合肥市医保个人账户家庭共济上线(医疗保险个人账户家庭共济操作流程)

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合肥市医保个人账户家庭共济上线(医疗保险个人账户家庭共济操作流程)

2024-04-06 03:24| 来源: 网络整理| 查看: 265

合肥市 医保个人账户家庭共济上线(医疗保险个人账户家庭共济操作流程)

自2021年12月12日合肥市上线国家(安徽省)医保信息平台(以下简称“国家新平台”)以来,广大参保人员对新平台何时重新上线医保个人账户家庭共济功能十分关注。经过与新平台承建企业积极对接,近日完成功能模块开发测试,于2022年3月29日在省内率先上线了职工医保个人账户家庭共济功能。我们一起看看具体情况~

共济条件:

医保个人账户提供人应为我市(含四县一市)正常参保人员,家庭成员特指提供人的直系亲属,包括父母、配偶、子女。个人账户使用人应为参加我市城镇职工、城乡居民医保且可正常享受医保待遇的人员。

支付关系:

医保个人账户家庭共济支付关系可分为城镇职工医保参保人员间共济支付、城镇职工医保与城乡居民医保参保人员间共济支付。

因提供人或使用人参保关系转移或注销医保个人账户的,家庭共济支付关系自动终止。

支付关系建立或解除在“安徽医保公共服务”微信小程序由提供人自助办理。

支付范围:

家庭共济可用于使用人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用,以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。

使用人仅在合肥市(含四县一市)定点医药机构进行住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等医药费用结算,无个人账户或账户余额不足时,将启用已建立共济支付关系的提供人个人账户资金支付符合规定的费用。

今后,还将支持家庭成员参加城乡居民医疗保险的个人费用。

相关要求:

职工医保个人账户家庭共济是一项便民利民的制度设计,提供人应务必保证直系亲属信息真实、准确、完整、有效,因虚假承诺或错误操作,导致的资金损失和其他附带责任,由提供人自行承担。

1名提供人同一时间可最多与7名直系亲属建立共济支付关系。

个人账户家庭共济操作流程:

01、登陆“合肥医保”微信公众号,点击服务大厅——服务大厅。

02、点击“未认证”红色框,输入个人姓名及身份证号,完成实名认证后返回此页面。点击页面中的定位标识,选择参保地,选择“合肥市”。

03、在业务办理栏,点击个人账户共济,进入个人账户共济页面,完善个人信息后,点击添加家庭成员。

04、填写绑定人的身份信息,点击提交。

05、支付关系解绑微信操作:进入个人账户共济页面,找到需要解绑的人员信息,点击解绑即可。

相关业务链接: 安徽医保公共服务(微信小程序)

来源:合肥市医疗保障局/医保中心 发布:2022-03-29



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