说到核心肯定阳性，要先了解临床上查的乙肝标志物，就是乙肝两对半具体有哪些。乙肝两对半，第一对是...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/08/16播放(26656)

"乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，通常说明机体有保护性抗体，一般不会再感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，乙型肝炎核心抗体是既往感染过乙型肝炎病毒的标记。两项同时阳性时，多说明曾经感染过乙型肝炎病毒，病毒清除，自己产生了乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎表面抗体滴度越高，通常对机体保护作用越好。乙型肝炎表面抗体滴度如果>100mIU\/mL，对机体具有良好保护作用。如果乙型肝炎表面抗体滴度低于10mIU\/mL，一般对机体保护作用比较弱。但即使乙型肝炎表面抗体滴度下降，如果遇到乙型肝炎病毒，机体可以发挥记忆性反应，乙型肝炎病毒滴度可以再次升高。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(21642)

"乙肝五项当中，乙肝表面抗体和核心抗体阳性，基本上不具有传染性。因为乙肝五项中，如果表面抗原阴性，绝大多数情况下提示体内没有乙肝病毒，所以不具有传染性。在极罕见的情况下，如果是隐匿性的乙肝病毒感染，可能存在乙肝五项中表面抗原阴性，但体内有病毒，且检查血HBV DNA表现为阳性的情况，但这种情况非常罕见，称为隐匿性的乙肝病毒感染。出现这种情况时，即使HBV DNA为阳性，但通常滴度很低，传播的能力相对也比较弱，所以传染性也可以被忽略。乙肝表面抗体和核心抗体阳性的患者，通常是既往感染过乙肝病毒，病毒绝大多数情况下已经被清除，留下了乙肝表面抗体和核心抗体，其中表面抗体阳性，如果滴度能够大于10mIU\/mL，则对机体具有保护作用，也就是将来再接触乙肝病毒时，会保护机体不再感染乙肝病毒。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/23收听(14454)

"如果在乙肝两对半的检测当中发现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，需要看乙肝表面抗原是否是阳性的结果。如果乙肝表面抗原阳性，就说明仍然携带了乙肝病毒，属于乙肝携带者。而如果乙肝表面抗原阴性，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有乙肝病毒存在，也不用担心未来乙肝病毒的感染发作，导致肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。对于乙肝病毒携带者，建议每半年定期进行肝病体检。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/13收听(26774)

乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，核心抗体不是保护性抗体。核心抗体的存在是受到乙肝病毒侵害指标之一，核心抗体包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM是判定急性乙肝的重要指标，表示近期感染，是机体感染乙肝病毒后血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。如核心抗体IgM持续高滴度，表明乙肝慢性化倾向，如果在慢性活动性乙肝病人中，核心抗体IgM滴度增高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性最强的指标之一。核心抗体IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测核心抗体IgG具有流行病学调查意义。

吕振│大庆市第二医院

2018/07/06收听(60634)

"患者如果抽血查乙肝三系统，提示乙肝核心抗体为阳性，需要配合患者乙肝三系统中的其他检查项目，看患者是否有病毒复制的可能。如果患者除了乙肝核心抗体为阳性外，合并有乙肝表面抗原为阳性，以及乙肝E抗体为阳性，多考虑患者为小三阳，病毒复制的可能性很小。患者如果肝功能正常以后，平常注意休息，不要饮酒、不要熬夜、适当的补充维生素就可以。对如果是乙肝核心抗体阳性、乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性，此时称为大三阳，患者病毒复制的可能性比较大。需要患者抽血查乙肝DNA，如果提示病毒有复制，合并肝功能中谷丙谷草转氨酶的升高，要积极在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/14收听(82852)

"乙肝表面抗原阳性，同时乙肝核心抗体阳性，一般情况下表示既往感染过乙肝病毒，但是机体免疫力较强，将乙肝病毒清除，并且出现乙肝的保护性抗体，也就是乙肝表面抗体。如果该抗体滴度越高，表明抵抗乙肝病毒的免疫力越强，此时乙肝病毒DNA水平应该是阴性，表明体内已无乙肝病毒的复制。极少数情况也可能是隐匿性肝炎，就是乙肝病毒仍存在、活跃复制，但是乙肝表面抗原阴性，而出现乙肝表面抗体。这种情况发生的概率不是很大，可以进一步完善乙肝病毒定量水平。"

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/22收听(96284)

"乙肝核心抗体是乙肝两对半，也就是乙肝五项检查中其中的一项。乙肝核心抗体所代表的意义是证明乙肝病毒感染过。这种情况怎么解释？需要和乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，或者乙肝E抗原E抗体综合来分析。乙肝核心抗体阳性，您不必过于担心。第一个是非疾病状态下，接种乙肝疫苗也可以导致乙肝核心抗体阳性，就是临床上经常说的二五阳性，也就是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，这是正常的情况。并不是表示被乙肝病毒感染了，因为乙肝疫苗的也是一种灭活的病毒，机体会出现免疫原性，这种情况是正常的。其次要看乙肝表面抗原的阴阳的状况。如果乙肝表面抗原是阳性的，这可能就有点麻烦了，可能是被乙肝病毒感染了。最重要的就是明确乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的情况。还有是不是近期接种过乙肝疫苗而导致乙肝核心抗体的阳性。"

李振│聊城市人民医院

2018/04/21收听(70792)

如果乙肝两对半中只有一项核心抗体阳性，说明既往曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。核心...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/28播放(25917)

"核心抗体阳性是乙肝五项的检测结果，如果是单纯的核心抗体阳性、表面抗原阴性，需要进一步做HBV-DNA的检查。如果DNA是阳性，说明是隐匿型的乙肝病毒感染，体内有乙肝病毒。如果转氨酶升高，需要抗病毒治疗。如果HBV-DNA检测是阴性，说明既往感染过乙型肝炎病毒，目前体内没有病毒，病毒已经被清除掉，遗留下来单纯的核心抗体阳性。E抗体和表面抗体一方面因时间短，可能还没有出现，处于窗口期；另一方面也有可能表面抗体以及E抗体都不出现，患者长期不出现上述两个抗体。单纯的核心抗体阳性，还需要进一步检查HBV-DNA，明确体内是否有乙肝病毒。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/11/17收听(83202)

"乙肝核心抗体(+)说明曾经感染过乙肝病毒，这时要看乙肝表面抗原是否也是(+)的结果，如果也是(+)就说明是乙肝小二阳。而如果乙肝表面抗原(-)，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有病毒的存在。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它会引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年进行肝病体检。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(90786)

"丙型肝炎抗体阳性，说明感染过丙型肝炎病毒，但是目前是否有传染性，丙型肝炎抗体阳性不能作为依据，应该进一步检查丙型肝炎病毒的载量，也就是HCV-RNA。如果HCV-RNA是阳性，就具有传染性，如果HCV-RNA是阴性，就无传染性。丙型肝炎的癌变和肝硬化的发生比例要远远高于乙型肝炎，所以丙型肝炎如果病毒载量高，就应该尽早的进行抗病毒治疗。以往针对丙型肝炎抗病毒治疗，都是应用干扰素和利巴韦林。目前由于小分子药物的问世，就提高了丙型肝炎抗病毒治疗的疗效，小分子药物包括索磷布韦维帕他韦、索非布韦等，都是口服用药，疗效好、疗程短，口服抗病毒药有效率可以达到97%-99%。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/17收听(37022)

"如果乙肝两对半中只有乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，并不是乙肝携带者，说明自己曾经接触过或感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，因此目前对乙肝病毒具有一定的免疫力，产生了抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(72070)

"表面抗体和核心抗体阳性是指乙型肝炎的病原学检查，在乙型肝炎两对半检查当中，可以检测乙型肝炎表面抗体和引肝炎核心抗体，当两项同时阳性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，目前已经产生保护性的抗体。其中核心抗体阳性标志着曾经感染过乙型肝炎病毒，表面抗体阳性说明体内有保护性抗体，乙型肝炎表面抗体滴度越高，说明对机体的保护效果越好。乙型肝炎表面抗体的获得有两种途径，一种是曾经感染过乙型肝炎病毒，另一种是通过注射乙肝疫苗，产生了乙型肝炎表面抗体。当乙型肝炎表面抗体的滴度＞100IU\/L时，说明对机体有较好的保护作用。如果乙型肝炎表面抗体的滴度＜10IU\/L时，说明对机体的保护作用比较弱。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(66884)

核心抗体和表面抗体阳性，属于正常。上述抗体属于乙肝五项中的两个指标，乙肝五项包括乙肝表面抗原、...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2022/01/06播放(55602)

临床中感染过乙肝病毒的患者，在体内均可产生核心抗体。因乙肝核心抗原进入体内后刺激机体而产生核心...

王鲁文│武汉大学人民医院

2023/08/30播放(49097)

乙肝表面抗体和核心抗体阳性，一般是指机体感染过乙肝病毒，产生保护性抗体，此时检测乙肝病毒一般是阴性结果，就是机体免疫力较强，感染过乙肝病毒后，乙肝病毒被体内清除并产生乙肝保护性抗体。同时，肝功正常，乙肝病毒定量为阴性，即临床表现为治愈。具体免疫力有多强还要看乙肝表面抗体的滴度，乙肝表面抗体的滴度越高，保护作用也就越强。乙肝表面抗体的滴度不是一成不变的，随着时间推移，抗体的滴度会逐渐下降。如果发现乙肝表面抗体转阴，或者是乙肝表面抗体的滴度接近于正常值，患者就需要再次注射乙肝疫苗。

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/08/14收听(70278)

"乙型肝炎核心抗体阳性，主要的原因是曾经或目前感染了乙型肝炎病毒，在乙型肝炎病毒感染之后，多数人血清当中都可以检测到此抗体，它是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志。该抗体在血清当中存在的时间很长，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体阴性时，能从血清当中检出乙型肝炎核心抗体，高滴度的乙型肝炎核心抗体也是一种传染的标志。乙型肝炎核心抗体可以分为三型，为IgM型、IgA型和IgG型。在乙型肝炎病毒感染中，这几个类型会依次出现，也会依次消失，只有lgG这一型可以长期存在。IgM型的乙型肝炎核心抗体，常常提示为急性的乙型肝炎病毒感染，或慢性乙型肝炎急性发作，再或者是慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者是病情好转，IgM会逐渐消失，取而代之的是IgG。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/15收听(41486)

乙型肝炎核心抗体是乙肝既往感染过的标志，核心抗体阳性只能说明既往感染过乙肝，但若要是感染过自愈...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2019/08/24播放(59506)

乙肝病毒核心抗体阴性好。因为乙肝炎病毒核心抗体阳性，是不正常的，是不好的检测结果。乙肝病毒核心...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(37695)