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如何看乙肝两对半化验单
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乙肝两对半检查也称乙肝五项检查， 是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测乙型肝炎. 乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。 目录 1 乙肝两对半各项临床意义 2 如何看乙肝两对半验单 2.1 两对半化检结果解读对照表 2.1.1 9种常见模式 2.1.2 16种少见模式 2.1.3 7种罕见模式 3 视频：乙型肝炎诊断和治疗 4 乙肝科普知识 5 怎样看化验单专题 乙肝两对半各项临床意义 乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 乙肝表面抗体（HBsAb）：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 （有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。） 乙肝e抗原（HBeAg）：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 乙肝e抗体（HBeAb）：E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 乙肝核心抗体（HBcAB）：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 如何看乙肝两对半验单1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。 2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复。 两对半化检结果解读对照表两对半化检单的意义： 下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) （如 + - + - + 即1，3，5阳性）。 9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有乙肝病毒变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。 6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。乙肝病毒感染，恢复期 8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 16种少见模式10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潜伏期； (2)慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性乙肝病毒感染趋向恢复。 12 + - + - - （1）急性乙肝病毒感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。 22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。 25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趋向恢复。 7种罕见模式26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 视频：乙型肝炎诊断和治疗 乙肝（B型肝炎） 乙肝 - 乙型肝炎病毒 - 乙肝传染途径 乙肝症状 黄疸 肝病面容 肝掌 蜘蛛痣 低热 乏力 厌油腻食物 乙肝检查 乙肝两对半检查 如何看乙肝两对半化验单 大三阳 小三阳 大二阳 小二阳 澳抗 怎样看肝功能化验单 肝活组织检查术 胆红素 ALT（转氨酶） 乙肝的治疗 《慢性乙型肝炎防治指南》 美国肝病研究学会慢性乙肝防治指南 乙肝抗病毒治疗 干扰素和抗乙肝病毒药物价格对比参考 治疗乙肝的药品 抗乙肝病毒药物 拉米夫定 替比夫定 阿德福韦 恩替卡韦 替诺福韦 干扰素 普通干扰素 重组人干扰素α1b · 普通干扰素α2a · 重组人干扰素α2b 长效干扰素 聚乙二醇干扰素α-2a · 聚乙二醇干扰素α-2b 乙肝相关疾病 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 急性病毒性肝炎 急性肝炎 慢性肝炎 肝纤维化 肝硬化 活动性肝硬化 肝癌 肝病 乙肝相关条目 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒携带者 乙型肝炎疫苗 乙肝科普知识 正确认识乙肝：一种普普通通的疾病 乙肝病毒是怎么传播的？ 如何看乙肝两对半化验单 两种‘小三阳’携带，性质很不相同 “大三阳”的同学，你有苦恼吗？ 乙肝"小三阳"比"大三阳"的肝炎更要重视 转氨酶升高，说明什么？ 不要耽误抗病毒治疗的时机 急性乙型肝炎，无需抗病毒治疗 如何选择合适的抗病毒药物 抗病毒好药---替诺福韦 核苷类药治疗慢性乙肝：何时到头？ 抗病毒药物能治愈慢性乙肝吗？ 抗病毒治疗能使肝硬化逆转，这是真的吗？ 慢性乙肝病毒携带者该干什么？ 与乙肝患者讨论几个与“性”相关的问题 乙肝妈妈到底能不能给宝宝母乳喂养 乙肝患者能否怀孕生小孩 饮酒对肝脏有什么伤害？ 怎样看化验单专题专题主页怎样看化验单, 疾病诊断 关于医学化验单： 常见化验指标及意义 怎样理解检验结果 怎样看化验单上的加号和减号常见的化验单： 怎样看血常规化验单 如何看乙肝两对半化验单 怎样看肝功能化验单 怎样看糖尿病检验单 如何看尿常规检查化验单 怎样看粪便常规检查化验单 怎样看前列腺液化验单 如何看肾功能检测化验结果 怎样看结核菌素皮试结果 怎样看脑脊液常规检化验单 怎样看浆膜腔液检验结果 怎样看血气分析结果 出自A+医学百科 “如何看乙肝两对半化验单”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%A6%82%E4%BD%95%E7%9C%8B%E4%B9%99%E8%82%9D%E4%B8%A4%E5%AF%B9%E5%8D%8A%E5%8C%96%E9%AA%8C%E5%8D%95 转载请保留此链接 关于“如何看乙肝两对半化验单”的留言： 订阅讨论RSS
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