"吃维生素D3和钙没有先后的顺序，可以同时服用，也可以分开服用，没有先后的顺序，并不影响钙和维生素D各自的吸收。维生素D3是阳光当中的紫外线照射在皮肤，皮肤利用7-脱氢胆固醇合成维生素D3。维生素D3在体内经过肝脏和肾脏的羟化，转变为活性的D激素，促进肠道钙的吸收，促进肾脏钙的吸收。维生素D3和钙可以同时服用，也可以分开服用，并不会影响钙的吸收，也不会由于和钙同时服用，造成钙吸收过量。维生素D3的补充并不是通过食物，最主要的是通过阳光照射，晒太阳来获取。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(26122)

"钙和维生素D可以同时服用的。有些钙剂是复方的钙加维生素D3的片，在制剂时就已经将两个药放在一块了，当然可以同时服用的。维生素D可以和其他钙片在一起吃，建议平时多吃奶类，牛奶、羊奶等，含钙较丰富，吸收也充分。动物肝脏、蛋黄、鱼肉及豆类也含有丰富的维生素D，可以促进钙的吸收。如果阳光好的时候，也要多晒晒太阳，也可以促进钙的吸收。"

马成海│青县人民医院

2018/05/14收听(18510)

"钙剂缺乏时可以发生佝偻病、骨软化症、骨质疏松，在补充钙的同时一般要给予活性的维生素D，因为钙的吸收从肠道入血，再从血到骨钙中，再从血到骨头上沉积，需要有活性维生素D。正常情况下人体的维生素D是以无活性的形式存在于皮下，经过紫外线的照射转化变成具有一定活动度的维生素D，再经过肝脏和肾脏两次强化形成1,25-二羟维生素D3，这时才具有真正的活性，才可以帮助肠道的钙吸收入血，并使血中的钙沉积在骨骼以及牙齿上。如果只给钙剂，没有给予活性维生素D，这个钙剂是不容易被吸收。大多数情况下不论是在儿科，还是在内分泌科，在补钙的同时一般都会开活性维生素D一起使用。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(87469)

"维生素D和钙是可以一起吃的，维生素D是人体必需的维生素之一，属于脂溶性维生素，维生素D的主要作用是促进钙的吸收和利用，调节钙磷代谢。当维生素D缺乏时，成年人容易发生骨软化病，儿童容易发生佝偻病，维生素D也是治疗骨质疏松的常用药物，所以当维生素D和钙一起服用时，既有利于钙的吸收，也有利于钙在骨骼的沉积，能够有效补充钙元素，达到治疗骨质疏松的目的，所以维生素D和钙可以一起服用。但是维生素D属于脂溶性维生素，当脂溶性维生素服用过多时可能发生中毒，所以维生素D需要在医生指导下服用，不可以服用过多，以免造成维生素D中毒。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/02/19收听(80591)

"钙和维生素D建议在餐中随着饮食一起服用，也可以在餐后的半个小时到一个小时单独服用都可以，不建议空腹服用钙和维生素D，也不建议在睡前短时间服用这两种药物。因为空腹服用这两种药物，不利于钙离子吸收，也不利于维生素D起作用。睡前的服用钙和维生素D，由于睡眠会造成身体血流变慢，相应的消化系统血流也不是很多，从而导致出现钙和维生素D的不利于吸收，同时也容易产生肾脏结石的不良后果。所以钙和维生素D没有具体时间的要求，只要不空腹服用，不在睡前服用，最好在餐中和餐后服用。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(67508)

"维生素D不是钙，但是和钙密切相关，因为维生素D可以帮助钙的吸收，对维生素D的认识是起源于佝偻病的研究。维生素D是太阳紫外线照射到皮肤，在皮肤底下用胆固醇做原料，生产出来的维生素D3，维生素D3再进一步在肝脏进行了转化，最后经过血液运输到肾脏，在肾脏进行了进一步的转化，就变成了叫做1,25-二羟维生素D3。维生素D是钙、磷、骨骼的健康，非常重要的一种激素。虽然维生素D叫做维生素，但是实际上是一种激素，也就是激素是人体合成的，而维生素是人体不能合成的。维生素D在体内主要的存在的形式叫25羟维生素D3，但是一定要变成最有活性的，变成1,25-二羟维生素D3。维生素D在转化为真正的活性形式之前，主要是在血液里面，通过血液的检测维生素D3来了解维生素D的营养状况。维生素D除了经典的和骨骼健康有密切相关以外，现在研究还发现，维生素D有很多非经典的作用，比如可以提高免疫力，还可以预防肿瘤，同时维生素D还对心脑血管有更好的帮助作用。因此维生素D不是钙，是帮助钙吸收的一种激素。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(11503)

维生素D与钙的成分不同，功效也不同，但两者间有协同作用，具体如下：

1、维生素D：...

张碧华│北京医院

2023/03/23播放(50173)

"维生素D和钙不是一样的，这是两类药物，但是它们有共同的作用，就是可以用来治疗缺钙或者其他原因导致的骨质疏松。维生素D在我们体内经过一系列的肝脏和肾脏的转化之后，能够变成活性的维生素D3，就叫骨化三醇。骨化三醇能够促进肠道上皮细胞摄取肠道中的钙。这个时候如果我们配合适当的补钙，像碳酸钙、枸橼酸钙或者其他钙片，维生素D3这个活性形式促进了肠道对钙的吸收，起到协同治疗缺钙引起的各种症状，比如佝偻病、骨质疏松等。所以，维生素D和钙都是用来补钙的，是增加我们体内钙含量的药物。但是，它们俩是两种药物，不是同一种，或者不是同一类。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(62354)

"维生素D不是钙，维生素D是一种脂溶性的维生素。它主要起到调节钙磷代谢的功效，而并不能说维生素D就是钙。首先维生素D的主要作用是调节钙盐代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质的钙化，维持血钙和血磷的水平。因此维生素D是促进钙的吸收，而并不是等于钙制剂。其次维生素D也可以促进骨骼的生长，由于它促进了钙和磷的骨质钙化，所以它也有一定促进骨骼生长的功效。除此之外维生素D不仅作用于钙磷和骨骼，它对我们细胞的生长分化也有一定的调节作用。活性的维生素D，对白血病的细胞、肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长、分化都有一定的调节的功效。另外维生素D也有一定的免疫调节作用。是一种比较好的选择性免疫调节剂，它可以协助调节我们的免疫系统，增强免疫功能。总之维生素D是一种脂溶性维生素不是一种钙制剂，跟钙不是同一个物质。"

陈頔│北京医院

2020/04/07收听(48144)

"维生素D不是钙，但是和钙磷代谢密切相关，因为活性维生素D可以帮助钙的吸收。钙通过肠道进入血细胞时，是需要活性维生素D的。正常情况下，维生素D是以无活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射、活化，再经过肝脏、肾脏两次羟化，形成1，25-二羟维生素D3，这时的维生素D才具有活性，才能帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙沉积到骨头上和牙齿上，使得骨骼坚实有力。如果缺乏维生素D，钙的吸收会减少，患儿就容易得佝偻病、骨软化病，成年人就容易得骨质疏松症。发生骨质疏松时，患者容易出现乏力、腰背部疼痛、胸廓畸形，重症时可以影响呼吸道和肺的功能，还可以引起多发性骨折。所以维生素D缺乏，对钙的吸收是非常有影响的。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(38744)

"维生素D并不是一定要和钙同时服用的，如果是由于维生素D缺乏导致的疾病，例如佝偻病等，可以单独服用维生素D。维生素D是一种人体必需的维生素，如果缺乏这种维生素，会影响到钙质的吸收，严重的甚至会导致出现骨质疏松、生长发育异常等情况。另外，它还能参与到磷的代谢吸收中，对于骨质形成有重要的作用。维生素D这种药物成年人与婴幼儿、儿童都可以服用，6个月以内的婴幼儿在服用时不需要补钙，单纯服用维生素D即可。而如果确定是有佝偻病的患者，也可以服用维生素D来进行预防和治疗。维生素D药物如果长期过量服用也可能导致出现维生素D中毒的情况，例如出现关节疼痛、恶心、呕吐、发热甚至出现泌尿系统结石等情况。"

聂志扬│北京医院

2020/02/10收听(47605)

"维生素D和钙在小孩发生钙磷代谢障碍的时间段，就是在小婴儿时间段补充最好。因为这个时间段小孩生长、发育比较快，饮食比较单调，户外活动比较少，内源性合成的维生素D不足，所以这段时间容易发生维生素D缺乏。因为维生素D可以促进钙、磷的吸收，而且会以钙、磷形式沉积在骨头上，所以佝偻病发生的始动环节是维生素D得缺乏，维生素D在此年龄段需要补充。至于钙剂，大部分小孩出现维生素D缺乏的时候，钙可以维持在正常水平。但是有一部分小孩在佝偻病发生的同时，会发生低钙血症，有时候会表现有低钙的症状，可以再同时补充钙剂。临床上医生会根据小孩的具体情况，做出合理的安排。总而言之，主张小婴儿对于维生素D进行常规的补充，钙剂也可以补充，但也不是强调一定要补充，每个小孩的情况可能不一样。如果小孩同时有低钙血症得发生，钙剂肯定是需要补充。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/02收听(60080)

钙维生素D软胶囊主要起到补充钙和维生素D的作用，

陈頔│北京医院

2023/03/16播放(74453)

"钙维生素D颗粒主要的原料有碳酸钙、维生素D3，每一袋里面含有钙300mg、维生素D32.5μg，主要的功能是补充钙，还有维生素D，适用于需要补充钙、维生素D3的人，一般年龄在1-17岁的人群以及成人、孕妇、乳母，一岁以下的小朋友不适合应用。它的剂量和用法是每日一次，每次一袋，适量的用温开水冲服，同时补钙维生素D颗粒的时候还需要多户外活动，多晒太阳。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/21收听(63445)

钙维生素D软胶囊主要用于钙的补充，适用于妊娠期、哺乳期女性以及更年期妇女，老年女性在绝经期后，...

张碧华│北京医院

2021/07/27播放(55828)

"钙维生素D软胶囊是一种营养素补充剂，主要是用于补充钙和维生素D。钙是人体骨骼系统形成和发育的基本物质，钙能够维持人体神经、肌肉以及骨骼系统的正常发育，它对细胞膜和毛细血管通透性的正常功能维持，也是有非常重要的功效。维生素D能够参与钙和磷的代谢，促进钙的吸收，并且对骨质的形成有重要的作用。这个药物主要就是用于补充钙和维生素D，它适合用于各种原因所导致的钙和维生素D摄入不足。尽管这是一个营养素补充剂，它的不良反应通常是比较少的。患者使用之后偶尔可能会出现嗳气或者是便秘的情况，但是这个药物的安全性还是比较高的。但仍然推荐患者一定要按照推荐的剂量服用，一定不能过量的服用，过量服用可以导致高钙血症，高钙血症还能导致肾结石或者是肾功能不全，因此一定要按照推荐剂量合理服用。"

陈頔│北京医院

2020/04/17收听(83145)

钙、铁、锌是人体重要的元素，可以通过食物摄取，如果人体的钙、铁、锌不足，也可以通过药物补充。如...

张虹│湖南省人民医院

2021/10/09播放(87921)

"服用含有维生素D3的钙片，不需要补充维生素D，维生素D3是维生素D的一种，都具有促进钙质吸收，防止骨质疏松的作用，因为维生素D是脂溶性的维生素，可以长期储存在脂肪中，所以如果服用含有维生素D3的钙片，再同时服用维生素D，容易造成关节肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、腹痛、腹泻、胃疼等维生素D中毒的症状。部分由于维生素D严重缺乏导致骨质疏松的患者，单纯使用含有维生素D3的钙片，无法保证足够的维生素D的摄入，此时可以在医生的指导下联合使用维生素D，但注意一旦出现上述维生素D中毒的症状，请立即停药，及时到当地正规的医疗机构就诊。"

张帆│聊城市人民医院

2020/03/20收听(46861)

"钙剂一般需要配合维生素D同时使用。维生素D与钙剂合用可以提高小肠对钙的吸收、转运，从而提高疗效。现一般将钙剂和维生素D制成复方制剂，如钙尔奇，就是碳酸钙和维生素D组成的复方药物。钙是人体的重要元素，是骨骼正常生长发育的物质基础，与骨的成熟、老化密切相关，当钙的摄入量不足，或者其他原因导致血钙降低时，可引起骨质疏松、骨折、手足抽搐、佝偻病、软骨病、肾性骨病等疾病，应及时补充钙剂。儿童由于生长过快，钙的摄入不足，需要进行钙的补充，而老年人由于骨钙的流失，易导致骨质疏松，也需要补充钙剂。但要注意维生素D和钙剂合用时，易出现高钙血症、高钙尿症及肾结石，可以及时调整剂量，使用时要定期复查血钙来避免以上症状。临床除了使用维生素D以外，还常用一些维生素D的活性代谢产物，如骨化三醇、α骨化醇，特别是对于一些老年人，由于患有慢性肾功能不全等，可能导致维生素D的代谢异常，补充活性维生素D可以减少对肾脏的损伤。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(46274)

"钙尔奇可以和维生素D一块服用，钙元素能维持人体肌肉、神经、骨骼系统、毛细血管通透性，是维持身体正常功能所需要的一种微量元素。维生素D能参与钙、磷的代谢，促进钙吸收，对骨质形成也比较重要，人体出现缺钙时会导致睡眠差、身体乏力、腰酸背痛、腿抽筋等表现。青少年和儿童缺钙会表现为入睡困难、出汗、盗汗等症状，可到医院进行微量元素检查，如确定缺钙引起，可通过钙尔奇适当补充，服用时可结合自身需求配合维生素D服用。日常饮食上应做到营养全面均衡，避免挑食，多吃补钙食品，常见的有骨头汤、瘦肉或牛奶，经常吃新鲜的蔬菜、水果，养成良好的生活习惯。"

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2020/04/15收听(30904)