痛经只痛第一天的原因可能有多种，以下是一些可能的解释：

1.子宫内膜脱落：在月经周期的第一阶段，子宫内膜开始增厚，为受精卵着床做准备。如果没有受精卵着床，子宫内膜就会脱落，形成月经流。这个过程可能会引起疼痛，通常在月经开始前一两天开始，持续2~3天。因此，如果只在第一天感到疼痛，可能是由于子宫内膜脱落引起的。

2.子宫收缩：子宫收缩是月经期间常见的现象，它有助于将子宫内膜排出体外。这些收缩可能会引起疼痛，通常在月经开始前一两天开始，持续2~3天。因此，如果只在第一天感到疼痛，可能是由于子宫收缩引起的。

3.卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种常见的妇科问题，它可能会导致月经不规律和疼痛。如果只有一个月经期疼痛，而其他时间没有疼痛，那么这可能是由于卵巢囊肿引起的。

4.其他原因：除了上述原因外，痛经还可能由其他因素引起，如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。如果痛经持续时间较长或伴随其他症状（如发热、恶心、呕吐等），建议咨询医生进行检查和诊断。

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