中医理论据此而创建“五轮学说”：

眼胞属脾，名为肉轮；内外眦血络属心，名为血轮；白眼属肺，名为气轮；黑眼属肝，名为风轮；瞳神属肾，名为水轮。

1、肝开窍于目

眼的视觉功能，虽与五脏六腑之精气充养目系有关，但主要依赖肝所藏之血的濡养。

《黄帝内经》有“肝受血而能视”之说。明代眼科专著《审视瑶函》更明确地指出：“夫目之有血，为养目之源，充和则有生发长养之功而目不病。少有亏滞，目病生矣。五脏六腑精华，皆从肝胆发源，内有脉道孔窍，上通于目为光明。肝气升运目，轻清之血，乃滋目经络之血也”。

2、心之使为目

心主行血。心气的推动是血液运行的原动力。眼睛发挥其视万物的作用，主要有赖于心主行血和肝主藏血的濡养。心气旺盛，则心血充足，目得血之濡养，而维持正常的视觉功能。

心主神志。人的精神意识、思维活动等均由心神所主，且可反映于眼睛，故《黄帝内经》有“目者心之使也，心者神之舍也”的说法。

3、脾升清养目

脾主运化，主升清。脾通过其运化、升清作用，将精微物质升运于目，使目发挥其精明视物的作用。若脾虚，不能将清阳之气升运于目，目失濡养，可致视物昏花，青盲夜盲；若眼睑失养，则可见眼睑垂闭，抬举无力。

此外，脾主统血。目中血液的运行也与脾的统摄作用密不可分。脾统摄血液功能正常，则目中血液循行正常，不致外溢。若脾气虚弱，统摄失权，可致眼部出现出血疾患。

4、肾藏精养目

眼，成之于精，亦用之于精。肾精的盛衰关系到人体的生长壮老已，同样关系到眼的形成、发育与衰退。《黄帝内经》注意到：“年五十，体重，耳目不聪明矣。”人至五旬以后，渐趋耳不聪目不明，正是与肾中精气渐衰有关。

眼睛与经络同样存在着密切联系。

《黄帝内经》中指出：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”。说明眼与脏腑的密切关系是以经络为通道而实现的，由此而构成一个完整的系统，目在经络所输气、血、精、津的濡养下，维持其正常的视觉功能。

四、中医论眼的病因病机

引起其病变的病因病机是多方面的，其中以风热外侵、疠气犯目、肝火上攻、肝血不足、脾虚气陷、肾精亏虚等为主。

1、风热外侵

外感风热之邪，侵犯耳目，多见急性白睛红赤，痒痛兼作，羞明多泪。

若风热犯目，兼肝火内盛，内外交攻，则黑睛聚生翳障，状若聚星，伴有疼痛，畏光流泪等症。治拟疏风清热明目，可用银翘散、桑菊饮等加减。野菊花、密蒙花、青葙子、决明子等适量泡茶代饮，也有一定的预防和治疗作用。

2、疠气犯目

外感疫疠之气，侵犯头目，多起病急骤，每由一目迅速传为二目俱病，多见患眼白睛红赤，痒痛羞明，或白睛溢血成点成片，重者可侵犯黑睛，使黑睛星翳簇生。疠气传染性强，易引起流行。治拟清热解毒、泻火凉血，尤其注意隔离，防治传染。

3、肝火上攻

肝脉上行系目系，肝经气郁化火，气火升动，可上攻眼目。多见黑睛周围抱轮红赤，黑睛上星翳点点，疼痛羞明；或见眼珠胀痛，视力骤降，伴头痛如劈，恶心呕吐，瞳孔散大，瞳内呈绿色的“绿风内障”。严重者，可发生暴盲。凡肝火上攻而致目疾者，多伴见面红、头痛、易怒等症。治疗可用龙胆泻肝汤加减。

4、肝肾阴虚

肝为藏血之脏而开窍于目。肝阴血不足，不能上荣于目，则可出现视力减退，两目昏花，或为夜盲；若肝肾阴虚，不能上滋于目，目失所养，临床可见两目干涩，视物模糊，重则晶体浑浊，发为云翳内障。治疗可用杞菊地黄丸等。

5、脾虚气陷

脾虚为气血生化之源。脾虚，水谷精微化生不足，清阳不升，水谷精气不得上荣于目。多表现为眼睑下垂，无力抬举。亦表现为视物昏花，目眩，易于疲劳，不耐久视等症。也可表现为冷泪常流。治疗可用人参健脾丸、补中益气丸等。

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本文转自：公众号“上海中医药大学”。返回搜狐，查看更多