慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020)

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慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020)

2024-07-10 16:21| 来源: 网络整理| 查看: 265

六、预防与健康教育 (一)一级预防

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法,包括新生儿乙型肝炎疫苗接种、儿童乙型肝炎疫苗查漏补种、高危人群接种和暴露人群接种。杜绝注射毒品和无防护的高危性行为,预防HBV感染。

1.疫苗接种

(1)接种对象:乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿[16]、15岁以下未免疫的儿童和高危人群[4]。

(2)接种方法:乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月的程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时接种第2针和第3针。新生儿应该在出生12 h内接种,接种时间越早越好。新生儿接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌肉内注射;儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。患重症疾病的新生儿,如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后,尽早接种第1针乙型肝炎疫苗。

(3)新生儿接种剂量:新生儿乙型肝炎疫苗的接种剂量:①重组酵母乙型肝炎疫苗每针次10 μg,不论母亲HBsAg阳性与否;②重组中国仓鼠卵巢细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,每针次10 μg 或20 μg,HBsAg阴性母亲的新生儿接种10 μg;HBsAg阳性母亲的新生儿接种20 μg。对于HBsAg阳性母亲的新生儿,建议在接种乙型肝炎疫苗的同时尽早在12 h内不同部位注射100 IU乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),越早越好,可显著提高母婴传播的阻断成功率,根据原国家卫计委2016年更新的儿童免疫程序,在接种第3针乙肝疫苗1~2个月后进行HBsAg和抗HBs检测,若发现HBsAg阴性、抗HBs



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