个案预估/计划/介入/评估和结案内容

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2016-11-20 11:06

　社会工作文章摘要：个案预估/计划/介入/评估和结案内容个案预估/计划/介入/评估和结案的过程,目的和任务第二节、预估一、预估的目的和任务 1.预估的目的预估的最终目的是要对正确的计划作出贡献。 2.预估的任务： (1) 识别服务对象问题客观因素： (2) 识别服务对象问题的主观因素。 (3) 识别服务对象问题的成因及使问题延续的因素。 (4) 识别服务对象及环境的积极因素。 (5) 决定提供服务的方式和内容。第三节、预估的基本步骤与过程预估是由系统有序的程序组成的，包括了解问题成因、发现解决问题的入手点等步骤。 1.探究服务对象的情况、问题与需要。 2.分析服务对象的资料并作出预估摘要：收集了服务对象的资料后，最主要的工作是要对资料进行分析。分析资料和作摘要的步骤如下： (1) 对服务对象的问题与需要作出解释。 (2) 列出解决问题的目标及先后次序。 (3) 决定介入的策略； (4) 撰写预估摘要： ①对服务对象自身系统的预估，包括：自身存在的优势；自身存在的可能导致其困难的问题。服务对象生理、情感和智力方面的功能发挥：包括生理方面，健康状况、活力水平；情感方面，处理情绪、挫折和愤怒的能力；智力方面，认知能力、抽象思考能力、作决定的能力等。 ②对服务对象家庭系统的预估，包括家庭系统中的优势和可能存在的不足等。对家庭的预估包括以下七个方面：一是家庭成员的基本情况；二是家庭的基本情况，包括家庭收入状况、居住环境、家庭成员的健康状况等；三是家庭成员的角色和互动情况，包括夫妻、父母、兄弟姐妹、父母、子女折角色；四是家庭规则，包括如何解决分歧、冲突，家庭的权威关系；五是家庭成员的沟通方式，包括如何表达期望、需要、情感等；六是家庭关系，包括家庭内的次系统；七是家庭的决策和分工方式。 ③ 对服务对象所处社会系统(包括同事、同学、亲友、社区及其他资源体系)的预估，包括：社会系统中的优势和系统中可能存在的劣势。对服务对象所处社会系统的预估包括：一是社会支持系统及其功能发挥；二是物理环境，及对服务对象需要满足的程度；三是服务对象对环境资源的主观认知；四是服务对象的社会网络环境；五是社会的体制和组织环境等。三计划一、服务计划的构成：服务计划是为下一步的介入行动服务的，也是介入行动的蓝图。 1.目的和目标目的是指总体介入工作要达到的方向。目标是指具体的工作指标 2.关注的问题与对象关注的问题是指：介入工作要加以处理、加以改善的服务对象社会功能的问题。关注的对象是指：介入行动要改变的人和系统，包括家庭、群体、组织和社区，它是整个介入工作的核心焦点。 3.介入的方法和介入行动：介入方法可以采用个人辅导、小组活动、社区介入、网络建构和政策倡导等多种方法；而介入行动则可以是危机干预、物质支持、心理辅导等多种行动。二、制订服务计划的原则： 1.要有服务对象的参与。 2.要尊重服务对象的意愿：要与服务对象分享对目的与目标的期望。 3.详细和具体。 4.计划要与工作的总目的、宗旨相符合。三、制订服务计划的方法： 1.设定目的和目标：制订服务计划的第一步就是在分析与辨识服务对象的需要与问题的基础上与服务对象共同设定工作的目的和目标。 “良好的关系”的措施和指标包括：每天至少交谈一个小时，每周共同参加一次“家庭生活教育”小组活动等等。目标设定包括如下程序和工作： (1) 确定服务对象的需要和问题。 (2) 向服务对象解释设定目标的目的。 (3) 共同选择适当的目标：目标选择包括两个步骤：筛选目标、定义目标。 (4) 目标陈述要明白易懂，重在促进服务对象的成长：强调服务对象的成长目标以及具体的指标。 (5) 目标要可测量、具有操作性和现实性：以服务对象期望达到的行为为介入目标，这样目标就很具体，又可以与改变前进行对比，从而能够测量。介入目标应是可行的，具有操作性和现实性。目标要具有可能与现实性。 (6) 与服务对象讨论目标的可行性和可能的利弊。 (7) 确定目标并决定目标的先后次序。 2.构建行动计划： P24~P25 (1) 选择介入系统：社会工作的介入系统可以分为个人、家庭、小组、社区，以及宏观社会系统。社会工作者要根据服务对象的需要决定介入的系统。 (2) 选择介入行动：具体行动是实现目标的手段。根据问题的性质介入行动可以分为： ①危机干预：当服务对象遇有突发性事件时，例如失业、疾病和天灾人祸等问题发生时都需要社会工作者立即进行干预。 ②资源整合； ③经济援助：常规性经济援助包括对低收入的服务对象给予正式制度性帮助；临时性经济援助是当服务对象出现特别需要时提供的帮助。 ④安置服务：根据时间的长短分为暂时性安置、短期安置、长期安置和永久性安置。从安置场所来看，有为儿童提供服务的儿童福利院、寄养家庭、领养家庭和少年管教所；有为老人提供服务养老院、日间照顾中心；有为吸毒人员服务的戒毒所，有为精神病患者服务的精神病院、疗养院，有及为流浪乞讨人员服务的社会救助站等。汶川地震是永久安置。第四节介入一、介入的分类： 1.什么是介入：介入是社会工作助人过程中的一个重要阶段，是社会工作者和服务对象采取行动，按照服务协议落实社会工作计划的目标，帮助服务对象改变，解决预估中确认的问题，从而实现助人计划的重要环节。从社会工作者的角度来说，介入是社会工作者运用专业的知识、方法与技巧协助服务对象系统达到计划服务目标的过程。 2.介入的分类： (1) 直接介入：是指以个人、家庭和小群体为关注对象，针对个人、家庭和小群体采取的挂接行动，重点在于改变家庭或小群体内的人际交往，或改变个人、家庭和小群体与其环境中的个人和社会系统的互动方式。直接介入也指针对服务对象采取的行动以及直接服务提供和介入。 (2) 间接介入：是指以个人、家庭、小组、组织和社区以至更大的社会系统为关注对象。 (3) 综合介入：从这种“人与环境”互动的视角出发，社会将介入焦点放在：增强个人的生活适应能力；增加社会和物理环境对个人需要的回应，包括环境的改变和政策的倡导与实施。二、选择介入行动的原则： 1.以人为本、服务对象自决：介入行动要体现以人为本的原则，从服务对象的需要和利益出发，并且在决定介入行动时要有服务对象的参与。 2.个别化：例如，对于艾滋病患者来说，并不是所有艾滋病患者的家庭都排斥他们，故对不同的服务对象社会工作者都要有个别化的介入行动。 3.考虑服务对象的发展阶段和他们的特点 4.与服务对象相互依赖 5.瞄准服务目标：介入行动应围绕着介入目标进行。例如，有“网瘾”问题的青少年的成长发展是社会工作者应该关注的，但介入行动首先要集中在发现和解决青少年“网瘾”问题产生的原因上，从青少年的家庭、成长环境和人际互动方面入手，才能根除“网瘾”，这是青少年自己、家庭和学校最关心的。 6.考虑经济效益：介入行动的原则就是要量力而行。第五节评估一、评估的目的： 1.什么是评估：P33 社会工作评估是指运用科学的研究方法和技术系统地评价社会工作的介入结果、总结整个介入过程、考查社会工作的介入是否有效、是否达到了预期目的与目标的过程。 2.评估的目的： (1) 考查社会工作介入效果、服务对象进步情况及介入目标的实现程度。 (2) 总结工作经验，改善工作的方法和技巧，提升服务水平。 (3) 验证社会工作方法的有效性。 (4) 进行社会工作研究：通过对评估过程系统性地汇集的资料进行研究，是积累实践知识和经验的有效方法，也是发展本土社会工作理论和方法的唯一有效途径。 3.评估的类型：比较常用的有过程评估和结果评估两种。P34 过程评估的重点是对服务对象表现及社会工作者的工作和技巧进行评估，以此了解服务对象的改变进展，适时修正介入方案，改善工作技巧。用于评估的资料包括个案记录、社会工作者和服务对象的叙述资料等。二、评估的方法： 1.收集评估资料的方法：档案法、自述法、事实性 (1) 利用档案记录进行评估； (2) 收集服务对象对介入过程和结果的意见和看法； (3) 使用调查方法，收集介入效果的数据和事实资料。 2.基线测量评估： (1) 什么是基线测量：基线测量是在介入开始时对服务对象的状况进行测量，建立一个基线作为对介入行动效果进行衡量的标准基线，以评估介入前后的变化，以此判断介入目标实现的程度。 (2) 应用范围：基线测量方法可以应用于对个人、家庭、小组或者社区的工作介入评估。特殊人群：老、幼、女、残。 (3) 操作程序： ① 建立基线进行介入期测量 ②分析和比较 3.对服务对象影响的评估包括：服务对象满意度测量、差别影响评分。三、评估应注意的事项： 1.注重社会工作者的自我评估与反思。 2.调动服务对象的积极性，让他们积极参与评估过程。服务对象是服务的使用者，他们在服务评估中应该是最有发言权的人。 3.评估的欲益反损与社会工作的价值相吻合，并注意保密。特别是儿童。 4.要切合实际需要。第六节结案一、结案阶段的主要任务：P40~P41 结案就是当服务对象的问题已经解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。结案是一种事先计划好的行动。社会工作的专业关系是有时间限制的。一般来说，结案是表示服务对象不再需要社会工作者的专业协助。结案时要做如下工作：(必须是书面的) 1.总结工作 2．巩固已有改变 (1) 回顾工作过程； (2) 强化服务对象已有的改变：社会工作者的工作重点是让服务对象认识到他们自己所拥有的力量，他们在使问题得到解决的过程中所发挥的作用。 (3) 给服务对象积极支持。 3.解除专业工作关系：结案并不是说社会工作者绝对不再与服务对象接触，而是不再提供服务。如果服务对象还需要其他服务，社会工作者应给予转介。 4.撰写结案记录：结案时要撰写书面结案记录。结案记录的内容包括：服务对象何时求助、求助原因、工作过程中提供了哪些服务、服务对象有什么改变、为什么结案、社会工作者的评估和建议等。二、结案时服务对象的反应及处理方法：结案是一个转折性事件，意味着一种状况的结束和另一种新经验的开始。服务对象在这个阶段可能会出现两极情感反应，即一方面对即将到来的分离产生失落、难过等负面情绪，另一方面也充满兴奋、希望和成就感等正面情绪。 1.结案的类型：结案标志着社会工作者和服务对象终止接触。结案时最理想的状况是，在服务对象实现了改变目标的情况下结束与社会工作者的关系。(单选) (1) 目标实现的结案：社会工作者提议结案，服务对象也接受，由此就进入结案阶段。目标实现的结案大部分是短期介入结案。某些特殊情况下，有些服务对象需要一个比较长的时间段来处理与社会工作者的分离，结案所花时间比较长，称为长期介入结案。 (2)因服务对象不愿继续接受服务而必须终止专业关系的结案：在外展工作中常常会遇到这种情况。当服务对象强烈抗拒服务，社会工作者就没有理由再继续维持与他们的工作关系，因为在这种情况下，服务对象没有意愿和动机接受服务，双方的关系没有意义。 (3) 存在不能实现目标的客观和实际原因的结案：例如，当社会工作者发现服务对象的需要超出了自己和机构的能力时，就要结案。这种情况下，结案的形式可以转介——将服务对象转往其他机构去接受服务——结束；也可能以转移——转由其他社会工作者提供帮助——结束关系。 (4) 社会工作者或服务对象身份发生变化时的结果：当社会工作者和服务对象身份发生时，即使目标没有实现也要结案。 2.服务对象的正面反应： 3.服务对象的负面反应：由于结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着服务对象要回到各自的生活世界中，也意味着其后社会工作者与服务对象就要停止接触，不再有社会工作者的陪伴，因此，终止关系可能给他们带来“分离焦虑”等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。常见的负面反应包括： (1) 否认——不愿承认已到结案期，避免讨论结案的话题。表现为不准时参加与社会工作者的工作会谈，会谈时心不在焉等。 (2) 倒退——回复到以前的状态，以此拖延结案的到来。 (3) 依赖——对社会工作者过分依靠。 (4) 抱怨——对社会工作者不满意。 (5) 愤怒——表现为对社会工作者不满，批评、攻击和挑战其他人。 (6) 讨价还价——当发现没有可能阻止结案时，有些服务对象会寻找理由延长服务期限，有时还表现出倒退行为，很多已经解决的问题重又出现等。 (7) 忧郁——当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束关系充满焦虑。 4.结案反应的处理方法： (1) 在结案前与服务对象回顾一下介入工作的过程，以确定结案的时机是否已经成熟。 (2) 提前让服务对象知道结案时间，早些做好心理准备。 (3) 在结案阶段社会工作者要逐渐减少与服务对象的接触，提醒服务对象要学会自立，给服务对象以心理支持，告诉他们有需要时社会工作者将继续提供协助。 (4) 社会工作者也要估计一些可能会破坏改变成果的因素。 (5) 安排正式的结案活动，让服务对象分享各自的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。 5.结案与跟踪服务：鉴于弱能儿童家长经过小组历程已达到了小组的目标，并在小组互动过程中建立起了同于失者的支持系统，按照工作计划小组进入了结束阶段，社会工作者将小组交给了弱能儿童家长版主动作。 (1) 跟踪服务的意义：跟进服务重点要了解服务旬结案后的情况，以提供必要的帮助。跟进可以帮助社会工作者知道服务是否真正有效，也使服务对象感受到社会工作者的关心，增强他们继续改变的动机和信心。 (2) 跟进服务的实施方法： ①电话跟进：在结案后一段时间内社会工作者用电话与服务对象继续联络，了解结案后服务对象的情况。 ②个别会面。 ③集体会面。 ④跟进服务对象的社会支持网络。本文《个案预估/计划/介入/评估和结案内容》由社会工作者小编收集整理网络，并不代表社工网的观点，如果您还想了解更多关于社会工作知识的文章，请点击查看社会工作博客网其它文章,请关注社会工作者博客网，本文地址：http://www.shehuigongzuozhe.net/shiwu/gean/227.html 上一篇：社会工作实务接案的步骤及核心技巧_ 社会工作接案过程下一篇：个案工作_个案分析最新文章