比较稳定,复制能力很低,相对来说危害较小。 除了常规做的乙肝五项检查,还有一项新型的检查—— HBV-DNA检测。 什么是HBV-DNA检测? HBV-DNA检测是20世纪90年代末期发展起来的一个最新型的乙肝病毒检测技术,目前大多数医院实验室都使用高敏或者超敏的DNA检测试剂。 HBV-DNA,就是乙肝病毒的DNA,如果 体内检测出 HBV-DNA ,就是感染的直接证据,说明被检测者感染了乙肝病毒,而且还处于病毒的复制状态。 但是,HBV-DNA的量和病情的严重程度是没有直接关系的,因为即使病毒复制程度高,如果没有激活人体免疫反应,受感染的肝细胞就不会受到免疫系统的攻击,肝功能就是正常的。 HBV-DNA的检测有以下几项重要的作用: 治疗前病毒DNA水平的判定 感染乙肝病毒的患者,在进行临床治疗前,检测的乙肝病毒DNA量可以作为基线,以此明确患者体内乙肝病毒复制的状态和程度。 药物疗效的观测 在运用抗核苷酸类似物药物进行治疗的时候,通过检测HBV-DNA可以观察药物治疗的效果,如果HBV-DNA由基线下降2个log(99%),就说明治疗是成功的,继续进行治疗。 药物耐药的评判 如果病毒DNA的量刚开始是下降的,过段时间又上升了,就说明患者对正在使用的药物产生耐药,就要更换其他药物进行治疗。 停药的评估 如果乙肝病毒的DNA测不出来了,再坚持治疗一段时间,经过一年或者两年的监测,依然未检出,就可以停药了。 至于是否达到治愈,HBV-DNA的检测还要结合乙肝五项的结果进行判定,如果表面抗原转阴、e抗原转阴、肝功能正常、DNA未检出,就可以称为临床治愈。 临床治愈代表临床症状消失,但不代表乙肝病毒完全消失,是较为理想的治疗结果。 前S1抗原检查有什么作用? 前S1抗原、前S2抗原、表面抗原共同构成了病毒颗粒的包膜。前S1抗原在病毒的感染、复制、组装、刺激人体产生免疫反应等过程当中,起到了非常重要的作用。 通过乙肝前S1抗原检查,我们可以了解 乙肝病毒所处的状态,比如是否正在发生复制等。 由于前S1抗原出现很早,还可以作为早期病毒感染的一个指标。 另外,对于 急性感染, 前S1抗原消失得越早,说明预后越好;如果前S1抗原持续阳性,就说明患者有由急性感染转变为慢性感染的趋势。 写在最后: 乙肝的传播方式主要是血液传播、性传播、还有母婴传播,并不会因为接触了乙肝患者的东西,或者与乙肝患者共同吃饭等被传染。 虽然我国是个“乙肝大国”,但同时也应该是一个爱心大国,让我们拒绝偏见,共同遏制肝炎危害! 点击阅读原文 即可了解更多《病毒性肝炎的检验》相关内容 参考资料: 医学微视官网-娄金丽教授《病毒性肝炎的检验》 《2020年全国法定传染病报告发病死亡统计表》 智齿还可能导致毁容?长了就要拔掉?拔了还能瘦脸?一篇文章告诉你 2021-07-27 与其东奔西走寻偏方求子,不如了解一下这个技术 2021-07-26 这两种情况下做全麻,真的有可能会让人“变傻” 2021-07-23 点击下方关注我们,了解更多医学知识返回搜狐,查看更多 |
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