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网络成瘾

2021年7月20日发布的《2020年全国未成年人互联网使用情况研究报告》官方数据显示，“去年，我国未成年网民规模达到1.83亿，未成年人的互联网普及率为94.9%，未成年人触网的低龄化趋势更为明显。” 当未成年人过度沉溺于网络，即可能出现网络成瘾的症状。

网络成瘾症，通常定义为一种无法控制的使用网络的欲望，其中网络游戏成瘾最为常见。我国《网络成瘾临床诊断标准》已将网络游戏成瘾正式确定为精神病例诊断的范畴。网络游戏成瘾会严重影响未成年人的身体健康和心理健康。部分网络游戏成瘾的中学生可连续玩游戏超过十几个小时，当脱离网络平台时，可能出现眩晕、头疼等现象；还可能产生心理及人格异化，对现实生活产生一些幻觉，注意力不集中，灵敏反应度差，甚至可能丧失自身的人格，失去对家人、朋友、老师的信任，出现心理层面的人格异化。

本文系2021年本科生党总支暑期社会实践项目“基于社会生态学理论的中学生网络成瘾情况及相关因素研究”成果

作者介绍

指导老师：

上海交通大学公共卫生学院副教授 王英

上海市精神卫生中心副主任医师 钟娜

实践团员：

17级预防医学专业 董婧雯

19级临床医学八年制专业 叶启程 杨梓桐 黄丹妮 王乐之 李奇林 顾安琪

上海市格致初级中学七年级 陶佳颐

上海市甘泉外国语中学高一年级 方羽禾

与中学生网络成瘾有关的因素

中学生的个体行为，不仅取决于自身因素，还受到周围环境的影响。按照社会生态学模型，可以把个体行为的影响因素分为个体内部、人际影响、社会机构、社区和公共政策层面五级相互套叠的结构，共同影响和制约着个体行为的变化[1]。我们调查发现：

01

个体内部因素

患有抑郁、焦虑、孤独、挫败的青少年都更容易发生网络成瘾。如果中学生培养其他兴趣爱好，则其网络游戏成瘾的概率较低。

02

人际关系因素

童年遭受虐待（精神、肉体的折磨、摧残）的经历、在童年遭受过明显性骚扰/性虐待/性暗示均更有可能导致网络成瘾的形成。中学生的同伴侵害，包括身体侵害和关系侵害，都有可能加重被害者的网络成瘾情况。父母的限制也对中学生网络成瘾有着较大的影响。例如，中学生在家中被允许自由使用电子设备的数量越多，越容易有网络成瘾的表现。

03

社会机构因素

学校等社会机构也对中学生网络成瘾有着较大的影响。相比于普通高中, 职业高中的高中生更容易发生网络成瘾[2]；在学校学习成绩好的学生比成绩差的更不容易发生网络成瘾；住宿生更容易发生网络成瘾[3]；学生对学校满意度越高，越不容易发生网络成瘾[4]。学生在学校经历的学业压力总分与网络游戏成瘾呈正相关，其中，未来压力因子与网络游戏成瘾显著正相关；而平时压力因子与网络游戏成瘾的相关性不明显。

04

社区因素

中学生的网络游戏成瘾情况与住家附近图书馆情况、网吧情况也有一定关联。社区缺少青少年活动的场地和设备，没有开展适合青少年参与的社区活动，也是造成青少年网络成瘾的一个因素[5]。

05

公共政策因素

结合世界上多个国家的政策研究，建立完善的青少年网络保护法律体系、设立专门的防治青少年网瘾机构、实施严格的网络分级过滤制度、建立适当行业自律制度、实行有效的网瘾预防教育系统和家庭公约等政策对于青少年网络成瘾有着一定的作用[6]。

怀疑孩子有网瘾，我应该怎么办

上海交通大学公共卫生学院王英老师和上海市精神卫生中心的钟娜副主任医师认为，我们首先要通过标准诊断指南来确定孩子是否患有网络成瘾，若确诊，则应及时采取规范的干预治疗。另外，与治疗相比，对网络成瘾进行有效预防更为重要。

★ 网络成瘾情况测量量表 ★

我们可以通过下面的量表来确定孩子是否患有网络成瘾（请按照实际情况回答，请在最符合的一栏下打勾。从“非常不同意”至“非常同意”依次记1-5分，总分大于36分可判断为患有网络成瘾，分值越高，成瘾程度越高）。

1

我觉得自己十分投入于游戏中（一些示例：我会常常想到以前的游戏经历或者期待下一次游戏；我认为游戏已经成为日常生活中的主要活动）

2

当我试图减少或停止游戏活动时，会感到更烦躁、焦虑甚至悲伤

3

我觉得有必要在游戏上花费更多的时间，以达到满足或快乐

4

我在尝试控制或停止游戏活动时习惯性地失败

5

在过去的12个月里，我更愿意玩游戏，而不是去见我的朋友或参与我以前喜欢的爱好和消遣

6

尽管我知道游戏在我和其他人之间的关系上造成了问题，但我会继续游戏

7

我在游戏时长上欺骗了家人/老师/同学等人

8

我是为了暂时逃避或缓解消极情绪（例如，无助、内疚、焦虑）而玩游戏

9

我因为游戏活动而危及或失去了与他人的感情、工作或教育或职业的机会

目前，网络成瘾的干预治疗大部分处于临床试验阶段，涉及心理、社会、认知行为等方面，治疗效果较为显著。常用心理治疗方法如下：

01

认知行为疗法

认知行为疗法的核心，是帮助成瘾者改变现有的不合理认知，代之以正确的认知观念[7]，包括行为矫正、认知重构和支持巩固三个阶段：首先，强制控制患者的网游行为，使其摆脱失控的情绪状态；再采取心理学手段，改变患者有关网游和自我行为的错误认知，最后解决患者焦虑抑郁等其他问题。研究表明，该疗法能显著缓解患者成瘾症状，并改善患者的情绪状态[8]。

02

团体心理疗法

团体心理治疗是指在团体情景中提供心理帮助的一种治疗形式。在心理咨询师的指导下，团队成员围绕共同关心的问题进行讨论，通过观察、分析自己和他人的心理行为，来学习新的态度与行为方式。目前，针对网络成瘾的团体疗法侧重于从提升自我效能感，提高人际交往能力，降低网游渴求感等方面入手，来减少患者对网络游戏的依赖[9]。

03

家庭心理疗法

研究发现，家庭往往是影响青少年网瘾的重要原因之一[10]。有学者认为无论网瘾患者是否接受个体心理咨询，更重要的是要教育整个家庭来帮助患者[11]。家庭治疗旨在通过调整家庭关系、构建新的互动模式、改善家庭功能来解决网络成瘾者的心理问题，从而促进个体与家庭的相互成长。目前，存在结构治疗模型、萨提亚治疗模型、家庭团体治疗等网络成瘾家庭治疗模型[12]。

除了上述的心理疗法，药物、电刺激等治疗手段在网络成瘾干预手段也多有运用[13,14]。由于网络游戏成瘾形成机制复杂，就临床治疗效果而言，整合多种治疗手段的综合性干预往往要优于单一干预模式[15]。无论如何治疗，其核心都是“对症下药”，即研究网瘾成因并在治疗中积极控制。另外，网络成瘾多易复发，坚持长期的心理治疗必不可少。

与干预相比，在时间、金钱成本上，预防都要经济得多且效果更佳。根据社会生态学理论，网络游戏成瘾与青少年成长过程中接触到的许多因素有关，因此，预防过程需要家庭、学校、社会多方面的共同努力。最近国家出台了新的防沉迷管理条例，限制未成年人使用游戏的时间，这一举措取得了一定的预防效果。然而，有些青少年可能使用爸爸妈妈或者爷爷奶奶的身份证注册游戏账号，这时防沉迷系统就没办法提供保护了。这就需要我们进一步健全防沉迷体系和分级制度，如启用刷脸登录等。此外，针对所有学生的健康上网科普教育[16]也可以起到一定的预防效果，对青少年进行健康使用网络的一些引导也是非常有效的。鉴于网络游戏成瘾可能是青少年深层次问题，如人际关系、社交、低自尊等的一种行为表现，因此及时帮助青少年解决这些问题[17]，可以降低网络游戏成瘾的可能性。最后，父母在预防孩子网络游戏成瘾上责无旁贷[18]。家长首先要以身作则，发挥示范作用；要注意青少年的心理健康，关注孩子的情感需求，营造和谐的家庭氛围。同时家长也要明确孩子的表现是否属于网络游戏成瘾，如果确实存在问题，应及时寻求心理医生的帮助。

参考文献

[1] Golden, S.D., & Earp, J.A.L.SocialEcological Approaches to Individuals and TheirContexts: Twenty Years of Health Education &Behavior Health Promotion Interventions.HealthEducation and Behavior, 2012, 39 (3): 364-372.

[2]韩耕愚,雷园婷,吕若然,段佳丽,董彬,胡佩瑾,叶紫,宋逸.北京市高中生网络成瘾行为现状及其影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2018,26(10):1115-1119.

[3]黄泽鹏,吴宇,罗青山,周丽,李丽萍.深圳市青少年学生网络成瘾情况及影响因素分析[J].中国学校卫生,2016,37(07):1028-1030.

[4]李丽平,李江,高俊岭,贾英男.上海市初中生不同类型手机网络成瘾现状及影响因素分析[J].中国健康教育,2019,35(10):890-893.

[5]郭永聪. 青少年网络成瘾问题的社会工作服务方案[D].华中师范大学,2013.

[6]徐军. 我国青少年网络成瘾政府干预作用研究[D].华东师范大学,2007.

[7] Kimberly S. Young. CBT-IA: The First Treatment Model for Internet Addiction[J]. Journal of Cognitive Psychotherapy,2011,25(4):

[8] Young, Kimberly S.. Treatment outcomes using CBT-IA with Internet-addicted patients[J]. Akadémiai Kiadó, co-published with Springer Science+Business Media B.V., Formerly Kluwer Academic Publishers B.V.,2013,2(4):

[9]贺金波,仇雨亭,郑阳.网络游戏成瘾的心理治疗方法及其原理综述[J].中国临床心理学杂志,2019,27(04):848-853.

[10]喻爱军.家庭环境、父母教养方式与中学生网络成瘾的关系[J].中国临床心理学杂志,2015,23(06):1058-1060.

[11] Kimberly Young. Understanding Online Gaming Addiction and Treatment Issues for Adolescents[J]. The American Journal of Family Therapy,2009,37(5):

[12]刘学兰,李丽珍,黄雪梅.家庭治疗在青少年网络成瘾干预中的应用[J].华南师范大学学报(社会科学版),2011(03):71-76+160.

[13]吴鎏桢,阎俊娟,韩济生.2/100Hz经皮穴位电刺激对27例青少年网络成瘾症的治疗作用[J].中国药物依赖性杂志,2007(01):32-35.

[14]刘悦,杨国栋,姚新民.药物干预和心理疏导治疗网络成瘾综合征40例临床疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志,2007(02):88-91.

[15]乔姗姗,李英琦,刘丽.青少年网络成瘾不同干预措施效果的网状Meta分析[J].中国学校卫生,2020,41(08):1167-1173.

[16] 方晓义,刘璐,邓林园,刘勤学,苏文亮,兰菁.青少年网络成瘾的预防与干预研究[J].心理发展与教育,2015,31(01):100-107.

[17] 耿靖宇,雷雳.如何预防和干预青少年网络成瘾？——来自一项关于网络成瘾影响因素的元分析的启示[J].心理与健康,2020(10):82.

[18] 张玉胜. 预防网络成瘾需家长多用心[N]. 中国人口报,2021-09-13(003).

版面编辑 | 张舒娴

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