护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理人员的数量、质量及其配置情况与护理质量和临床治疗效果密切相关[1]，近年来，不少学者从资源配置的角度分析了我国护理人力资源的现状和特点，但大多数研究集中在省、市以及医院层面[2-6]，主要侧重于护士队伍结构分布、护理人才数量及其配置公平性等方面，研究内容较为单一，范围较为局限，国家层面的研究较少，并且缺少各地区间以及不同年份间的比较研究。本研究使用2010年《中国卫生统计年鉴》和2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中的相关数据，分析“十二五”以来中国护理人员的数量分布、质量构成及配置情况，比较各省份之间护理人力配置差异，以期整体把握我国护理人力资源配置现状，并结合现存问题，提出相应的政策建议。

本研究数据资料来源于2010年《中国卫生统计年鉴》和2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中护理人员的数量、学历、职称、年龄等基本数据。2010年和2015年中国31个省、自治区、直辖市的人口和行政区划面积数据参考《中国统计年鉴》和《中华人民共和国行政区划简册》。

本研究采用基尼系数(Gini coefficient)对护理人力资源配置公平性进行分析研究，公式为：

其中，xi和yi分别表示累计人口比例和累计资源拥有量比例；x0=0，y0=0，n为省(直辖市、自治区)总数，i=1，2，…n；G为基尼系数。以省为单位，分别评价中国护理人员按照人口和地理面积在地区间的配置公平性。基尼系数取值范围介于0~1之间，基尼系数越接近0，表示资源分布越公平；越接近1，表示资源越集中。通常以基尼系数在0.2以下代表高度平均，0.2~0.3代表比较平均，0.3~0.4代表相对合理，0.4~0.5代表差距偏大，0.5以上代表高度不平均，达到0.6以上时属于高度不公平的危险状态。国际上通常把0.4作为资源分配差距的“警戒线”。[7]

使用绝对数、增长速度、构成比等指标对护理人员的质量结构与数量分布进行描述性分析，使用基尼系数测量护理人力资源配置的公平性。描述性分析和基尼系数的测算均采用Excel2016软件进行。

2010年我国注册护士总数为204.8万人，2015年达到324.1万人，增加了119.3万人，增长幅度达58.3%，年均增速为9%。分地区来看，增幅最大的为西部地区，注册护士总数从49.3万上升至85.3万，增长了72.8%；中部地区从61.4万上升至95.4万，增幅为55.2%；东部地区上升幅度最小，从94.0万人上升至143.5万人，增长了52.6%。与2010年相比，2015年我国医疗卫生机构的床护比略有上升(表 1)。同时，随着护士人数的快速增加，全国医护比从2010年的1:0.85上升至2015年的1:1.06。

2010年和2015年，中国注册护士中研究生学历人员占比维持在0.1%水平，但总人数增长了约0.1万；本科学历人员占比从8.7%上升至14.5%，增长了约29.2万；大专学历人员占比上升幅度最大，从42.5%上升至47.9%；而中专及以下学历人员比例有所下降。从技术职称看，副高及以上职称人员占比从1.9%上升至2.3%；中级和师级职称占比从54.0%下降至42.0%，但仍增加了约25.5万人；士级职称人员占比的增长幅度最大，从37.6%上升至46.0%，总人数增加了约72.1万。在年龄结构方面，34岁以下和55岁以上人员占比均有所增加；35~54岁年龄段护士人员占比从43.8%下降至36.0%，人数增加了约27.0万；从工作年限来看，具有5年以下和5~9年工作经验的人员占比有所上升，而具有10年以上工作经验的人员占比有所下降，从60.2%下降至46.1%(表 2)。

中国每万人口注册护士数从2010年的15.30人上升至2015年的23.56人，增幅达54.12%。同期内，位于西部地区的贵州、云南、重庆和四川增长幅度较大，均超过70%，其中贵州甚至达到了107.23%。2010年，全国有14个省级行政区的注册护士配置水平低于全国平均水平，其中东部地区2个、中部地区4个、西部地区8个。2015年全国有17个省级行政区的注册护士配置水平低于全国平均水平，其中东部地区3个、中部地区7个，西部地区7个。2010年，注册护士按每万人口的配置排名中，北京(34.32人)、上海(24.26人)、新疆(20.39人)分别位居前三名。而西部地区的云南(10.74人)、贵州(10.40人)、西藏(6.62人)排名靠后。2015年注册护士按每万人口的配置总排名中，位于东部地区的北京(43.60人)、上海(31.23人)、浙江(28.88人)位居前三名，而甘肃、河北和西藏排名靠后。同期内，所有省份的每万人口注册护士数都实现了增长。2015年，东、中、西部地区每万人口注册护士数分别为25.2人、22.2人和23.0人(表 3)。根据《中国护理事业发展规划(2011—2015年)》中对护理人才的要求指标，全国护理人力资源总体上已经达到2015年的发展目标(20.7人/万人口)，北京、上海等地已经接近甚至超过2020年的发展目标(31.4人/万人口)。