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2022年中国心血管健康大会-胸痛中心建设论坛上，《心血管学科中心—胸痛中心2022年度报告》正式发布，报告显示，2022年中国胸痛中心联盟在国家卫生健康委员会医政司指导下，持续推动全国胸痛中心科学、规范地建设与发展。后疫情时代，全国胸痛中心持续规范化、高质量运行，取得积极成效。

一、胸痛中心建设数量

二、胸痛中心建设成效

三、胸痛中心救治成效

四、胸痛患者流行病学研究

五、关键质控指标

六、随访管理效果

七、胸痛救治单元建设

八、心电一张网·心电诊断中心

九、2023年十大工作内容

持续开展胸痛中心建设工作

织密全国胸痛中心救治基本网络

01

在严峻的抗疫防疫形势下，2022年度中国胸痛中心持续不间断开展全年4批次认证工作。自2013年启动胸痛中心自主认证以来，截止目前中国胸痛中心执行工作委员会共组织完成31批次认证，根据胸痛中心总部官网统计，共有5411家医疗机构单位在胸痛中心总部网站注册启动胸痛中心建设，其中有2241家单位已经通过认证，包括1093家标准版胸痛中心和1148家基层版胸痛中心，形成全国区域协同胸痛救治网络。

胸痛中心持续提供高效规范救治

惠及千万胸痛患者

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近5年来，胸痛中心救治胸痛患者1100万例，其中高危急性胸痛患者424万，包括急性心肌梗死患者253万，UA患者163万，主动脉夹层患者12.2万，肺动脉栓塞患者4.7万。

2022年救治急性胸痛患者预计至年底可达270万。胸痛中心打通绿色通道，不断优化胸痛救治流程，提升胸痛诊疗能力，提高胸痛救治效率，挽救更多患者生命。

全国胸痛中心持续规范填报数据

有效提高常态化质控质量

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数据填报是胸痛中心评价体系的基础保障，能够全面、客观、准确地评价常态化运行质量及持续改进效果。当前，全国4243家医院胸痛中心启动数据填报，填报病例数和填报医院数均量呈逐年上升趋势，数据累计超1104万例，极大促进外部评估的高效开展与内部流程的优化，作为落实常态化质控工作的有效抓手，不断促进胸痛中心持续建设改进。

胸痛患者流行病学研究

分析各因素相关情况以指导实践

04

报告显示对于胸痛患者流行病学各因素开展调研分析，结果如下：

病因：2022年高危胸痛病因主要为不稳定心绞痛（41%），其次为STEMI（35%）、NSTEMI（20%）。

性别：高危胸痛患者男性多于女性，且男性中STEMI、UA患者居多（39%、36%），女性中UA患者最多（50%）。

年龄：胸痛患者发病年龄主要在50~70岁，且男性患者多于女性患者，女性患者发病年龄多在65~80岁。

胸痛中心提高救治效率

救治成效显著

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根据通过认证胸痛中心关键救治质控指标统计与分析结果显示，ACS关键救治各指标较2021年均有改善。其中值得重视的是：

1、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例持续上升

2、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间达标，并持续改善

3、STEMI患者院内死亡率总体成下降趋势

由此可见，胸痛中心在疫情期及疫情常态化防控期，均能实现规范化、标准化运行，为急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务，最大程度保证STEMI患者在短时间内得到有效救治。

此外，STEMI患者平均住院天数及平均住院费用总体均呈下降趋势，也可见胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短患者救治时间，减少心肌梗死并发症的发生，让更多的患者能够获得良好的预后，从而降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。

积极开展随访工作

提升ACS患者院后随访管理水平

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自2021年起，胸痛中心积极推动ACS患者随访工作开展，通过建立随访体系、规范二级预防，建立院前急救、院中救治、院外随访康复的全流程管理模式，以期实现患者长期管理，有效改善患者救治质量和预后，降低我国ACS患者死亡率。

2022年胸痛中心随访持续开展单位总体上升，随访患者数量有明显上升，共覆盖1977家医院，随访量达近82万。通过对ACS患者进行多渠道患教及随访管理，增加了患者定期随访率，提高了诊疗依从性，改善患者长期预后。

此外，《胸痛中心急性冠状动脉综合征管理方案发布》正式发布，为医院胸痛中心建立和完善随访制度提供有效的指导。

深化胸痛救治单元建设

健全基层胸痛救治网络

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胸痛救治单元建设发展，截至目前，全国胸痛救治单元注册数量已达7635家，其中有1209家单位通过验收，形成基层胸痛救治一张网。

胸痛救治单元有效提升急性心梗患者院内救治效率，相较于直达胸痛中心，经胸痛救治单元转出的STEMI患者的D2W、D2N时间更短，STEMI患者早期再灌注比例更高。同时，越来越多的基层医疗机构胸痛救治单元开展实施急性心肌梗死溶栓治疗，为尽早开通急性心梗患者的梗死血管，最大程度地改善患者预后争取抢救时机。

推动“心电一张网·心电诊断中心”

打通心电-胸痛“绿色通道”

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胸痛中心全国心电一张网·心电诊断中心作为智慧胸痛中心建设的重要组成，通过赋能基层，提升疾病同质化诊疗服务，助力分级诊疗，下沉优质医疗资源，实现患者诊疗信息及时获取、互通共享，优化流程；通过创新医疗服务供给模式，建立省-市-县-乡村的“四位一体”心血管重大疾病联防联控体系，建立信息、资源互联互通的新型机制。

截止目前，全国共有31个省，共计380家医院申请加入“全国心电一张网·心电诊断中心”，75家医院已启动建设，心电图传输总数超22万例，提高了心电诊断中心运行效率。通过全国心电一张网促进中心建设效能，优化疾病救治流程。

2023年十大工作内容

全力推进全国胸痛中心建设

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十大工作内容一览

●加强各级协同工作机构与各级卫生行政主管部门合作，以胸痛中心建设为抓手，改善医疗服务

●持续提高胸痛中心认证及建设数量，加速构建全国胸痛救治网络

●加强胸痛中心再认证及常态化质控力度

●建立ACS患者全程、全面管理的随访体系

●持续深化胸痛中心体系建设，推动分级诊疗落地

●以胸痛协同救治网络建设为抓手，落实千县工程要求

●加速信息化建设，建设“智慧胸痛中心”

●结合《胸痛中心全域模式建设指导方案》要求，进一步开展全域模式建设

●广泛开展科普教育，提升群众健康素养

●延伸胸痛中心建设内涵，以学科中心建设为抓手，构建我国新型心血管疾病防控体系

2022年胸痛中心建设取得阶段性成就，多点发展、多层深入。而当前防疫进入新阶段，新形势对胸痛中心建设提出新挑战。2023年，胸痛中心建设将顺应时代发展要求，继续夯实基础、拓展延伸，提高胸痛救治效率，为患者提供更及时、高效的医疗救治服务。

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