原创 上海儿童医学中心殷勇 呼吸天使

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看舌诊，调体质

少年强则中国强，少年智则中国智。儿童是祖国的未来，是中华民族的希望。儿童具有健康的体质，对整个国家发展都是非常重要的。

2019年对上海市8个区6236名学龄前儿童进行流行病学调查，发现哮喘患病率14.6%，鼻炎25.6%，湿疹40.7%，与2005年、2011年上海地区的数据相比，患病率均有明显上升，也就是过敏体质的孩子越来越多。

过敏体质的孩子，婴幼儿时期以皮肤和消化道过敏为主，颜面部或者手、脚出现湿疹样皮疹，也可能出现较大风团，即荨麻疹，还可出现腹胀、腹泻、血便等，所以会对消化和吸收构成影响，当孩子进食某种特殊的食物，如海鲜、海鱼、牛奶、干果等，可能会出现消化道症状。到了学龄前期以后，就逐渐表现为呼吸道过敏，就会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状，以及经常季节性或运动性咳嗽，反复呼吸道感染，严重出现喘息。

人体为什么会“过敏”？

中医说：邪之所凑，其气必虚，也就是说身体内部出现阴虚或阳虚、气虚、瘀血、痰湿等体质偏差的时候，对自然界一些正常的东西也不适应，而作出的一些反应。

有没有办法改善过敏体质，少生病吗？

你在排队找医生看病的时候，医生已经在调理体质的路上了。

过敏体质的调理方法有调整饮食、改变生活方式、服用药物等，可以根据引起过敏的原因决定。

1、调整饮食：过敏体质较弱，可以通过药食同源的食品，提高身体免疫力，使身体逐渐建立耐受反应，改善过敏体质。

2、改变生活方式：过敏体质日常生活中要尽量远离花粉、灰尘以及各种动物皮毛等容易引起过敏的物质，并且每天应做适当运动，提高身体素质。

3、服用药物：过敏体质一般是身体内部免疫功能出现异常，可以在医生指导下服用抗过敏药物、免疫调节剂等药物调理身体。

除上述方法外，也可以请专业医师做脱敏治疗，具体可以根据引起的原因进行处理。

舌诊是通过观察舌象，了解人体生理、病理变化，进行健康状态判断和疾病诊断的方法。古人称舌诊为“舌鉴”，将舌象比喻成人体健康的一面镜子，时刻显示着人体的健康和疾病状态。

舌头就像反映孩子身体健康状况的“晴雨表”，尤其是孩子的肠胃消化功能更是在小舌头上表现得淋漓尽致。如果家长对宝宝舌头的变化能够有所了解，就能及早发现孩子的异常，防患于未然。

本系列的内容主要是来识别一些常见的异常舌象以及可应用的食疗方案。当然，如果发现孩子身体已经出现了不舒服的症状，仍然建议及时到医院咨询专业的医生，明确诊断后进行相关处理。

舌诊不是单单的看舌苔就可以，还要看舌质和舌体；想从舌诊看出孩子的身体情况，那么最基本的就是要知道一个健康的舌头是什么样子的。

健康的舌头，舌体是柔软的，颜色是淡红色的，润泽的，伸缩自如，表面有一层干湿适中的薄白舌苔。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。

如何识别异常舌象？

一看舌体，主要看舌头伸出来后，是胖还是瘦。

二看舌色，看舌头的颜色是红色还是淡白色，或是青紫色，舌头上有没有瘀点。

三看舌苔，舌苔就是在舌体上面一层薄薄的黏膜，看舌苔主要包括舌苔颜色和厚薄程度。

异常舌象的识别及处理（五）

花剥苔

花剥苔是小儿时期常见的舌病，是由于舌粘膜上皮（丝状乳头）剥脱所致。其病程较长，常可反复多年不愈，多见于6个月以上婴幼儿，西医称为“地图舌”。

孩子脾胃尚未发育完全，胃气不够充盈，脾胃功能还没有发育完善，而又生长旺盛，对水谷精微需求量大，如果生冷、油腻、甜腻食物和零食吃的过多，胃气就容易被饮食所伤。

产生花剥苔象的主要原因是因为胃热太过伤及了胃阴。这类孩子大多喜欢吃肉类和辛辣重味及寒凉食品，是先天脾胃不足加后天不好的饮食习惯导致，孩子大多比较瘦弱，肤色黄、有眼袋、挑食、厌食、嘴唇红、口渴、烦躁、手脚心热、汗多、睡觉乱翻腾、容易感冒。

小朋友出现花剥苔的原因可以分为两种 一种是胃气不足，一种是胃阴不足。

1. 胃气虚：精神不好，面色黄；体型偏瘦，不长肉肉；不爱动，少气懒言；小便清长，大便不成形或者前干后稀，胃口不好，挑食、偏食很明显，饮食稍不注意会引起腹胀、腹痛，白天稍微一活动就会满身是汗等。

2.胃阴虚：精神好但脾气暴躁，睡觉容易翻滚，睡着会出汗，容易上火，嘴唇鲜红，比较干，大便干、小便黄，经常感冒咳嗽等。

食疗方

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1. 扁豆山药粥（胃气虚）

食材：山药30g，炒白扁豆30g，大米50g；

做法：3味煮粥服食，每日1次。

2.银耳百合莲子粥（胃阴虚）

食材：银耳100g、百合50g、莲子10g、红枣10g、枸杞10g

做法：银耳用温水泡发1小时后洗净，剪去根部，然后用手撕成小片备用；莲子、百合、枸杞也分别用温水泡发30分钟，锅内放入适量清水，然后把泡发好的莲子、百合、红枣倒入锅内煲2个小时。最后倒入百合、枸杞，再煮10分钟，出锅前五分钟加入冰糖适量就可以熄火了。

殷勇 主任

殷勇主任医师，硕士研究生导师，上海儿童医学中心呼吸科主任，上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心副主任。

国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主席，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组呼吸免疫协作组组长，国家远程医疗与互联网中心中国儿童哮喘行动计划专委会副主任委员，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员，上海市医学会儿科分会委员，上海市医学会变态反应专科分会委员，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长，上海医师协会儿科分会委员，上海医师协会医学科普分会委员。

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。

门诊时间：

星期三上午 专家门诊

星期五全天 特需门诊

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呼吸科是内科主要专业之一，上海儿童医学中心呼吸科目前开放床位数42张。设有儿童哮喘诊治中心、儿童睡眠障碍诊治中心、肺功能室、支气管镜室、雾化治疗室等。殷勇主任现为呼吸科行政主任，国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主任，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，呼吸学组呼吸免疫协作组组长，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长。长期致力于儿童哮喘、呼吸系统感染和疑难罕见疾病的临床研究。呼吸科共有医护人员33名，整体实力雄厚，结构合理，医师队伍中现有高级职称以上人员4人，博士3名，医师中硕士以上学历达100%，多数拥有中长期海外学习进修经历，多人担任中华医学会儿科分会呼吸学组各协作组组长、副组长、委员等职位及其他学术职务。

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