乳腺癌精确分层治疗新理念 |
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H、P 国内已获批的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗及其皮下制剂 2.2 新辅助治疗更新要点 表 3:新辅助治疗更新要点 2.3 新辅助治疗后的辅助治疗推荐意见 术前抗 HER-2 治疗使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。 表 4:新辅助治疗后的辅助治疗推荐意见 2.4 辅助治疗-初始治疗推荐意见 表 5:辅助治疗-初始治疗推荐意见 2.5 辅助治疗更新要点 表 6:辅助治疗更新要点 证据来源: HannaH 研究:曲妥珠单抗(皮下注射)与静脉剂型相当,无额外安全性事件; H-SC 关键临床研究:全球临床试验数据已充分证实 H-SC 用于和静脉输注曲妥珠单抗相同适应症人群的安全性和有效性,已在 108 个国家获批上市; FDChina 研究:在中国人群中验证了帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)的疗效与静脉制剂一致。 三阴性乳腺癌(TNBC) 01 晚期乳腺癌解救治疗推荐意见 表 7:晚期乳腺癌解救治疗推荐意见 # 有 BRCA 突变时推荐 T. 紫杉类药物,包括白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇;X. 卡培他滨;G. 吉西他滨;N. 长春瑞滨;P. 铂类包括卡铂、顺铂。 02 晚期乳腺癌解救免疫治疗方案推荐 表 8:晚期乳腺癌解救免疫治疗方案推荐 03 晚期乳腺癌更新要点汇总 表 9:晚期乳腺癌更新要点汇总 证据来源: KEYNOTE-355 研究仅在 CPS≥10 取得阳性结果,TORCHLIGHT 研究扩大获益人群至 CPS≥1。 04 新辅助化疗方案推荐 表 10:新辅助化疗方案推荐 05 新辅助免疫治疗方案推荐 表 11:新辅助免疫治疗方案推荐 06 新辅助治疗更新要点 表 12:新辅助治疗更新要点 HER2 低表达乳腺癌 01 HR+/HER2 低表达解救治疗推荐意见 表 13:HR+/HER2 低表达解救治疗推荐意见 证据来源: DESTINY Breast-04(DB-04)研究对比了 T-DXd 与医生选择的化疗方案的疗效,结果提示对于既往接受过 1~2 线治疗的患者,T-DXd 疗效显著优于医生选择的化疗,尤其在 HR+ 这一预设亚组中,获益更加明显。 TROPiCS-02 研究探索了 HR+/HER2- 乳腺癌、紫杉醇及 CDK4/6i 治疗失败后的治疗选择,结果提示与医生选择的单药化疗相比,戈沙妥珠单抗能够显著改善患者的 PFS 及 OS;在 HER2 低表达和 HER2 不表达人群中,戈沙妥珠单抗均能显著延长 PFS。 02 HR-/HER2 低表达解救治疗更新要点 表 14:HR-/HER2 低表达解救治疗更新要点 乳腺癌骨转移、脑转移 01 乳腺癌骨转移、脑转移治疗更新要点 表 13:乳腺癌骨转移、脑转移治疗更新要点 证据来源: MW032(一种地舒单抗的生物类似药)与地舒单抗的一项随机、双盲、Ⅲ期等效性大规模的头对头研究结果显示,MW032 与原研药在实体瘤骨转移患者中的有效性、安全性及群体药代动力学的相似性; DB-01/02/03 汇总回顾性分析: 脑转移疗效分析:脑转移二线治疗 T-DXd VS. 对照组 mPFS 12.3 VS. 8.7 个月;脑转移一线治疗 T-DXd VS. 对照组 mPFS 18.5 VS. 4.0 个月; 吡咯替尼联合放疗可降低颅内进展风险。 内容整理:毛阳;编辑:lsh 内容来源:2024 CSCO BC
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