心脏二三尖瓣的反流实际上就是二三尖瓣关闭不全所导致的，引起反流的原因有很多，常见于肺动脉高压、心肌病，还有先天性因素、系统性心脏病等。

1、肺动脉高压：原患者存在严重的肺动脉高压，会导致右室的压力增加，三尖瓣扩大，导致三尖瓣反流。

2、心肌病：二尖瓣环的扩大会导致二尖瓣反流，如导致左室扩大的疾病，包括主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损等心肌病，多半会存在二尖瓣反流。

3、先天性因素：如先天性瓣叶增厚、卷曲、发育不良，都会导致瓣叶对合不良，会引起反流的症状出现。还有瓣叶腱索延长、乳头肌的短小发育不良，会导致瓣叶脱垂，也会导致关闭不全，导致反流的发生。

4、系统性心脏病：如风湿性心脏病、感染性心内膜炎，如果要侵犯瓣叶，也会出现二、三尖瓣的关闭不全引起返流。

5、其他原因：如医源性损伤，会导致瓣叶关闭不严，引起瓣叶反流。此外，还有急性心肌梗死，如果累及瓣膜，会导致腱索断裂，也会出现二尖瓣反流。

在临床上要根据彩超的结果来评估，如轻中度瓣膜反流，如果患者没有症状，可以临床观察，不需要特殊处理。如果是中度以上的反流伴有相关临床症状，一般需要到心外科来进行就诊，可能需要进行外科的手术治疗。