中枢性面瘫一般是在脑干以上的神经系统发生病变所造成，可以是脑出血可以是脑肿瘤、脑外伤，周围性面瘫主要是面神经核、面肌瘫痪造成的病变，是从病因学角度讲。

从临床表现讲，一般中枢性面瘫比周围性面瘫轻。轻的表现在什么地方，所有的面瘫都有口角歪斜，中枢性面瘫和周围性面瘫比，口角歪斜要轻些，还有是眼睑的闭合程度，周围性面瘫有明显的眼睑闭合困难，中枢性面瘫相对闭合困难要轻的多。另外，对前额的影响，一般的周围性面瘫额纹会明显得变浅，而中枢性面瘫大部分的情况额纹不会变浅，少部分会有轻度的变浅，这是中枢性面瘫和周围性面瘫大概的区别。