通常使用抗癫痫药

三叉神经痛：卡马西平200mg po tid~qid，通常长期有效；起始剂量100mg po bid，每天增加100～200mg直到疼痛被控制（每日最大剂量是1200mg）。

如果服用卡马西平无效或出现不良反应，可尝试以下口服药物中的一种：

奥卡西平

拉莫三嗪

加巴喷丁

巴氯芬

苯妥英

阿米替林

周围神经阻滞可暂时缓解症状。肉毒杆菌毒素可以注射到表皮和真皮之间的疼痛触发点或沿相关神经分支的路径。这种治疗可能有益的，但数据有限。

如果以上治疗无效，可考虑进行其他治疗：神经毁损术，然而这种疗效是暂时性的，而且疗效改善后复发出现的疼痛可能较前更剧烈。缓解疼痛的手术可能会导致面部麻木。也可能导致疼痛性麻木（麻醉苦味）；它发生在 4% 的患者在根茎切除术后。

后颅窝去骨瓣手术，置入一小块垫片，以便隔开搏动的血管袢和三叉神经根（这被称作微血管减压术或Jannetta手术）。在伽马刀放射外科手术中，伽马射线聚焦在离开脑干的近端三叉神经；这个过程会中断传递给大脑的疼痛信号。经皮穿刺立体定向穿刺针进行治疗，对三叉神经节（即半月神经节）造成电解性、化学性或气囊压迫性损伤。此外还可以切断半月神经节和脑干的联系纤维。

有时，三叉神经毁损作为治疗顽固性三叉神经痛的最后手段。

微血管减压术

微血管减压术可缓解影响颅神经的血管压迫导致的三叉神经痛，偏侧面肌痉挛，或舌咽神经痛的疼痛症状。对于三叉神经痛，通过将一个海绵置于第V颅（三叉）神经和压迫动脉之间来缓解压迫（Jannetta手术）。通常，此手术可以缓解疼痛，但约15％患者会有疼痛复发。