奥利司他是咱们国家唯一批准的减肥药。

很多减肥的朋友都咨询我，要不要吃它来减肥，这篇文章就系统的跟大家讲讲。

一.奥利司他减肥的原理是？

奥利司他能抑制脂肪酶的活性，脂肪酶活性低了，直接影响脂肪的消化分解。

消化不了的脂肪没法吸收，就控制了能量摄入，所以吃奥利司他能减肥。

那吸收不了的脂肪去哪呢？顺着便便排出体外了，所以奥利司他也被称为「排油丸」。

这么听起来，还真不错，不过先别心动，我们先来看看它可能会有哪些副作用。

二.奥利司他有哪些副作用？

1、即使不排便的时候，肛门也容易无法自控的排油，哪怕是一个小屁屁都会让内裤上油哒哒、脏兮兮，搞不好还可能交叉感染生殖系统，引发炎症……

2、容易出现胃肠道排气增多、大便次数增多的问题，而且一旦要便便就非常紧急，急着上厕所却要排队，哎，痛不欲生。

3、有些人可能会出现腹痛或腹部不适等不良反应。

4、美国食品药品监督管理总局2010年发出警告，奥利司他可能存在肝损害的风险。

另外奥利司他也可能还有其他副作用，只是现在没发现而已。

像以前卖的非常火爆的减肥药曲美，也是开始没发现有啥问题，后来才发现它的成分西布曲明会增加严重心血管疾病风险。

所以2010年被禁止生产、销售和使用。

奥利司他在我国属于非处方药物，药店、网上都可以轻松买得到，但是「是药三分毒」，所以买之前要先搞清楚它的一些禁忌和适应人群。

三.服用奥利司他有哪些禁忌？

1、儿童、孕妇、乳母禁用。

2、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者禁用，有没有这些问题需医生诊断。

3、器质性肥胖患者（如甲状腺功能减退）禁用。

也就是说因为病导致的胖的都不能用，只有单纯由吃的多动的少引起的肥胖才能用，那是所有单纯性肥胖都推荐用么？

也不是，继续往下看。

四.哪些情况下可以考虑吃减肥药？

2015年美国内分泌学会发布的《肥胖的药物管理》指出，下列情况符合其中之一可以使用减肥药。

1、BMI≥30kg/m2

2、BMI≥27kg/m2同时伴有高血压、高血脂、二型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。

2016年发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》建议，下列情况符合其中之一可以使用减肥药。

1、BMI≥28kg/m2

2、BMI≥24kg/m2同时存在危险因素比如血脂异常、高血糖、高血压等。

BMI怎么算？体重/身高/身高，体重的单位是千克，身高的单位是米。

另外需要提醒的是：

即使达到了使用减肥药的标准，最好还是先通过调整生活方式来减肥，无效再使用药物，毕竟是药三分毒。

五.使用减肥药时有哪些注意事项？

1、2016年美国内分泌学家协会与美国内分泌学会联合发布的《肥胖患者综合医疗管理》建议：

药物治疗只能作为生活方式治疗的辅助治疗，不能单用。所以别指望只是吃减肥药就能瘦下来还不反弹，建立科学的生活方式才是根本。

2、应用减肥药的前3个月至少每月评估1次药物的有效性和安全性。

之后至少3个月评估1次，如果3个月内体重下降≥5%，建议继续服药；

如果3个月内体重减轻