"乙肝五项中的第四、五项阳性，表示机体曾经感染过乙肝病毒。第四项为乙肝e抗体，是曾经感染乙肝的标志，第五项为乙肝c抗体，其中c抗体分为IgM和IgG，IgM阳性为近期感染，IgG阳性为远期感染。临床上出现这种情况，需要同时测定肝功能及乙肝DNA，如果肝功能正常，乙肝DNA复制为阴性，不需特殊处理，定期复查即可。一般过3-6个月复查乙肝五项，看看第四、五项是否会消失，第二项表面抗体是否会转为阳性，如果表面抗体仍为阴性，机体还是有感染乙肝病毒的风险。"

李小燕│华润武钢总医院

2020/05/09收听(64836)

"在绝大多数医疗机构乙肝五项的结果回报中，乙肝五项的第四项为乙肝病毒e抗体，第五项为乙肝病毒核心抗体，这种结果大多发生于成年人感染乙肝病毒后，病毒曾经进入机体，并大量的繁殖，机体免疫系统有效清除乙肝病毒，产生乙肝病毒e抗体和核心抗体。这时的核心抗体如果进行分属，应该是乙肝病毒核心抗体IgG抗体，是一个长期抗体，可以终身存在。但是这样的结果不具有保护性，因为没有产生乙肝表面抗体，所以应该接种乙肝疫苗，进行预防接种，防止再感染乙肝。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/14收听(85970)

"乙肝五项检查4、5阳性，临床上代表乙肝五项检查当中，第四项和第五项阳性，通常提示感染了乙型肝炎病毒，病毒已经清除，目前处于感染的恢复期，其中第四项是乙型肝炎e抗体，第五项是乙型肝炎核心抗体，主要分析如下：1、乙型肝炎e抗体：是由于感染乙型肝炎病毒之后，病毒核心的乙型肝炎e抗原刺激而产生。乙型肝炎e抗体多出现在乙型肝炎e抗原消失之后，乙型肝炎e抗体的出现标志着乙型肝炎病毒感染的时间比较久，处于非活动期，传染性不强。2、乙型肝炎核心抗体：是感染了乙型肝炎病毒最早出现的标志，而且可以长期存在，通常乙型肝炎核心抗体阳性时，标志着曾经感染过乙型肝炎病毒。当乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性时，标志着乙型肝炎病毒感染已经处于恢复期，病毒已经清除，但尚未产生乙型肝炎的保护性抗体，随着时间的延长，也可能会产生乙型肝炎表面抗体，也可能乙型肝炎e抗体会随着时间延长而消失。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(57328)

"乙肝两对半中第五项低于正常值是正常的结果，越低越好。如果高于正常值，就说明曾经感染过乙肝病毒。乙肝两对半如果第一项阳性，就说明是乙肝携带者，而第二项阳性，其它的指标如果都是阴性，就说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，如果体检过程中发现有肝功能的异常、肝炎的发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(72915)

"乙肝4、5阳性，指的是e抗体以及核心抗体阳性，是曾经乙肝病毒感染的标志。感染乙肝病毒以后，可以发生急性的清除，也可以由慢性肝炎经过治疗以后发生临床治愈。表面抗原转阴以后，只剩下e抗体和核心抗体阳性。这两个抗体阳性可能会持续很多年，一般是没有特殊的方法可以将其消除掉。有些数据报道，e抗体和核心抗体如果能彻底的转阴，大概需要至少60年以上的时间。这两个抗体阳性也没有特殊的危害性，也不要太担心，只是一种曾经乙肝病毒感染的标志。但是在特殊的情况下，比如大剂量的使用激素或者免疫抑制剂的时候，有可能将乙肝病毒激活。所以在遇到这种情况下，应该注意加强监测，必要的时候提前使用核苷类的药物进行预防。"

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/31收听(68422)

"乙肝五项的正常结果有四种，分别代表着不同的临床意义：1、乙肝五项结果均为阴性，临床意义是机体从未感染过乙肝病毒，也未接种过乙肝疫苗。2、单纯乙肝表面抗体阳性，临床意义是接种过乙肝疫苗，产生了具有免疫保护的抗体。3、乙肝表面抗体和乙肝核心抗体同时阳性，临床意义是机体曾经感染过乙肝病毒，并且彻底清除了乙肝病毒，产生了具有免疫保护的抗体。4、乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体同时阳性，临床意义是曾经感染过乙肝病毒，并且彻底清除了病毒，产生了免疫保护性抗体，另一种意义是急性乙肝的恢复期。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/13收听(42359)

"乙肝五项检查最好的结果首先就是五项当中的第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，这个数值越高越好，因为这个抗体是保护性抗体，预防以后得上乙型肝炎。其次，就是三个抗体或者二个抗体阳性，提示既往感染过乙型肝炎，但现在已经病愈了，也不会重复再患上乙型肝炎。然后，就是乙肝五项全部都是阴性，提示没有注射过乙肝疫苗也没有感染过乙肝病毒，所以有一个潜在的危险就是容易被乙肝病毒感染。最后，最不好的就是乙肝表面抗原阳性，是乙型肝炎的标志。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/09收听(71147)

乙肝五项就是咱们老百姓常说的乙肝两对半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我说想查两对半，有的其实是想查有没有乙肝查一个两对半，但他说成了肝功，咱们一定要搞清楚。乙肝五项，其实就是用来看你有没有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗体，E抗原，E抗体和核心抗体，一共是5个项目，所以叫做乙肝五项。如果表面抗原阳性，那么就提示可能是感染了乙肝。当然了这里边包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一个慢性乙肝的可能性大。一般我们临床说，如果感染乙肝超过了半年，可能就是一个慢性乙肝，半年以内还有可能是一个急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二项叫做乙肝表面抗体，如果单纯的一个乙肝表面抗体阳性，这可能是接种乙肝疫苗的结果，不用惊慌。很多人一查乙肝五项发现里边有一个阳性的，就是很担心来找医生。实际上乙肝表面抗体阳性是好事，有了这个抗体它会对人体形成保护，就不会再感染乙肝了，而第一项的乙肝表面抗原阳性才提示你感染了乙肝。后边是帮助我们判断乙肝复制的活动程度，比如说如果E抗原阳性，就是我们看到第一项、第三项、第五项，就是表面抗原E抗原，还有第五项核心抗体阳性，那可能提示是大三阳，就是大家说的可能会病毒复制快一些高一些；如果是小三阳也就是145阳性，就是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性叫小三阳，可能复制的会弱一些，但这些都不是绝对的。总而言之，如果表明抗原阳性，可能提示您感染了乙肝，不过只有一个表面抗体阳性，那不用担心，您这是接种疫苗的结果，是一个保护性的，那就不会再感染乙肝了。

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91873)

"乙肝五项中的第四项乙肝e抗体和第五项乙肝核心抗体，是在感染乙肝之后会存在的两个项目。如果目前伴随乙肝表面抗原阳性，现在就是乙肝小三阳的状态，乙肝不会痊愈，第四项和第五项也不会消失。即使伴随第二项乙肝表面抗体阳性，属于乙肝痊愈后的状态，这种情况下e抗体和核心抗体虽然会随着时间逐渐下降，但是，因为它本来的含量就比较少，所以，下降的速度会非常慢，即使过了几十年的时间仍然可以看上去不消失。但如果检查的是乙肝五项定量，并且每一段时间都检查一次，能够动态的观察变化，可以看到e抗体与核心抗体逐渐下降，但因为下降的幅度比较小，时间会比较长才能完全消失。所以，第四项和第五项并不是不会消失，只是下降的速度太慢。"

历见伟│日照市中医医院

2019/03/03收听(94029)

"在我国不是所有的医疗机构乙肝五项排序都是一致的。但绝大部分医疗机构乙肝五项结果排序是：第一、乙肝表面抗原。第二、乙肝表面抗体。第三、乙肝e抗原。第四、乙肝e抗体。第五、乙肝核心抗体。如果45(+)是指e抗体和核心抗体(+)，不能排除是否有乙肝。45(+)代表的临床意义有两种：乙肝恢复期，另外就是过去曾感染过乙肝病毒。如果检测乙肝DNA，血中有乙肝病毒DNA，则代表有乙肝。如果没有检测到乙肝病毒DNA，绝大部分人群就能排除乙肝。但每年仍需要监测乙肝五项和乙肝DNA，因为极少一部分45(+)人群，肝脏细胞中残存有乙肝病毒cccDNA。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/07/29收听(20906)

乙肝5项是实际上是检查乙型肝炎病人的血清标记物，乙肝病毒感染以后，我们在他的血清当中，能够查到病毒的血清标记物。乙肝5项实际上是检查乙肝，也叫乙肝的两对半，它主要包含的内容就是乙肝病毒的表面抗原、表面抗体，e抗原和e抗体，还有核心抗体。因为血清当中没有游离的核心抗原，我们只能查它的核心抗体，所以表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体，还有核心抗体这几种乙肝病毒的血清标记物，在检测项目当中我们就称为乙肝5项，也叫乙肝两对半。

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(64967)

"乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体，最好的检查结果是乙肝表面抗体阳性。抗体多存在于人体的体液中，可清除入侵的乙肝病毒，防止乙肝病毒感染，提示机体有对乙肝病毒有免疫力，是一种保护性抗体。再稍微好点的结果是乙肝五项均为阴性，这种情况下提示没有感染乙肝病毒，体内没有保护性抗体，需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激机体产生抗体，达到保护性，防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原阳性说明体内有病毒，E抗原阳性，说明是乙肝大三阳，病毒在复制传染性比较强。如果E抗原阴性，那么提示病毒是小三阳，病毒不复制。是否有传染性需要查乙肝病毒DNA定量，如果高于10^5copies\/mL就具有传染性。"

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/10/28收听(57082)

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/03/17播放(90851)

乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/04/07播放(57931)

"乙肝五项它指的是通过抽血检查是否感染乙肝病毒的一项检查结果。乙肝五项，包括表面抗原、乙肝的表面抗体、乙肝E抗原、乙肝的e抗体和乙肝核心抗体这五项，要根据这五项进行第一是否感染了乙肝病毒的判断。第二是否有乙肝的保护性抗体，也是通过这项检查来进行。如果感染了乙肝，并且乙肝五项中提示表面抗原含阳性，我们就要评价是否需要治疗，那就需要完善肝功等等检查。如果表面抗原是阴性的，只是残留有核心抗体、e抗体，或者有时表面抗体阳性，这种情况就无需治疗。"

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/09收听(59163)

"对于患者所说的乙肝五项，就是临床上所说的乙肝三系统。其主要包括项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果患者之前接种过乙肝疫苗，仅会出现患者乙肝表面抗体为阳性的情况。乙肝表面抗体为阳性，多说明注射乙肝疫苗以后，患者身体内经过免疫反应，已经建立起自我免疫保护机制，患者不会感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，对于正常人来说，也会出现五项均为阴性的情况，此时多考虑患者体内没有抗体。建议患者继续注射乙肝疫苗进行加强，并且在注射疫苗一个月以后，患者应进一步抽血查乙肝三系统，直到患者乙肝表面抗体为阳性，且滴度大于十以上。对于患者进一步发展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出现小三阳以及大三阳的情况。小三阳没有病毒的复制，患者可以继续观察半年或者一年，抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三阳，多考虑此时有病毒的复制，患者需要进一步的抗病毒治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/21收听(31371)

"乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的标记物，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性，说明可以预防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗体是阴性，说明不具有保护作用。乙型肝炎e抗原也是常说的大三阳，一般情况说明乙肝病毒复制比较活跃。乙肝e抗体是常说的小三阳，通常情况表示乙肝病毒复制不活跃或相对稳定。乙型肝炎核心抗体是一种既往感染的标志物。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/10/08收听(69101)

"血液五项是指乙肝五项，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，如果乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒，如果乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，可以结合乙肝五项的结果来区分乙肝大三阳和乙肝小阳。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都是阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体都是阳性，同时还要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等来综合判断病情，并且进行定期复查，半年复查一次，复查的主要目的是及时发现抗病毒治疗的指征，如果达到抗病毒治疗的指征，及时进行抗病毒治疗。"

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/06/27收听(28704)

"乙肝五项也就是乙肝两对半指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体这五项，对于乙肝表面抗原阳性的人，就称为乙肝携带者。乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检查，明确是否有肝炎的发作。135三项都是阳性的患者是乙肝大三阳携带者，而145三项都是阳性的患者为乙肝小三阳携带者，无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，即使肝功能正常，也需要每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(64895)

"乙肝五项的4、5阳性，指的是乙肝e抗体和核心抗体阳性，提示身体以前感染过乙肝病毒，而且目前也有可能正在感染着乙肝病毒，也有可能是乙肝患者。要判别是目前感染，还是已经痊愈，需要判断乙肝的表面抗原是否是阳性。如果表面抗原阳性，目前正在感染乙肝的状态，属于小三阳，相对于没有得乙肝的人，当然是不好的。如果第一项乙肝表面抗原是阴性，这时一般会伴随着乙肝表面抗体阳性，这就是乙肝已经痊愈的状态。虽然相对于没有得过乙肝的人有点不好，但目前也是一个健康的痊愈状态，与正常健康人是一样的。如果伴随的是乙肝表面抗体阳性，现在就是一个比较好的情况。"

历见伟│日照市中医医院

2019/03/03收听(60738)