吸烟对高血压患者血小板聚集率和超敏

C

—

反应蛋白的影响

目的探讨吸烟对高血压患者发生动脉粥样硬化和血栓性事件的可能机制。

方

法将

136

例高血压患者按照吸烟指数（每日吸烟支数

×

吸烟年数）分为

4

组，其

中不吸烟者为

0

组，小于

200

支

/

年为

1

组，

（

200

～

400

）支

/

年为

2

组，大于

400

支

/

年为

3

组，观察各组血压、血脂、血糖、心率、超敏

C_

反应蛋白水平，并利

用光学比浊法测定各组血小板聚集率，

观察各组间各项指标的差异。

结果随着吸

烟指数的增加，收缩压（

SBP

）

、脉压（

PP

）

、心率（

HR

）

、血总胆固醇（

TC

）

、

超敏

C_

反应蛋白（

HsCRP

）和二磷酸腺苷（

ADP

）

、花生四烯酸（

AA

）诱导的

血小板聚集率水平逐渐增加，各组间差异有统计学意义（

P

＜

0.01

，

P

＜

0.05

）

，

而舒张压

（

DBP

）

、

血糖

（

GLU

）

、

甘油三酯

（

TG

）

水平差异无统计学意义

（

P>0.05

）

，

同时

ADP

、

AA

诱导的血小板聚集率和

HsCRP

与吸烟指数呈正相关（

P

＜

0.01

，

P

＜

0.05

）

。结论吸烟能导致高血压患者血小板聚集率和

C_

反应蛋白明显升高，

且与吸烟指数显著正相关，

可能是导致高血压患者发生动脉粥样硬化和血栓性事

件的机制之一。

标签：吸烟；高血压；动脉粥样硬化；血小板聚集率；超敏

C_

反应蛋白

1

资料与方法

1.1

一般资料：选取

2011

年

1

月至

2012

年

1

月在本院门诊和住院的高血压

患者，共

136

例，均为男性，符合

2010

年《中国高血压病防治指南》的诊断标

准，

所有患者均停用抗高血压、

抗血小板聚集以及调整血脂药物

1

周，

并除外继

发性高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病、外周血管闭塞性动脉硬化症、自身免疫性

疾病及慢性心力衰竭、恶性肿瘤、慢性肺疾病等。按不同吸烟指数分为

4

组：

0

组，吸烟指数为

0

，共

36

例，年龄

63

～

69

（

66.23±

4.91

）岁；

1

组，吸烟指数小

于

200

支

/

年，

共

42

例，

年龄

64

～

69

（

64.35±

7.24

）

岁；

2

组，

吸烟指数在

（

200

～

400

）支

/

年，共

28

例，年龄

62

～

68

（

64.21±

6.32

）岁；

3

组，吸烟指数大于

400

支

/

年，共

30

例，年龄

61

～

67

（

65.28±

5.98

）岁。

1.2

方法：

1.2.1

血压和心率测定：按照

2010

年《中国高血压病防治指南》中的标准方

法测定血压，

分别记录收缩压

（

SBP

）

、

舒张压

（

DBP

）

，

并计算脉压

（

PP=SBP-DBP

）

，

记录心率值。

1.2.2

实验室检查：患者在入院后次晨空腹抽取肘静脉血

4ml

，测定血糖

（

GLU

）和血总胆固醇（

TC

）

、血甘油三酯（

TG

）

、超敏

C_

反应蛋白（

HsCRP

）

水平，所有标本均在本院生化实验室的同一台

OlimpusAU2700

全自动生化分析

仪上测定。

HsCRP

参考值范围为（

0

～

5mg/L

）

1.2.3

血小板聚集率测定：采用光学比浊法，

SC_2000

四通道全血小板聚集

仪。采集患者空腹静脉血，枸橼酸钠抗凝，

1000rpm

离心制备富含血小板血浆