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肺结节是胸外科最常见但同时也是较难诊断的一种疾病，肺结节病因复杂，临床表现缺乏特异性，其诊治一直是临床上的重点和难点。医脉通特邀中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授盘点肺结节诊疗进展。

专家简介

支修益教授

国家健康科普专家

北京光大东方医学研究院院长

首都医科大学肺癌诊疗中心主任

清华大学临床医学院肺癌中心主任

北京医学奖励基金会副理事长

北京癌症防治协会轮值理事长

中国胸外科肺癌联盟主席

北京健康教育协会副会长

中国抗癌协会科普部部长

中国控制吸烟协会副会长

北京控制吸烟协会副理事长

北京医学教育协会胸外科分会主任委员

北京爱谱癌症患者关爱基金会副理事长

中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长

中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主任委员

中国农工民主党中央医疗卫生工作委员会副主任

支修益教授表示，随着人们健康意识的不断提高，越来越多的人意识到健康体检的重要性，尤其是胸部CT的普及，借助新冠疫情防控的排查举措，使得更多的肺结节病人获得诊断，数以百万计千万计的肺结节人群走进临床医生的视野，保守估计中国肺结节人数超过1亿。但由于不同医院甚至不同医生对肺结节的认识不尽相同，其对肺结节性质的判断可能也会有所偏差，当前肺结节漏诊、误诊与过度治疗等问题并存。

如何正确认识和诊断肺结节，如何科学管理及有效干预肺结节是我们肺癌相关临床学科以及全社会关注的热点问题。支修益教授介绍，各级医疗机构和相关学会为此广泛开展产学研科技合作，人工智能技术、液体活检与基因检测等项目应运而生，为肺结节的精准诊断和术前评估提供了有力的技术支持。例如推想医疗的肺结节CT影像AI系统可以更高效和敏感的检出肺结节，对肺部小结节的定量测量、定性分类可以帮助临床医生锁定需要干预的重点病灶。此外，“基于胸部平扫CT 影像，肺结节AI靶重建系统通过AI三维重建提供多维度的分析数据，可清晰显示结节大小、密度、结节与血管关系、血供分析、胸膜牵拉等变化，方便医生与患者的沟通交流，帮助临床对微小肺癌精准诊断与术前评估。”

如何让人工智能、液体活检等技术更好的为我们所用，真正汇总出能解决临床实际问题的大数据，支修益教授认为这就需要我们的学会、协会、基金会携起手来，积极开展临床多中心研究，聚焦肺结节多维度评估，推出我们中国胸外科肺小结节专家共识或者诊疗指南，共同推动学科的进步与发展。

与此同时，由于针对肺癌防治和肺癌诊疗进展的科普知识宣传不到位，导致对公众对肺小结节过度恐慌，对肺癌的治疗过度惧怕，我们的医疗系统也存在过度诊断、过度治疗的趋势。支修益教授介绍，首次胸部CT检查发现的肺部小结节95%以上都是良性的，因此普通人群查出肺结节无需过度惊慌，应遵循专业医生的建议定期复查，坦然面对。要想达到《“健康中国2030”规划纲要》提出的“至2030年总体癌症5年生存率提高15%”的目标，一方面需要继续推动肺癌早筛项目下沉基层，另一方面需要利用新媒体等手段把防筛诊治康的科普核心信息传递到基层，进而提高民众对癌症早筛的依从性，让肺癌早筛真正落地。

编辑：Faline

审校：支修益教授

排版：Uni

执行：Uni

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