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质子重离子

质子重离子是目前治疗肿瘤的尖端放疗方法，其治疗精准性、有效性优于常规放疗手段。与常规放射线不同，质子重离子技术利用质子或重离子作为放射源，照射恶性肿瘤。不同于以往的X射线、伽玛射线，质子重离子技术照射肿瘤更精确，使肿瘤杀伤更集中，进一步提高治疗效果。

另一方面，质子重离子射线独特的“布拉格峰”能量释放轨迹，使得其对肿瘤进行精准“定向爆破”的同时，对肿瘤周围正常组织的损伤相对较小。

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头颈部肿瘤

头颈部肿瘤包括耳鼻喉科肿瘤、口腔颌面部肿瘤和颈部肿瘤。在我国，头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的5～10%，与其他部位肿瘤相比，发病率不高，但治疗难度大。

头颈部肿瘤周围由于毗邻诸多与机体重要功能（如视觉、听觉、吞咽等）密切相关的组织和器官，手术或常规光子放疗往往难以充分“施展拳脚”，治疗过程中可能会对正常组织造成较大损伤，影响患者的生活质量。其次，对常规光子放疗和化疗均不敏感的某些病理类型，如恶性黑色素瘤、腺样囊性癌、脊索瘤/软骨肉瘤、软组织肉瘤等，进一步增加了治疗的难度。

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质子重离子放射治疗头颈部肿瘤实践

质子重离子治疗在实现在对癌肿病灶进行强有力照射的同时，其他周围正常组织几乎不受或少受照射，被国际公认目前较为先进的放疗技术。

质子重离子放疗作为一种新的肿瘤治疗技术，拓展了放射治疗的应用宽度，极大程度地提高了肿瘤治疗患者的治愈率和生活质量，为年龄大、心肺功能较差或无法耐受手术治疗的患者提供了治疗方式的新选择。

但值得提出的是，质子重离子放疗为治疗肿瘤的“利器”而非“神器”，在许多肿瘤的治疗中，需依据具体的患者病情，充分结合多种治疗手段，权衡疗效与副作用，使治疗获得最大的收益。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会肿瘤放射治疗专科分会

作者：李玉姣 复旦大学附属肿瘤医院

审核：陈佳艺 上海市医学会肿瘤放射治疗专科分会主任委员

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