"男性不孕不育的原因有很多种，先天性原因包括睾丸发育异常、隐睾、输精管缺如。后天性包括泌尿感染，比如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎也会导致不育；后天性的睾丸扭转、睾丸肿瘤以及睾丸炎，也可能导致睾丸萎缩，生精功能有异常；阴囊内有鞘膜积液，精索静脉曲张，也会导致男性不孕不育。内分泌异常，最常见的就是腺垂体功能不全，甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征也会导致不孕不育。一些遗传性因素，比如Y染色体缺陷，纤毛不动综合征也会导致。长期喝酒，吸烟，营养不良，滥用药物，肥胖也会导致不孕不育。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/23收听(94932)

男性不育是指婚后不避孕的状态，一年超过没...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/02播放(49795)

男性不育最常见的疾病有关于内分泌系统、性功能障碍、精液问题、先天免疫因素以及感染等。

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/11/14播放(35794)

通常引起男性不孕不育的常见原因主要如下：

1、染色体异常：男性的染色体异常会导致受...

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/10/15播放(58378)

男性不孕不育引起的原因非常复杂，具体情况如下：

1、精子质量问题：要对精子的质量进...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/24播放(65846)

男性不孕不育的表现正确说法应为男子不育症的表现，临床上可以界定为以下几种：

1、少...

陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/02/24播放(74728)

"男性不孕不育的常规检查是体格检查和精液常规检查，精液常规检查主要用于判断精子的密度、活动度和正常形态率。对于一些患者，可能还需要其他化验检查，比如染色体检查、性激素水平检查，以及睾丸、附睾、前列腺的超声检查，还有精子的DNA碎片检查。此外，还有精液的生化相关检查。但这些检查并不是常规检查，常规检查主要是体格检查和精液常规检查。精液常规检查强调需要禁欲3-7天左右时间，收集精液时要保证没有精液的外溢和丢失。"

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/09/02收听(33494)

男性不孕不育的主要原因有以下几种：

1、性功能障碍：是指勃起障碍、性交不能。对于夫...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2021/09/18播放(73526)

男性不育症要因人而异，视病情的情况、轻重分别对待，具体如下：

1、轻度：如果是轻度...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/10播放(45802)

"在不孕不育的夫妇双方的检查过程中，男性相对简单一些，主要从男性的精液检查了解，包括精液常规、精子形态学、精子顶体酶活性的测定，以及精子DNA碎片和核蛋白组型转换。如果在检查过程中以上任何一项有异常，诊疗医生会出具方案，调理精液，使之正常。还会评估性功能是否正常，是否能够正常的勃起，是否能进入阴道完成射精，完成这个过程之后才是正常的性生活。还应该做外生殖器的彩超，了解有无异常。还要做支原体、衣原体、淋球菌等微生物的检查，还应该做性激素五项、甲功五项、血糖、血脂的分析，评估是否存在其它的异常，以上就是男性不孕不育检查的内容。"

谢金龙│潍坊市人民医院

2020/02/28收听(60672)

"男性不孕不育是一个很大的疾病，首先要区分一下原因，造成不孕不育是由于性功能障碍，还是由于女性的因素，还是由于精子异常导致的。所以在就诊的时候，要根据病人的不同情况来进行区分。如果是由于性功能障碍导致的，如勃起功能障碍，这个过程当中就可以给病人服用一些治疗勃起的药物，中成药或者是西地那非，也就是伟哥这一类的西药，帮病人达到能够勃起，能够性生活，这样也就可以治疗不育了。如果病人性功能是正常的，但是精液检查的时候是少精症、弱精症或者是畸形精子症，根据不同的情况，可以分别采取药物治疗，人工授精或者是试管婴儿的技术来帮助怀孕，如果是患者无精的，这种情况下就比较严重，需要看一下睾丸内是否有精子，睾丸内如果没有精子，则需要进行供精的人工授精或者是供精的试管婴儿技术来怀孕。所以男性不孕不育要根据不同的原因，不同的精液情况来采取不同的治疗方案。具体用药请结合录制，由医生面诊指导为准。"

王勇│聊城市第二人民医院

2018/03/07收听(31564)

"男性不育，主要是由性功能和精液两个方面的问题引起：1、性功能，常见是男性勃起功能障碍，就是不能够在排卵期的时候正常同房，精液进不去阴道，自然也就不能够怀孕，性功能是很好评估，自己经常不能够满足女方进行性生活，这个时候就自己就知道。2、精子的情况，精子问题必须要通过精液检查才能够知道，比如少精、弱精、畸形精子症的病人，要通过精液化验之后，才能知道精液是一个什么状态，为什么不能怀孕，需要提出一点的是无精子症，无精子症患者有一些是可以有明显的表现，有一些是可以没有任何表现，无精症的患者会有，比如有少部分人的睾丸会比较小，生殖器也比较小，阴毛比较稀少，相对射出的精液量也比较少，这种可能是跟睾丸本身性腺的发育异常有关系，或者是性激素水平低下，导致睾丸不能够生成精子。还有一些人，比如梗阻性无精子症患者，这部分病人的睾丸大小是正常，也能够正常产生精子，只是由于输精管道由于感染炎症，或者是先天性的疾病导致输精管道不通，梗阻性无精症患者能够正常的进行性生活，并且有精液排出，只是精液里面在显微镜底下看不到精子，这就是通常所说的梗阻性无精子症。也有些人性激素水平比较低的这种人，可能性功能方面也会受到影响，比如毛发、阴毛、胡须比较稀少，还有喉结相对比较小，这些可能都是提示男性的性征发育不良，生育有问题的征兆，但是最终的鉴定是要通过精液和激素检查才能够确定。"

祝亚桥│广州市第一人民医院

2019/12/31收听(30028)

"男性不育的治疗，目前主要包括以下几个方面：第一、药物治疗；第二、病因治疗；第三、其他方面的治疗。药物治疗主要包括以下三大类：一、抗氧化治疗。二、改善细胞能量代谢治疗。三、改善全身及生殖系统微循环的治疗。药物主要就是左卡尼汀、维生素E以及胰激肽原酶等。病因治疗主要包括抗感染治疗、内分泌治疗以及免疫抑制剂的治疗。药物主要包括左氧氟沙星，内分泌中的HCG、HMG。其他的治疗比如精索静脉曲张的手术治疗以及芳香化酶抑制剂一类的治疗，比如来曲唑或者阿那曲唑等药物。"

仕治达│山东省妇幼保健院

2019/04/03收听(91704)

夫妻双方如果结婚后没有避孕，备用一段时间后仍然没有怀孕，除女方要进行检查外，男方也有一些检查项...

高玉平│上海市第十人民医院

2023/04/26播放(36593)

"世界卫生组织推荐夫妻婚后同居一年以上，没有采取避孕措施，有规律的性生活，由于男方原因造成女方不孕的现象，称为男性不育。女性每个月经周期平均有1\/4的机会怀孕，50%的夫妻在婚后三个月内可能怀孕，72%的在婚后六个月内可能怀孕，80%-85%的在婚后12个月内可能怀孕。如果婚后一年以上没有采取任何避孕措施而未能生育，就要考虑到不孕不育症的可能。目前认为男性的不育并不是一种独立的疾病，而是有一种或多种疾病因素共同作用的结果。在精子成熟、受精，以及神经内分泌调节过程中，某个环节受到病理因素的干扰，而出现异常，就有可能导致男性不育。"

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/28收听(67614)

"不孕不育的男性可能出现的症状，主要表现为头晕、乏力、精神不振、消瘦、腰膝酸软、性功能障碍以及小便过于频繁等等，这些情况属于肾虚的表现。肾主生殖，如果出现了肾虚的情况，势必会影响到男性的生殖功能。当然，有相当一部分的男性不育患者没有任何症状，只能通过相关的检查手段来发现。医学上夫妻双方有正常的同居生活，备孕一年以上没有怀孕，就应该进行不孕症的相关检查。其中对于男性的精液进行分析，能够帮助查找到导致不孕的具体原因。如果精液出现了明显的异常，则会引起女性不孕。在不孕不育的所有病因中，男性因素导致的不孕大约占40%左右，查找到原因之后可以对症治疗，最常用的治疗方法是口服药物治疗。治疗期间男性一定要优化生活方式，首先要增加营养，多吃富含蛋白质的食物，同时还要适当补充各种维生素和微量元素。另外，要做到劳逸结合，避免熬夜、劳累、剧烈活动等。同时还要保持良好的心情，避免情绪紧张、焦虑。"

张贺玲│石家庄市第四医院

2021/08/27收听(45440)

"所谓的男性不育是指夫妇之间有规律的性生活，一年以上由于男方因素未使女方怀孕者，定义为男性不育症。在分析的过程中，有一部分病人是因为性生活无法正常完成，表现为男性勃起功能障碍，这一部分人可以通过进一步的检查或者药物辅助治疗，让夫妇之间能够正常完成性生活，来促进怀孕。\r一部分男性存在精子质量的异常，比如精子数量太少或者精子活力低下，畸形精子偏多，检查发现没有精子，如果检查发现没有精子，又分为梗阻性的无精子症还是非梗阻性无精子症，需要到医院进一步的评估检测。一部分男性存在射精功能障碍的问题，比如不射精，就是夫妻之间有正常的性生活，但是男性无法射精或者是存在射精过快，如早泄的情况，就是在正常插入阴道之前已经完成了射精，这种方式难以怀孕。"

谢金龙│潍坊市人民医院

2023/03/23收听(10284)

"男性应该注意保护自己的生育能力。首先，要注意戒烟。因为吸烟对生育的影响，已经得到证实，可以导致精子的活力下降，精子数量也会下降，精子畸形率会升高。少量的饮酒或者是不饮酒，因为酗酒会导致生育、勃起功能都受到影响。远离辐射、有毒有害的化学物质，比较常见的油漆、甲醛，装修的房屋最好空一段时间再住。农药和化工原料也尽量地远离。不要蒸桑拿、泡温泉，会使睾丸温度局部升高。不要穿紧身内衣，会破坏睾丸的生精，以及导致精子活力不足，畸形率升高。平时要加强锻炼、减肥，不要过度熬夜，平衡饮食，多吃蔬菜、水果。要洁身自好，预防性传播疾病。对于小孩来说，如果有隐睾，最好2岁之前手术，可以保存生育能力。放疗、化疗之前的肿瘤病人，如果没有生育，也需要在精子库里进行冷冻精子保存。男性和女性的生育能力，一般在24岁左右达到高峰。所以，最好早点怀孕，过了年龄，生育能力会下降。"

杜从启│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/22收听(354)

"如果是由于男方因素导致的不育，男女双方应该共同到医院的生殖医学中心就诊。医生会根据男女双方的生育能力、不孕的时间和导致不育的因素，具体的进行针对性的处理。如果由于男方的精液不液化或者是不射精、严重的早泄、轻中度的少弱畸形精子症，可以进行人工受精技术处理助孕。如果通过2-3个周期的人工授精，仍未怀孕，可以根据精子的质量，如果是中重度的少弱精子症和重度、极重度的畸形精子症，可以进行试管婴儿也就是体外受精-胚胎移植技术，如果回收的前向运动精子数少于500万，很可能还需要进行二代试管，也就是卵泡质单精子注射技术以助于解决由于男性不育导致的不育症。"

张明河│延边大学医学院附属医院

2018/11/02收听(78736)

"关于男性不育不孕该怎么办？首先要找到导致男性不孕不育的病因，看看是不是存在某些器质性的病变，比如输精管梗阻、精索静脉曲张等等。如果出现器质性的病变，只有通过手术将器质性的病变解决掉，就可以完成生育的目的。如果排除器质性的病变，找不出具体的原因引起的男性不孕不育，这时最好的办法是服用一些中草药进行精液质量的调理，一般经过2-3个月的调理，都会有明显的改善。如果排斥中草药或者是中草药难以下咽，可以尝试一些中成药，如生精片、生精胶囊等等也是可以的。"

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/09/05收听(98678)