梅尼埃病症状

您所在的位置:网站首页 中耳炎治疗药物有哪些 梅尼埃病症状

梅尼埃病症状

2024-07-09 13:02| 来源: 网络整理| 查看: 265

梅尼埃病有哪些治疗方法?

由于梅尼埃病的病因及发病机制尚不明确,目前尚无能够治愈本病的方法。

目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗、中耳压力治疗及手术治疗[2]。

image

梅尼埃病的治疗药物有哪些?

梅尼埃病的初期,药物治疗有两类,包括对症药物治疗和中耳给药治疗。临床医生会根据患者的不同情况选择以下这些药物中的一种或几种配合使用。

对症治疗药物 * 前庭神经抑制剂:比如地西泮、苯海拉明等,可有效控制眩晕急性发作,仅在急性期使用,一般使用不超过三天[2,6]。

血管扩张药或者钙离子拮抗剂:如氟桂利嗪、尼莫地平、倍他司汀等[2],可改善头晕、耳鸣等症状。

利尿脱水药:如甘露醇、50% 葡萄糖注射液、双氢克尿噻、呋塞米等,可能可以改善眩晕等症状。医生通常会使用此类药物,但最终治疗效果因人而异[2,3]。

中耳给药治疗:通过向鼓室内注射药物达到治疗目的,适用于上述治疗无效者。但可能引起出血、鼓膜穿孔等不良反应。

糖皮质激素:如甲强龙、地塞米松等,可以改善听力及眩晕情况,促进症状快速消退,为预后提供保障。

氨基糖苷类药物:如庆大霉素,低剂量注射可以有效缓解眩晕,效果优于地塞米松注射。但庆大霉素本身具有耳毒性,它在这里的治疗原理,就是利用它的毒性作用来破坏前庭感受器,从而解除眩晕;但患者也可能会进一步出现听力损伤或丧失。因此,仅适用于眩晕严重且本身听力就有损伤的患者,不适用于听力完好的患者[9]。

需要注意的是,每个患者的病程不同、发作间歇期长短不一,病情轻重程度不一样,药物治疗的具体疗程因人而异,主要是通过药物治疗能够缓解症状,控制病情后考虑停药。

梅尼埃病的中耳压力治疗是什么?

中耳压力治疗是使用 Meniett 低压脉冲治疗仪通过鼓膜通气管,间断地将低压脉冲传输到中耳腔,可短期或长期控制眩晕、耳鸣症状[2]。

此治疗需要在医院进行,一般三甲医院都可以做。每次治疗时间约为 5 min,医生会根据患者病情严重程度确定具体疗程。

对于症状较轻的患者,通过 Meniett 低压脉冲治疗后可能可以达到治愈的效果;但对于眩晕、耳鸣严重的患者来说,此方法只能起到短期缓解症状的作用[10]。

梅尼埃病的手术治疗有哪些?

手术治疗包括:内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。适用于六个月保守治疗无效者、眩晕发作频繁、剧烈者。

内淋巴囊手术:通过减轻内淋巴压力,缓解眩晕、耳鸣等症状,对听力和前庭功能多无损伤。适用于三期及部分眩晕症状严重、有强烈手术意愿的二期梅尼埃病患者。

三个半规管阻塞术:可有效控制梅尼埃病的眩晕发作,但部分患者的听力和前庭功能可能会受到损伤。原则上适用于四期梅尼埃病患者,对于部分三期患者、内淋巴囊手术无效者也可以做这种手术。

前庭神经切断术:在消除眩晕的同时可保存听力,适用于前期治疗(包括非手术及手术)无效的四期梅尼埃病患者。

迷路切除术:通过破坏前庭功能来解除眩晕但无法保存听力(双侧听力丧失)。适用于已经无实用听力、眩晕无法缓解、多种治疗方法(包括非手术及手术)无效的四期梅尼埃病患者[6]。

梅尼埃病治疗的药物有哪些常见副作用?

前庭神经抑制剂类药物:嗜睡、头痛、乏力、增加皮肤光敏感性、胃部不适、皮疹、视力模糊等。

血管扩张药:运动迟缓、强直(颈项、肢体僵硬,活动不能自如)、便秘、食欲增加、瞌睡、月经紊乱、疲乏、胃部不适等。

利尿脱水药:水电解质紊乱、口渴、寒战、排尿困难。

在医生的指导下合理用药,可以尽最大可能的减轻药物副作用。

梅尼埃病手术治疗有哪些常见风险?

部分患者的听力和前庭功能可能会受到损伤(比如三个半规管阻塞术),有些手术方式完全破坏听力及前庭功能(比如迷路切除术本身目的就是完全破坏听力和前庭功能,是永久性的)[6]。

受到损伤会表现为听力部分或者完全性丧失,前庭功能受损包括平衡障碍的眩晕表现和眼球震颤。不管是听力还是前庭功能的损伤,都是永久性的。

梅尼埃病治疗后有没有后遗症?

有的患者可能会出现听力和前庭功能的损伤。受到损伤会表现为单侧或双侧听力部分或者完全性丧失,前庭功能受损包括平衡障碍的眩晕表现和眼球震颤。不管是听力还是前庭功能的损伤,都是永久性的。

梅尼埃病治疗期间要注意什么?

发作期静卧暗室内休息、消除恐惧心理,积极配合治疗,症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。间歇期加强锻炼,劳逸适当,增强体质[2]。

规律作息,避免不良情绪、压力等诱发因素[6]。

高蛋白、高维生素饮食、低脂低盐饮食,避免咖啡因制品、烟草、浓茶和酒精类制品的摄入[6]。

梅尼埃病需要复查吗?梅尼埃病怎么复查?

需要复查。

常规的复查听力和前庭功能,可以评估药物或者手术治疗的疗效,一般可以在药物治疗或者手术后三个月左右可以第一次复查,后面具体复查时间没有定论,因个体的病程及疾病严重程度的差异来定。

梅尼埃病能根治吗?

不能根治。但是可以通过药物和手术治疗可有效的干预和减轻症状[2]。

梅尼埃病能自己好吗?

不能。梅尼埃病发展至中、后期时一般不可自己缓解,需通过药物及(或)其他治疗方法缓解症状[2]。

梅尼埃病会导致死亡吗?

一般情况不会。但需要注意发作期时可出现眩晕症状,可能导致摔倒等意外情况,家属应注意防护,避免出现严重的意外情况。



【本文地址】


今日新闻


推荐新闻


CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3