虐待儿童

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虐待儿童

2023-08-19 18:48| 来源: 网络整理| 查看: 265

重要事实近四分之三的2-4岁儿童(或3亿儿童)经常遭受父母和照料者的体罚和/或心理暴力。五分之一的女性和十三分之一的男性报告在0-17岁的儿童时期受到性虐待。1.2亿女童和20岁以下的年轻妇女遭受了某种形式的强迫性接触。虐待儿童的后果包括终生身心健康受损,社会和职业结果最终会减缓一个国家的经济和社会发展。虐待儿童往往是隐蔽的。只有一小部分受虐儿童得到卫生专业人员的支持。受到虐待的儿童成年后更有可能虐待他人,从而使暴力代代相传。因此,必须打破这种暴力循环,从而产生积极的多代影响。在虐待儿童行为开始之前预防虐待是可能的,需要采取多部门方法。有效的预防方法包括支持父母和传授积极的育儿技能,以及加强禁止暴力惩罚的法律。持续关照儿童和家庭可以降低虐待行为再次发生的风险,并最大限度地减少其后果。

虐待儿童是对18岁以下儿童的虐待和忽视行为。虐待儿童包括在责任、信任或权力关系中对儿童的健康、生存、发展或尊严造成实际或潜在伤害的所有类型的身体和/或情感虐待、性虐待、忽视、疏忽和商业剥削或其他剥削。

问题的范围

虐待儿童是一个全球性问题,具有严重的终身后果。尽管最近在几个低收入和中等收入国家进行了全国性调查,但仍然缺乏许多国家的数据。

虐待儿童是一个复杂且难以研究的问题。目前的估计数因国家和所使用的研究方法而有很大差异。估计数取决于:

使用的虐待儿童的定义;所研究的虐待儿童的类型;官方统计数据的覆盖面和质量;要求受害者、父母或照料者自我报告的调查的覆盖范围和质量。

尽管如此,国际研究表明,近四分之三的2-4岁儿童经常遭受父母和照料者的体罚和/或心理暴力,五分之一的妇女和十三分之一的男子称在童年时期受到过性虐待。

每年估计有40 150名18岁以下儿童被杀害,其中一些可能是由于遭受虐待。这个数字几乎肯定低估了问题的真实程度,因为虐待儿童造成的死亡中有很大一部分被错误地归因于跌倒、烧伤、溺水和其他原因。

在武装冲突和难民环境中,女童特别容易受到战斗人员、安全部队、社区成员、援助工作者和其他人的性暴力、剥削和虐待。

虐待的后果

虐待儿童往往具有严重的短期和长期身体、性和心理健康后果。后果包括受伤,如头部受伤和严重残疾,特别是幼儿,创伤后压力、焦虑、抑郁和包括艾滋病毒在内的性传播感染。青春期女孩可能面临其他健康问题,包括妇科疾病和意外怀孕。虐待儿童会影响认知和学习成绩,并与酗酒、吸毒和吸烟密切相关,而这些是心血管疾病和癌症等非传染性疾病的关键危险因素。

虐待会导致与早期大脑发育中断相关的压力。极端压力会损害神经和免疫系统的发育。因此,受虐待的儿童成年后出现行为、身体和心理健康问题的风险增加,例如:

实施或遭受暴力抑郁吸烟肥胖高危性行为意外怀孕酒精和药物滥用。

暴力侵害儿童行为也是造成教育不平等的一个因素。在童年时期遭受过任何形式暴力的儿童无法从学校毕业的可能性要高出13%。

虐待儿童除了对健康、社会和教育的影响外,还会产生经济影响,包括住院费用、心理健康治疗、儿童福利和长期卫生费用。

风险因素

已经确定了虐待儿童行为的若干风险因素。并非所有风险因素都存在于所有社会和文化背景下,此处的列表试图概述虐待儿童行为的原因。

儿童

必须强调,儿童是虐待行为的受害者,这决不是他们的错。具有以下特征的儿童遭受虐待的可能性会增大:

未满四岁或青少年不受欢迎,或未能满足父母的期望有特殊需要,持续哭泣或身体特征异常有智力障碍或神经系统疾病表明或被认定是女同性恋、男同性恋、双性恋或变性人。父母或照料者

可能增加儿童虐待风险的父母或照料者特征包括:

难以与新生儿建立联系不养育孩子小时候被虐待过缺乏对儿童发展的认识或有不切实际的期望滥用酒精或药物,包括在怀孕期间自卑冲动控制不佳患有精神或神经系统疾病参与犯罪活动遭遇经济困难。关系

家庭内部或亲密伴侣、朋友和同龄人之间可能增加虐待儿童风险的关系特征包括:

家庭破裂或其他家庭成员之间的暴力在社区中被孤立或缺乏支持网络大家庭对抚养孩子的支持中断。社区和社会因素

可能增加虐待儿童风险的社区和社会特征包括:

性别和社会不平等;缺乏支持家庭和机构的适当住房或服务;高失业率或贫困率;酒精和毒品容易获得;防止虐待儿童、儿童色情制品、儿童卖淫和童工的政策和规划不足;宣扬或美化对他人的暴力行为、支持使用体罚、要求僵化的性别角色或贬低儿童在亲子关系中的地位的社会和文化规范;导致生活水平低下或社会经济不平等或不稳定的社会、经济、卫生和教育政策。预防

预防和应对虐待儿童行为需要采取多部门办法。

在儿童生活中越早采取这些干预措施,对儿童(如认知能力发育、行为和社会能力的养成、教育程度)和社会(如减少违法犯罪行为)的好处就越大。

有效和有希望的干预措施包括:

父母和照料者支持:信息和技能培养课程,以支持护士、社会工作者或训练有素的非专业工作者通过一系列家访或在社区环境中提供的养育、非暴力育儿的发展。教育和生活技能方法: 提高优质教育的入学率,使儿童能够获得知识、技能和经验,以建立适应性并减少暴力风险因素制度防止性虐待的规划,以提高认识并教授技能,帮助儿童和青少年了解何谓“同意”,避免和防止性虐待和性剥削,并寻求帮助和支持采取干预措施,以营造积极的学校氛围和无暴力环境,加强学生、教师和管理人员之间的关系。规范和价值观方法:制定规划以改变围绕育儿、儿童管教和性别平等的限制性和有害的性别和社会规范,并促进父亲的养育作用法律的实施和执行:禁止暴力惩罚和保护儿童免遭性虐待和性剥削的法律。应对和支持服务:及早发现情况,同时持续关照受害儿童及其家庭,以帮助减少虐待的再次发生并减轻其后果。

为了最大限度地发挥预防和关照的效果,世卫组织建议将干预措施作为四步公共卫生方法的一部分:

明确问题;确定原因和风险因素;设计和测试旨在尽量减少风险因素的干预措施;传播有关干预措施有效性的信息,并扩大行之有效的干预措施的规模。世卫组织的应对

世卫组织与合作伙伴一道,正在:

为基于证据的预防虐待儿童行为提供指导(见 INSPIRE终止暴力侵害儿童行为的七项策略);提供循证指导,帮助一线医护人员识别遭受暴力和忽视的儿童,并提供循证的一线支持(见https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334170/9789240010178-eng.pdf);倡导国际上增加对基于证据的儿童虐待预防的支持和投资;为几个低收入和中等收入国家基于证据的儿童虐待预防规划提供技术支持。


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