类风湿关节炎，虽然听名字是跟关节有关的疾病，但实际上它可以影响身体的各个组织、器官，出现多种多样的表现。常见的表现包括关节肿痛、关节畸形、关节功能障碍、晨僵等，当累及其他组织、器官时，可出现皮下结节、胸痛、咳嗽、心悸、肝脾肿大、体重减轻等，甚至可能影响视力。

早期主要是关节肿痛，晚期会出现关节畸形、关节功能障碍。

晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。

患者早晨睡醒之后，会出现明显的关节僵硬、活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感。起床活动后，关节僵硬的症状会缓解，甚至消除。

晨僵持续的时间，可以作为医生诊断类风湿关节炎的依据。晨僵持续时间的计算，应从清醒后开始活动算起，到晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算 [2]。

类风湿关节炎可以累及身体的各个组织、器官：

皮肤表现：约 20% 类风湿关节炎患者会出现皮下结节（即每 100 个类风湿关节炎的患者中大约有 20 个患者会出现皮下结节），称为类风湿结节，单个或数个，如橡皮样，无触压痛。常发生于关节隆突部以及受压部位的皮下，如前臂伸面、尺骨鹰嘴下方（屈曲肘关节，其后侧有个明显的骨性突起）、跟腱、滑囊等部位 [1]。

肺部表现：肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎，胸腔积液等，引起胸痛、咳嗽、呼吸困难。

心脏表现：可出现心包炎、心包积液，引起胸闷、心悸、呼吸困难；有时可出现心脏瓣膜关闭不全，引起发绀、浮肿、胸闷、呼吸困难。

眼部表现：可出现结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎，影响视力 [1]。

其他：还可出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等多种多样的症状 [2]。

类风湿关节炎主要影响腕关节、掌指关节和近端指间关节，表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，多数都是左右对称的。痛风主要发病的部位在一侧脚的第一个跖趾关节位置，发作时疼痛非常剧烈，多在夜间饮酒以后出现第一跖趾关节的红肿、热痛，以至于患者不能忍受。

严重的类风湿关节炎可以导致死亡。

因为类风湿关节炎不仅引起关节肿痛、畸形，还能累及全身的各个组织、器官，当心、肺、肝、肾等重要脏器受累严重时，就可导致死亡 [1]。主要死亡原因包括继发呼吸道感染、心脏压塞、肾衰竭、消化道出血等。