乙肝小三阳是指乙肝病毒在体内存在以后机体对它的一个免疫反应，具有两方面的作用，产生的病毒存在的...

张均倡│南方医科大学深圳医院

2023/06/30播放(99354)

"乙肝感染者分为乙肝大三阳和乙肝小三阳，乙肝小三阳代表病毒复制量逐渐减少或者不复制，乙肝大三阳则代表乙肝病毒正在复制。乙肝大三阳严重，还是小三阳严重，要看患者的肝功能情况，如果合并肝功能异常，无论是大三阳还是小三阳，都要比肝功能正常的人严重，并且需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。所以乙肝大三阳不一定比乙肝小三阳严重。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/16收听(73918)

"乙肝大三阳往往是乙肝病毒量比较高，提示乙肝处于活动期，并有较强的传染性。而小三阳往往病毒量比较少，提示大部分乙肝病毒消除、复制减少、传染性减低，但并非无传染性。而且两者都有可能转化为肝硬化、肝癌，都需要定期复查，及时发现抗病毒治疗的最佳时机；及时发现肝硬化、肝癌，及时治疗。但是不能因为小三阳就认为病情是轻的，也不能因为大三阳就认为是重的，它们两者都需要定期复查，都需要平时注意，生活方式都需要不能嗜酒、熬夜。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/22收听(15518)

乙肝即乙型肝炎，既可以是大三阳，也可以是小三阳，需要根据化验检查的乙型肝炎5项结果来判断。如果...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/13播放(43808)

"乙肝一、三、五是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体，这三项阳性时就是大三阳。患者出现大三阳情况时，说明已经感染了乙型肝炎病毒，并且病毒处于较为活跃的复制时期，该时期感染者传染性也比较强，但并不代表肝功能已经出现了不可逆损害。这部分乙型肝炎病毒感染者，需要按时复查HBV-DNA、肝功、两对半和肝脏彩超。如果需要抗病毒治疗时，应该积极进行治疗，目的是长久的抑制病毒复制，缓解症状，并减少肝功能受损，预防疾病进一步发展，减少肝硬化和肝癌。目前的医疗技术尚不能将体内的乙型肝炎病毒完全清楚，因此乙肝大三阳的患者大多数无法被完全治愈。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/22收听(26260)

乙肝是比较常见的传染性疾病，呈全球性流行分布，在我国发病率也是非常高。首先对乙肝要有一个正确的认识，小三阳和大三阳分别是乙肝当中的两种类型，小三阳指的是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性；大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳如果在没有干预治疗的情况下，一般病毒复制是比较活跃的，传染性比较强，而小三阳相比较来说复制比较弱，传染性比较小。但是这两者只是代表一种病毒感染的状态，和病情的轻重是没有什么关系的，所以需要进一步检查其他方面的一些指标，包括肝功能、肝胆彩超、病毒定量等来综合的评估病情。如果肝脏损伤比较严重，或者是彩超提示有肝硬化的一些表现，说明病情还是比较重的，尤其是肝功能检测对于病情轻重的评估是非常重要的。临床当中可以使用一些模板来进行肝功能严重度的评分，来提示哪一种肝病是比较严重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(92630)

"无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重，因为乙肝大三阳一般情况下表示病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损伤非常大，肝功能下降，严重时可以导致肝硬化，并且大三阳还具有较强的传染性，因此需要积极的进行治疗。如果是乙肝小三阳，此时乙肝病毒复制已经停止，进入静止期，而传染性也比较弱，肝功能和乙肝病毒DNA含量一般情况下多为正常，可以不进行治疗，定期复查各项指标及彩超就可以。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/26收听(44126)

"乙肝大三阳和乙肝小三阳的严重性要看具体有没有肝炎的发作，无论是大三阳和小三阳，如果肝功能都正常，都是健康携带者，并不能认为大三阳的携带者就比小三阳要严重。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝功能的异常，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(21518)

"乙肝大三阳和乙肝小三阳都是乙肝患者。不同之处，大三阳的患者乙肝核心抗原是阳性的；乙肝小三阳乙肝核心抗原是阴性的，但是产生了乙肝核心抗体。乙肝大三阳因为没有产生乙肝核心抗体，复制较乙肝小三阳是比较活跃的。具体哪个严重也要看肝脏损害的情况，就是肝功能的情况。转氨酶有没有明显的升高，还有病毒量，乙肝DNA是多少。乙肝大三阳通过治疗以后，产生了乙肝的核心抗体，转变成了乙肝小三阳。他们的体内都是存在于乙肝病毒的，都具有传染性，都有可能进一步发展成肝癌和肝硬化的。所以哪个严重，还要根据肝功能的检查进行判别。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(78846)

检查乙肝需要检查乙肝两对半，乙肝两对半指表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗原、核心...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/02/08播放(63390)

乙肝大三阳与乙肝小三阳哪个比较严重，不能只根据血清学的检测结果简单做出判断。

大三...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/04播放(30439)

乙肝患者不能仅凭检查结果是大三阳或小三阳，判断病情是否严重，二者与病情的严重程度之间，通常没有...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/09/14播放(71076)

"在乙肝两对半检查当中，如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体三项阳性时，就称为大三阳。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性时，就称为小三阳。乙肝大三阳标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强，体内的乙型肝炎病毒载量比较高。乙肝小三阳时一般提示乙型肝炎病毒复制，处于静止状态，传染性不强，乙型肝炎病毒载量不多。但是具体的乙型肝炎病毒载量，还要进一步检查HBV DNA，根据HBV DNA的水平，可以判断乙型肝炎病毒的载量，高载量病毒是日后发展成肝硬化和癌变的高风险人群，所以如果病毒载量高，且有抗病毒治疗适应证时，应该尽早地进行抗病毒治疗。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(41303)

"乙肝大三阳和小三阳为乙肝在临床存在的一种形式，并不能代表病情的严重程度。虽然大三阳病毒复制活跃，而小三阳病毒为低度复制的状态，但是都可以肝功正常，肝细胞可能无明显的炎症反应或者有轻微的炎症，如果病情比较稳定，就不需要治疗。临床上，无论是大三阳还是小三阳，如果在发病期不给予积极合理的治疗，都会引起病情加重，甚至发展为肝硬化、肝癌。人们会有一种错误的理解，认为大三阳需要治疗，而小三阳无需治疗，导致小三阳患者的病情加重，所以乙肝病人需要定期进行相关的检查，如果需要治疗，应在专业医生指导下给予治疗。"

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/06/11收听(21228)

被乙肝大三阳传染会变成大三阳，还是小三阳，答案是都不一定，要看传染的过程和机体的免疫情况，有可...

彭向欣│中日友好医院

2023/07/03播放(39565)

乙肝小三阳与乙肝大三阳有所区别，二者的区别主要是存在于乙肝五项。乙肝小三阳是乙肝e抗体阳性，而乙肝的大三阳是乙肝e抗原阳性。乙肝的e抗原阳性主要提示体内乙肝病毒的复制比较活跃，所以乙肝大三阳的患者对应的乙肝病毒DNA定量一般都比较高，一般都大于10的3次方。乙肝小三阳患者的乙肝e抗体阳性就说明乙肝e抗原阴性，所以小三阳的情况是乙肝病毒在体内的复制不怎么活跃，所对应的乙肝病毒DNA定量一般会比较少一些，很可能低于10的3次方。以上就是乙肝小三阳与大三阳主要的区别，但二者都是乙肝病毒的感染状态，都有可能出现肝脏的损伤。

历见伟│日照市中医医院

2019/05/03收听(14192)

"乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着乙肝患者体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是乙肝患者体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示患者体内病毒载量低，传染性更弱。无论大三阳和小三阳，都会导致乙型肝炎、肝硬化和肝癌。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/23收听(21034)

"乙肝病毒感染人体后，通过检测乙肝五项会出现两种三项结果同时阳性：第一种就是乙肝e抗原阴性的三种阳性结果，被俗称为乙肝小三阳。第二种是乙肝e抗原阳性的三种阳性结果，被俗称为乙肝大三阳。乙肝小三阳和乙肝大三阳的区别在于：乙肝病毒在机体内的复制情况。乙肝小三阳代表机体内乙肝病毒复制量逐渐减少，或者是不复制，血中乙肝病毒DNA载量低，传染性较弱。乙肝大三阳则代表乙肝病毒在机体内大量复制，血中乙肝病毒DNA载量高，传染性较强。需要注意无论是乙肝小三阳，还是乙肝大三阳都具有传染性，同样会导致乙型肝炎、肝硬化和肝癌。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/08/06收听(52292)

乙肝5项中1、3、5项阳性，是指表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这是大三阳。而乙肝5项...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/17播放(31988)

"大三阳，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项呈阳性，患者体内病毒复制比较活跃。小三阳，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项呈阳性，患者有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢。大三阳和小三阳，都属于感染乙肝病毒的一种表现，病毒的危害性质是一样的，只是传染性不同。大三阳属于病毒的活动期，传染性很强；小三阳属于病毒的携带状态，传染性相对小一些。不管是大三阳，还是小三阳，都要积极治疗。"

王昊│沈阳市中西医结合医院

2018/12/15收听(48804)