原创 何书瑶 王雨禾 上观数据

2月底3月初开始的此轮本土疫情，不仅波及面广、多发，而且境内发现的无症状感染者数量相较此前倍增。

3月6日到9日，全国无症状感染者的单日新增数量分别为442、443、399和586例，已经连续4天超过新增境外输入病例和新增本土病例之和。

从不同省份来看，广东、山东、上海、云南等地的本土无症状感染者数量在近几天都超过确诊病例。

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多地均为奥密克戎变异株，传染性更强

无症状感染者为什么会快速增多？

这要从本轮疫情的源头说起。

据公开资料，吉林、云南、山西、北京、广东深圳、海南三亚、浙江杭州本土疫情均为奥密克戎变异毒株BA.2变异株。而浙江温州苍南疫情的病例测序为新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.1.1进化分支。

BA.1是最普遍的亚型，根据全球共享流感数据倡议组织（GISAID）所收到的病毒DNA当中，将近99%的感染案例被定序为BA.1（截至2022年1月25日）。而BA.2则是2月后快速在欧洲和亚洲发展的变异毒株，由BA.2引起的病例，其相对比例一直增加，3月初，在至少43国家中，超过了最初的奥密克戎病毒株。

从本土病例和境外输入病例的走势来看，可以清晰地看到，本土病例在3月初快速增加，从时间来说，是在境外输入病例大量增加后的三到四天。这说明，此轮本土病例的源头很可能是在2月底3月初开始在境外暴发的BA.2病例。针对近日上海普陀区疫情，流行病学调查、基因测序比对和专家组综合研判分析认为，也主要聚焦于境外输入病毒引发感染的可能。

根据此前的研究，被称为奥密克戎“隐形版”的BA.2传染性更强，传播速度更快，而且感染的症状不典型，缺乏特异性表现，临床鉴别诊断难度比较大，患者就医主动性不足，难以在第一时间发现，更容易多点散发或集中暴发。

除病毒特性外，上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡教授也提及：大规模人群免疫接种、人群机体免疫力增强，无症状感染者比例也会上升。

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新毒株隐匿性高但重症死亡率较低

虽然BA.2毒株更具隐匿性，传播力更高，但没有数据显示，感染BA.2后的病情会比之前奥密克戎任何亚型变异株导致的病情更为严重。

世卫组织新冠疾病反应小组的帕弗林（Boris Pavlin）表示，“从那些BA.2病例超越BA.1病例的国家来看，我们没有看到任何重症住院显著增加的情况。”

目前普遍认为，BA.2变异毒株仍将延续奥密克戎死亡率和重症率较低的特性。

在感染毒株以BA.2为主的香港，香港大学的研究团队也发现，尽管该变种在上呼吸系统中的复制速度较快，但在肺部组织中的复制能力较弱。奥密克戎在人体肺部大量繁殖或造成损伤的能力较小，导致严重肺炎和呼吸困难的病例较少，鼻伤风的病例数量较多。

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周边国家疫情形势严峻，境外输入压力大

虽然病毒毒性不强，但本轮疫情绝对不能掉以轻心。

目前，境外输入压力仍处在高位。

根据Worldometer全球疫情的实时统计数据显示，中国周边的韩国、越南、俄罗斯、日本等国家过去7天内新增的病例数位列全球前十。当地时间3月8日，韩国单日新增确诊病例首次超过30万例，创下新冠疫情暴发以来的新高。

除此以外，中国香港的疫情形势仍然较为严峻，7天内的新增确诊病例累计也超过28万。

2月下旬以来，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告的单日新增境外输入病例均在百例以上。

分省份来看，广东、上海两地的境外输入压力最大。

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无症状感染者增多，更不可掉以轻心

另外，无症状感染者增多也增加了防控的难度。

近日，病毒学专家常荣山在接受媒体采访时提到：之所以（本轮疫情）增长快，“六、七成的无症状感染者对此次疫情防控很不利，也是重要原因。”

根据常荣山介绍：“据海外疫情数据统计，感染奥密克戎的无症状者占99%，其整个感染周期在5-7天，很快转阴。此次无症状感染者占比六、七成，说明确诊病例一旦被发现，可能已经感染3天，甚至更久。”

而在几个月前，北京大学发布的一项研究也揭示了无症状感染者对新冠疫情防控造成的难点。

这项研究通过回溯将近3000万人的数据，指出在新冠感染者中，可能高达40%都是无症状感染。而由于缺乏明显的症状，这些感染者可能不会意识到自己已经中招，也很容易将病毒传染给更多人。

这对全国各地的防控工作提出了更多挑战，也提醒我们在日常生活中的防护上更不可掉以轻心。

不过，对于无症状感染者增多，我们也无需产生过度紧张或恐慌的情绪。疾控人员快速筛查、快速发现、在更早期对无症状感染者落实管控措施，将对于疫情的尽早控制发挥重要作用。

原标题：《连续4天超过确诊病例数，此轮本土疫情为何这么多无症状？》

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