在往期内容中，我们讨论过了《性生活是否会将乙肝传染给伴侣？》问题，知道两步骤可大大降低乙肝传播的风险——①伴侣接种乙肝疫苗；②戴好安全套。

随后，有乙肝战友悄悄私信小派问「乙肝会不会对男性性功能造成影响？以及为爱鼓掌时可以使用伟哥“助力”吗？」

这样的问题其实很常见。对于乙肝这类慢性病，我们推崇的是边治疗边提高生活质量的理念，因此，关于乙肝和性的那些问题，许多战友难免充满好奇，却又难以启齿。

比如得了乙肝会影响性功能吗？抗病毒治疗会不会导致阴茎勃起障碍？乙肝治疗期间可以使用伟哥吗？会不会影响抗病毒治疗呢？……

小派收集整理了之前战友们常问的4个问题，这次我们展开来详细讲讲。

01

性功能障碍和乙肝有关系吗？

性功能障碍很多人直观的理解就是阳痿、早泄。阳痿即勃起功能障碍（简称ED），指男性生殖器官持续不能达到或者维持充分的勃起，以获得满意的性生活。而早泄则是指在规律性生活的基础上，性生活时间较短。

理论上讲，普通肝炎或者肝炎病毒携带者的性功能，很少会受到肝病病情的影响。

但一项国内研究数据显示，肝硬化患者比起普通慢性肝炎患者来说，ED患病率较高。不过，详细的影响机制目前还不明确，但可以推测这与肝功能障碍严重程度、门脉高压有很大关系，进而影响性腺功能变化、性激素水平变化和白蛋白水平降低等，导致男性性功能受到影响[1]。

因此，性功能障碍和乙肝之间的关系较小，而与肝病严重程度有较大关系。

02

乙肝患者可以使用“伟哥”吗？

很多人常说的“伟哥”，其实是指PDE5抑制剂（5 型磷酸二酯酶抑制剂）一类药物，最早是作为心血管疾病治疗药物研发的，是一种扩张血管药物，却在研究中意外发现了该药有一种神奇的“副作用”，就是能让受试者的阴茎迅速勃起，改善性生活。

（注：本文提到的“伟哥”，仅指临床一线用药PDE5抑制剂，而非各种夸大功能的壮阳药、保健品。）

常见的PDE5抑制剂有：西地那非、伐地那非、他达拉非等。它在治疗男性阴茎勃起功能障碍时，可以作为辅助药物。

对于乙肝患者来说，能不能使用这类药物，还要视情况而定。

① 肝功正常的情况下：

如果是在肝功能正常、病毒阴性，病情控制得比较好的情况下，可以根据需要考虑服用少量的“伟哥”，