临床试验中的监查报告(MVR)

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临床试验中的监查报告(MVR)

2024-07-03 00:48| 来源: 网络整理| 查看: 265

ICF;应记录涉及ICF版本及版本日期的情况及使用情况,签署质量如完整性,签署人情况,资质、保存情况,知情过程记录等; 安全性信息;这里主要包括AE、SAE、合并用药、DLT、违禁用药等影响受试者安全性的信息,这个在Ⅰ期试验中更为突出; SDV;常规的SDV应该大家都会,这里就不再重复了,但除了要对EDC和病例比对之外,Source及Critical Data的定义是直接关系到SDV质量的要点,也是质量的关键所在; 依从性;这个依从性是针对研究者、受试者及其他项目参与人员对方案及流程和法规的依从性,不依从的情况各有各形式,有记录PD的,有涉及受试者退出的,有报EC也有不需要上报,这需要定义清楚也需要记录; 研究产品管理;研究中心中的情况及问题处理; ISF;I,涉及更新及完善情况; 研究中心物资;这个物资包含纸质资料,也包含相关仪器,比如血糖试纸、血糖仪、ETDRS、温度计、体重身高仪等,其中供应储存、校准维护等情况都需要记录; 沟通情况;每次监查均应该要和研究者核实相关情况发生的原因,并分析记录,缺乏与研究者沟通和反馈的监查是不完整的监查; 特殊项目;每个试验均有其特殊的考量,也会有个性化的检查,比如肿瘤标志物、组织病理、DSA等影像等,由此而来,涉及相关校准、维护、资质和中心实验室等; 上次遗留问题的跟进...

还需记录中心的基本情况,受试者入组脱落等情况,这个每个公司均会有各自的模板,但基本上八九不离十。另外,对于MVR的要求,除了内容外,在MVR产生、审核、定稿也需要有流程规定和时限要求,这在每家公司的SOP应该都会规定,并严格遵循的。

MVR的常见问题

MVR是非智能化的文件,虽然很多公司用到CTMS来记录MVR,但AI程度不够,纠错能力有限,所以会出现形形色色的由人工作态度、质量、想法而产生的问题。总的来说有如下:

不遵循时限性要求

内容混乱、模糊、敏感及错漏等;

存在逻辑错误

存在记录与中心情况不符

缺乏深刻

存在语法、流畅、词不达意等文学造诣的问题

不遵循时限性要求

内容混乱、模糊、敏感及错漏等;

存在逻辑错误

存在记录与中心情况不符

缺乏深刻

存在语法、流畅、词不达意等文学造诣的问题

MVR的管理(适合PM)

MVR之所以会出现各种问题,归根到底,是管理的问题,那么立足在PM及管理岗位之上,要考虑的点是怎么管理CRA的MVR,MVR问题背后的原因及措施整改和预防。

计划;对于每个试验均有其特殊性,哪怕简单项目要求也不一样,比如Ⅳ期及Ⅰ期的试验,对监查均会有不一样的要求,有些要求非100%的监查,有些有监查的频率及MVR产生的时间要求,对于监查涉及的文件均都需要在相关指南中说明,这个指南有些公司称为监查指南/Monitoring Guideline,更多公司称其为监查计划(Monitor Plan);

培训;指南或计划出来之后,是需要PM进行团队内的培训,重申项目的要求和管理流程。特殊检查等领域,也需要联合其他Function进行培训,这样才能从顶层设计上做到完善。另外培训形式以现场为佳,如果没法做到,那建议多穿插互动,只有在互动中,才能清楚团队成员对监查认识的深浅;

分析;MVR要做好跟踪,不能放任自流,这是一个难得的团队管理的途径,从MVR可以清楚看到CRA对工作的态度,能力的体现。从而进行管理及巩固,例如MVR经常逾时,就考虑CRA的工作散漫或态度消极;MVR经常出现低级的错别字或copy痕迹较深,考虑CRA工作不用心或性格粗心;如MVR干净如无物,就要考虑是否监查质量不佳或监查浮于表面;这些都需要结合CRA个人根据长期团队成员观察和交谈而评估的,所以@木木君认为,团队人员管理是PM管理不可划缺的一部分;

整改和预防;建议在单独交谈中把问题点明,如果涉及到团队普遍现象,需要在扩大范围内重申,也需要自我寻找管理的原因,尝试给机会CRA去调整和改正,另外也要在PM与Line Manager上进行了解原因和调整。如果是认识上的问题,就加强培训;如果能力上的问题,就加强带教和CO-M;如果工作量的问题就寻求内部配合调整...

MVR是重要的文件,要把这个管理好,不至于在国家局检查时候被纠出问题,就需要CRA、PM、公司等联合把这个文件重视起来,毕竟监查报告是反映项目阶段性质量的文件,而质量是项目的关键。

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