用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

医保作为我国重要的民生保障工程，能够有效避免参保人因病返贫，因病致贫。尤其是随着近些年来大家对于保险的重视程度越来越高，大家参保医保的积极性和热情也越来越高。不过有很多人其实对于医保还是不够了解的，甚至存在很多误区。比如在我们进行医保报销的时候，医院门诊收费的票据上可能会显示医保个人自付和个人自费。这两个名词只相差一个字，所以很多人就先入为主的认为这两个名词是相同的意思。但其实这两个名词虽然相差一个字，但是含义却差了很多，在报销上也有区别。今天就给大家来讲一讲个人自负和个人自费到底有哪些区别？对我们有什么样的影响？

首先，我们要知道医保统筹基金的支付原则。在我们看病就医的过程当中会产生医疗费用。而当医疗费用达到起付门槛儿的时候，就可以使用医保按照比例进行报销。而医保统筹基金支付指的就是实际发生的医疗费用中按照规定由医保统筹基金支付的金额。个人自负，属于参保人发生的属于基本医疗保险目录范围内的医疗费用，在扣除基本医疗保险，补充医疗保险和医疗救助报销之后由个人支付的部分。也就是说个人自负是指医保已经报销完成之后个人支付的部分。而个人自费指的是实际发生的医疗费用中不属于基本医疗保险目录范围内，而由个人支付的部分。

说到底，两者之间的区别就是在于我们产生的医疗费用是否在医保规定的报销目录范围之内。如果是在医保的报销范围内，医保报销完成之后，我们个人支付的费用叫做个人自付。如果我们产生的医疗费用并不在医保的报销范围之内，那么这个费用就叫做个人自费部分。说到这儿，相信大家已经了解个人自付和个人自费的区别了。

那么在我们拿到收费票据之后，如何看自己的医保是如何报销，如何结算的呢？我们要看医保类型，也就是我们的参保类型。目前我国的医保分为职工医保和城乡居民医保以及其他医疗保险。不同的医疗保险，报销的额度，报销的比例都是不同的。在确定了自己的医保类型之后，我们就要看医保统筹基金的支付金额。票据当中会显示我们本次就医所产生的医疗费用当中可以由基本医疗保险统筹基金支付的金额。而其他支付则是患者本次就医所发生的医疗费用当中按照规定由医疗救助扶贫专项补助，公务员医疗补助，大额补充企业补充等基金或者是资金支付的金额。最后就是个人账户支付部分了。也就是说票据当中的金额合计=医保统筹基金支付+其他支付+个人账户支付+个人支付。

不过在这里要提醒大家，因为各地医保报销的比例和政策都不同，所以各部分费用的支出组成也会有所不同。而在某些地区的收费票据当中，可能会出现个人承担的字样。而这个个人承担其实和个人自费意思是相同的。就是不属于基本医疗保险目录范围内，需要全部由个人支付的费用，就叫做个人自费或者是个人承担。

了解清楚个人自负和个人自费的区别之后，大家在看病就医的时候，一定要特别注意自己所产生的医疗费用是不是属于医保报销范畴当中的。可以尽量选择在医保报销目录范围之内的，这样才能够有效减少我们看病就医的医疗费用。不过随着近些年来医保目录不断扩大，不再医保范围内的药品、检查已经越来越少，相信未来将有更多的医疗项目都将被纳入医保范畴中。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.