文章来源│有生命力的运管bot

在财务科，所有人忙忙碌碌一个月，呈现出的成果仅仅是几张薄薄的纸，就是财务报表。可见财务报表的含金量有多高。我们每月都会编制财务报表，但是有没有认真去思考过这几张表的关系呢？财务报表除了体现我们辛苦的劳动外，还有别的更重要的作用吗？答案肯定是有的。特别是在近年来的公立医院高质量发展浪潮中，过去那种依赖规模和快速扩张的时代正在逐渐远去，取而代之的是更加注重内涵和高质量发展的成本管理时代。在这个新时代中，医院管理者普遍认同一个观点：业务规划的优化、运营效率的提升和成本的有效管理是医院发展的关键。这就需要运用超高含金量的财务报表来分析判断。三大财报黄金三问：三大财务报表分别是什么？三大财务报表之间是什么关系？三大财报怎么进行应用？下面分三点对以上问题进行阐述。

01 三大会计报表是什么？

资产负债表

资产负债表：显示了医院在特定时间点的资产和负债情况，资产负债表是了解医院财务结构最重要的利器，是评估医院财务状况的快照。首先，它帮助理解医院掌握的经济资源及其分布和形态；其次，能够分析和预测医院的长短期偿债能力；再者，提供对医院资本结构的洞察；它展现了资金提供者的总资金量和未分配结余，评估资金的保值和增值情况；还可以用于比较不同医院或同一医院不同时期的财务状况。

收入费用表

收入费用表：揭示了医院在一定时期内的财务活动，包括收入和费用，以及最终的超支结余状况。用于评估、解释和预测医院的业务成果，包括其获得盈余的能力。收入费用表配合相关业务或科室的收入费用类报表，可以用来评估各个科室和员工绩效。通过分析不同科室和服务的收入与支出情况，管理层可以识别哪些领域表现良好，哪些领域需要改进。这些信息对于制定有效的管理决策和改善经营成果至关重要。例如，如果某个科室的收入远高于其运营成本，这表明该科室非常高效且具有盈利潜力。相反，如果另一个科室的支出远高于其收入，这表明需要对该科室的运营策略进行调整。

现金流量表

现金流量表：跟踪医院在特定期间内现金的流入和流出，反映医院资金的流动情况和长期财务健康状况。它是对资产负债表和收入费用表的重要补充。一家医疗机构的现金流量表显示，如果没有足够的现金，即使资产众多、结余可观，医院的运营也可能面临困境。这就是所谓的“资产大于负债、现金周转不畅导致倒闭”的情况。例如，如果日常活动产生的净现金流量等于或小于零，这表明医院的现金流入不足以覆盖其现金流出，经营将面临严重挑战。同样，通过分析投资及筹资活动产生的净现金流量，可以判断医院是正处在什么发展阶段。投资活动中的净现金流出较大则表明医院正在投资于新设施或设备，而筹资活动产生的现金净流量较大则表示医院资金压力较大，不得不向外寻求帮助。

02  三大会计报表之间的关系是什么？

在医院成本管理的过程中，理解三大会计报表——资产负债表、收入费用表和现金流量表至关重要。财务报表不仅是财务健康的晴雨表，也是制定有效成本控制策略的基础，帮助领导者做出有利决策，提升回报率。

三张表之间的关系，可以用一句话来形容，“收入费用表是面子，资产负债表是里子，现金流量表是日子”。收入费用表好看，不代表日子好过，收入多但是没有现金流，会面临很大的财务风险。资产负债表反映某一时点的“家底”，所以称之为“里子”。而现金流量表则是真正反映医院的日子好不好过，俗话说现金为王，如果没有充足的现金流入，收入费用表上有再多的收入，也是无用的。资产负债表作为医院的里子，我更愿意称之为这三张表中最核心的基础表。收入费用表补充了资产负债表中净资产部分，而收入与应收账款之间的对比又可以反映现金流的情况。现金流量表则补充了货币资金部分。当然医院常用的报表还包括医疗收入费用明细表及反映成本的业务支出明细表（可能不同的医院使用报表略有不同），这两张表可以认为是对收入费用表的补充。财务报表各自独立又相互补充说明，认真分析就能在财务报表中找到你想知道的任何答案，相辅相承又形成完美闭环，妙不可言。

03  如何将三大会计报表运用到运营管理？

我们需要深入理解每一张报表的核心功能，并将其与医院的具体运营情况相结合。关键的应用策略如下：

1. 整合三大报表进行综合分析：分析资产负债表中的资产和负债变化，了解这些变化如何影响收入费用表和现金流量表。

2. 应用资产负债表进行财务结构分析：审视资产负债表，评估医院的资本结构和偿债能力。识别过度的负债或不良的资产配置，及时调整以优化财务结构。

3. 利用收入费用表进行盈亏分析和预算管理：根据收入费用表的数据，评估医院的盈利能力和效率。利用收入费用表来监控预算执行情况，识别超支的领域并采取改进措施。

4. 使用现金流量表评估现金管理：通过现金流量表的分析，监控现金流入和流出的状况，确保医院具有足够的流动资金以维持日常运营。评估投资和筹资活动的现金流量，以确定长期财务策略。

5. 结合运营数据和财务报表进行业务分析：将科室的运营数据与其财务表现结合起来，对比分析以识别盈利能力较高或需要改进的领域。进行成本效益分析，以优化资源分配和提高运营效率。

6. 建立动态的财务监控系统：定期更新和审查三大报表，以便及时发现和应对财务问题。运用财务模型和预测工具，进行前瞻性的财务规划。

7. 提升财务透明度和沟通：向管理层和关键利益相关者清晰地传达财务信息，确保决策基于准确的财务数据。教育非财务人员理解财务报表，提高整个医院对财务健康的认识。通过上述策略，我们可以更有效地利用三大财务报表，不仅提升医院的财务健康，还能改善整体运营效率和盈利能力。