"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。"

尚爱加│中国人民解放军总医院

2023/01/26收听(47458)

脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：

1、原发性骨髓空洞：病因目...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/01/25播放(70976)

脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变，在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步...

欧阳一彬│海南医学院第二附属医院

2023/05/23播放(82942)

脊髓空洞症是常见病，因引起原因不同，治疗分保守治疗和手术治疗，具体如下：

1、保守...

王宇│北京大学第一医院

2023/07/31播放(51818)

随着影像学普及，临床上经常能看到患者片子有脊髓空洞，脊髓空洞在临床上影像学上很常见。比较轻度的...

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2023/04/21播放(86134)

目前临床上脊髓空洞的治疗主要以手术为主，20世纪80年代以前没有核磁，主要依靠临床来诊断，这类...

闫青云│山西医科大学第一医院

2023/04/29播放(57660)

"脊髓空洞的治疗大体上可以分为一般性治疗和针对性的治疗。一般性治疗比如包括服用维生素B12、维生素B1以及其他的B族维生素这样一些一般性的保养性的治疗。第二个是针对性的治疗，进行针对性的治疗，要根据脊髓空洞的原因来分别采取，经常需要手术治疗。比如咱们比较常见的脊髓空洞症的原因是小脑扁桃体下疝畸形，如果在脊髓空洞症的患者发现了这样的畸形，通常需要做手术，做减压的手术，以减轻患者的症状和防止病情的进展。"

张扬│北京大学第一医院

2023/07/30收听(34698)

"轻度脊髓空洞症的治疗主要分为两大方面，第一大方面就是对症处理，第二大方面就是对因治疗，比如产生了疼痛的表现，则可以应用止痛类药物进行处理。如果产生了肢体的麻木，则可以应用改善脑循环、脑保护等相应的治疗。对因处理尤为重要，一定要明确究竟是何种因素形成了脊髓空洞症，有的时候是肿瘤压迫而造成，也有可能是脑脊液分泌异常形成，有的时候是因为枕骨大孔疝合并小脑扁桃体畸形而造成。所以一定要根据当时的情况进行判断，每个患者都不同。如果确实有异常的表现，建议可以进行预防性的治疗，减少后期由轻度变为重度的脊髓空洞症，完善检查明确病情，这个是重中之重。"

高亦深│威海市中心医院

2023/03/28收听(81260)

"脊髓空洞是因为脊髓的中央导水管回流交通障碍，而引起的中央导水管的扩张。病理机制是脊髓大脑中心因性系统的脑脊液，是存在循环通路的，当这个脊髓以上的导水管受到炎症反应，或者一些其他的因素引起鼻塞的时候，造成脊髓的导水管流通不通，最终成了逐渐扩大的症状。这种表现为脊髓的功能上的受损，脊髓功能受损之后会引发患者去做检查，做核磁的时候就会表现为中央明显扩大的竖条影像学特征。"

孙英飞│中日友好医院

2023/09/24收听(17102)

"在临床上，脊髓空洞症是一种比较严重的病变，是脊髓的慢性病变，脊髓中央管呈囊性扩张，而脊髓逐渐形成空洞，导致脊髓受压而出现一系列症状和体征，先天和后天因素均可引起。病人临床表现可以有很多种，比如肌力减退、肌肉萎缩，特别是手内肌萎缩，以及感觉分离、锥体束征等症状。而且本病的特点是男性多于女性，好发年龄在10-30岁之间。在治疗上，目前临床上以手术为主，其术式主要分为两类：一、后颅凹减压术；二、空洞分流术。具体的术式选择应该根据病人的具体临床表现，通过医生做出判断后，再采取相应的手术治疗。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/26收听(30646)

"颈椎脊髓空洞是脊髓空洞的常见、多发部位，患者往往会表现为颈、肩部和上肢的麻木、疼痛，还有枕部的疼痛。其容易与颈椎病混淆，在逐渐出现痛觉和温觉的丧失，也就是常说的被烫伤而不知道，或者出现运动和营养的障碍时才会去就诊。医生会通过体检和完善核磁共振的检查发现病情，患者出现上述可疑症状时应该至正规医院由专业的医生进行评估，就诊的科室应该选择神经外科、神经内科和脊柱外科。相关的检查可选用X线，评估枕骨大孔区有没有畸形以及脊柱有没有畸形，CT检查头、颈交界的地方以及三维重建，评价有没有骨性的畸形及其颅、颈交界区的稳定性。核磁共振是诊断这个疾病的最佳手段，不仅可以明确脊髓空洞的部位、形态、范围、长度和脑脊髓循环的情况，还可以明确空洞的性质。大多病例的囊内液体是呈脑脊液样性质，核磁上显示为T1W1低信号、T2W1高信号的明确表现。在运动和敏感动态的核磁共振上显示是脑脊液流动的缺乏类型，还有枕骨大孔区、腹背侧脑脊液流动的情况，根据肌电图在评价是否有神经源性的损伤，最终明确脊髓空洞症类型来指导临床治疗。"

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/29收听(57792)

"脊髓空洞是指脊髓积水征。同脑积水一样，脑积水主要是指，脑脊液在脑室系统里面集聚，引起脑室扩大。而脊髓空洞主要是指，脑脊液在脊髓中央管内集聚过多，从而引起中央管扩张，而引起相应的临床症状。发生了脊髓空洞，需要早期进行治疗，针对病因，进行比如颅颈交界处畸形的治疗。合并脑积水的患者，考虑进行脑室腹腔分流术。对于脊髓空洞可以采取分流手术，或者减压手术，空洞如果不发生变化，再进行分流手术。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/01/30收听(12560)

"脊髓空洞症往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央坏死，形成相应的空洞。主要是由于小脑扁桃体下疝畸形，或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所导致的。脊髓空洞症最主要的临床表现就是出现感觉分离的症状，表现为病人的痛、温觉丧失，触、压觉保留。发现脊髓空洞症，病人可以选择保守治疗，也就是应有脱水药物来防止脊髓空洞症的进展。往往发现脊髓空洞的病人，主张早期的进行手术治疗，主要是矫正相应的畸形。对于小脑扁桃体下疝的病人，可以通过后颅窝减压的方法来达到减少脊髓受压，导致脊髓空洞进一步恶化的目的。对于出现相应的脊柱、脊髓的畸形，往往需要手术来进行矫正畸形，解除对脊髓的压迫，防止脊髓空洞的进展，达到治疗的目的。脊髓空洞症往往保持现状，就是达到了治疗的目的，不再进一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修复，维持现状就是达到了临床治愈的标准。"

柳羲│哈尔滨市第一医院

2023/05/29收听(92740)

脊髓空洞症主要表现有三大症状，第一是肢体感觉障碍，第二是肌肉萎缩，第三是运动障碍。由于脊髓比较...

丁学华│上海长征医院

2023/11/19播放(79842)

"脊髓空洞的症状大概分以下几个方面：一个是对运动方面的影响，比如上肢肌肉萎缩、力量减弱，就是手和关节的变形，比较常见的情况，比如咱们正常的手和手指是可以夹住纸的，但是在明显的力量比较弱，然后又有肌肉萎缩的情况，患者可能就夹不住这个纸了，这是运动方面。还有感觉方面，就是肢体的痛温觉的减退，比如经常有病人上肢这些地方烫伤了之后都不知道，这主要是因为痛温觉减退，然后被烫了之后也不知道，所以造成了损害。还有第三方面是植物神经的影响，比如躯体的出汗减少或者是出汗不对称，这是第三方面。第四个方面就是其他相关的一些症状，相对比较少见一些。"

张扬│北京大学第一医院

2023/08/12收听(85802)

"脊髓空洞症是在1821年首先被命名的，主要是指脊髓中央管扩张，而脊髓空洞症是与脊髓中央管相通，因两者主要的首发症状相似，因此通称为脊髓空洞症。脊髓空洞症是一种以脊髓内空洞形成的缓慢进展性疾病，病理特征为脊髓内管状空腔形成，并在空腔周围部分胶质出现增生，而以传输、传导功能障碍以及受损脊髓阶段的分离性感觉障碍为主要表现。"

张广建│潍坊市第二人民医院

2023/10/23收听(80028)

"脊髓空洞症是比较少见的疾病，具体病因目前并不是很明确。一般考虑与遗传因素，或者是与椎间盘突出压迫脊髓，以及存在颅颈交界处畸形，有颅底陷入、小脑扁桃体下疝等，可以压迫和影响的脑脊液循环，而导致脊髓中央管扩张，从而导致脊髓空洞症。另外炎症感染，细菌和病毒感染等也可以引起。脊髓空洞症的治疗需要根据具体的轻重程度，如果是比较轻微，不需要做特殊的处理，平时可以服用营养神经药物，然后继续观察，每半年或者一年复查一次。如果脊髓空洞比较严重，出现明显的空洞扩张，压迫和影响脊髓，导致出现症状，就需要进行手术了。可以进行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流处理。"

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/03/07收听(69900)

脊髓空洞症会影响脊髓神经功能，从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失，此时患者...

李建军│河北医科大学附属以岭医院

2023/10/18播放(94988)

"脊髓空洞症属于神经外科，脊髓的疾病属于神经外科治疗。而脊髓空洞主要是脊髓的中央管过度扩张导致的，这可能与颅颈交界处畸形或者椎间盘突出压迫脊髓，而影响到脑积液的循环所致。脊髓空洞症可以出现运动感觉分离、肢体感觉异常以及力量下降。如果严重，可以进行手术处理，可以进行空洞和蛛网膜下腔的分流，也可以进行造瘘手术，手术后能够将空洞内的脑积液引流出来，可以减轻对脊髓的压迫，从而缓解脊髓的功能损伤，改善症状。但是因为已经长时间压迫脊髓，已经出现脊髓的损伤，所以手术以后一般症状无法完全消退，但是大多数能够改善。"

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/05/21收听(35544)

脊髓空洞是缓慢进展的脊髓病变，主要是指脊髓内形成空腔，其内充满脑脊液，这种病变可见于很多类型的...

范存刚│北京大学人民医院

2023/02/11播放(52074)