①鼻部症状（鼻塞、流涕或鼻后滴漏的咳嗽）超过10天而无缓解迹象；

②流涕咳嗽等感冒症状在缓解的过程中又再发加重；

③出现高热（体温≥39℃）伴脓涕持续≥3日。

只要出现以上任一项，其病程与症状就已超出了普通感冒的范畴，细菌性鼻窦炎就可考虑诊断，孩子目前鼻塞严重，脓鼻涕多，但是没有发烧，没有咳嗽，精神也还可以的，距离上次吃抗生素也才一个月多一点，我不太想让孩子这次又着急吃抗生素，先对症处理观察一下

1、高渗海盐水早晚给孩子喷鼻子，就不继续冲洗了，孩子鼻窦炎症状重，冲洗的话力度大，容易引起中耳炎或者导致孩子耳朵疼痛，因为孩子小，咽鼓管水平宽大，容易被上呼吸道的感染 影响到，喷雾就比较温和一些，高渗海盐水咱们用1-2周，鼻塞脓鼻涕改善后改成普通盐水继续喷

2、内舒拿增加进来，一天两次喷鼻子，3天后改成一天一次，持续直至孩子鼻子完全康复后多喷 一周或者改成隔一天一次，一周后隔两天一次，慢慢停掉

3、睡前用一次儿童达芬霖通鼻子，一个鼻孔2喷，喷鼻子之前先擤干净鼻涕保证药物疗效，连续使用不要超过5天

不需要输液，我个人的建议，输液输了头孢，三天后有吃阿莫西林，两个不是一样的抗生素，这样使用其实是不推荐的哈，但是阿莫西林克拉维酸钾可以备上，一个月前如果吃过，不一定有效果，可以把14：1的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂买几盒先备用