"当患者出现白天不怎么咳嗽，一到晚上就咳得厉害时，要根据导致出现上述临床症状的疾病，给予相应的治疗。可以导致夜间咳嗽加重的疾病包括肺结核、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等等，具体如下：1、因为肺结核而导致：需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等；2、因为咳嗽变异性哮喘而导致：可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松；3、因为心功能不全而导致：可口服地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油等等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/08/28收听(56098)

"一到晚上就出现咳嗽的非常厉害，这个临床表现常见于一些疾病，可以相应的服用一些药物来缓解。最常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘以及支气管扩张合并有严重的感染。要给予对症治疗的方式，比如对于咳嗽时伴有喘息的症状可以选择服用羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液、复方甲氧那明胶囊等，对于细菌感染应该使用抗生素来治疗，比如选择服用阿莫西林、克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素以及罗红霉素等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/09/10收听(40248)

白天咳嗽，到晚上咳嗽就厉害的病人，处理方面要注意查找原因和对症处理。有的人一到晚间咳得厉害，主...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/17播放(44704)

"有些患者的主诉主要就是晚上咳嗽严重而白天不明显，这情况可能是由于如下原因造成的，一种就是夜间的时候人体的迷走神经纤维度过高，这样可以引起气道的痉挛，从而引发咳嗽。此外，夜间咳嗽往往指的人体经常在平躺的情况下，心脏和肺的负担都会加重，像慢性气道炎症、慢性支气管炎、慢阻肺，当激发感染时很多患者以咳嗽为主。有些慢性气管炎的患者白天不明显，但是晚上睡眠的时候可以引起气痰量的淤积，到一定程度可以刺激气道引起咳痰甚至可以咳醒。此外，夜间咳嗽还见于一些过敏性的气道炎症，支气管哮喘就是往往以夜间咳嗽喘息为主要发作。此外，一些胃食管反流的患者也经常是以夜间睡眠以后，形成胃食管反流到支气管引起的咳嗽。此外，一些慢性的心脏疾病的患者，特别是慢性心功能不全的患者，平躺时间比较长容易加重肺脏的负担，引起肺部的淤血，从而引起咳嗽、胸闷加重。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/12/18收听(97192)

"白天不咳嗽，晚上咳嗽的原因：一、晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部器官和膈肌上提，会导致肺舒张受限，所以夜间的时候咳嗽症状会比白天严重。二、夜间肺部要排毒，咳嗽可清理咽喉、支气管异物，也是身体排毒的方式。而凌晨3-5点是肺部排毒最佳时间，所以当有咳嗽的症状时，很多人咳嗽最激烈的时候就会是这个时间点。三、晚上血气运行，晚上1-3点是人体血气正好运行到肺经的时候，这时肺部开始自我调节修复，此时出现轻微的咳嗽属于正常现象。但是如果有抽烟的情况，晚上咳嗽会较为厉害。如果有炎症的存在，建议要口服消炎药或者止咳药。如果有痰，要服用化痰的药物。"

刘丛│保定市第一中医院

2023/03/10收听(97998)

白天不咳嗽一到晚上就咳嗽：一、心脏的疾病引起的，如患有冠心病、心衰，导致肺部长期的淤血，夜间处于平卧位时回心血量会增加，引起肺淤血加重，夜间咳嗽症状加重，同时也会伴有胸闷、气促、心率加快等症状。二、反流性食管炎导致，夜间处于平卧时导致反流物增加，刺激咽部出现咳嗽。三、变异性哮喘引起的咳嗽，尤其是在夏季或者秋冬季节时，因夜间开冷气或暖气，导致室内通风不良，空气干燥诱发咳嗽。导致咳嗽还有很多其他的原因，最好就医完善必要的检查，明确诊断并及时的予以治疗。

苗微微│哈尔滨市第一医院

2023/11/24收听(12438)

"如果只是咳嗽没有发烧，考虑是因为长期吸烟导致晚上咳嗽而白天不咳的现象。因为晚上3-5点是肺部排毒时间，咳嗽是机体的一种自身表现，出现这种现象最好能够戒烟或尽量少抽点烟，以保护肺部。晚上咳嗽较厉害也与睡眠环境有关，尤其是秋、冬季开暖气后，环境比较干燥，空气不流通和空气较差，对咽喉有一定的刺激性，就容易出现咳嗽不止的情况。所以要注意所处环境，远离花粉、灰尘等易过敏的环境，除此之外，出现长期咳嗽最好去医院检查胸片来确诊。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/06/10收听(69090)

白天不咳嗽夜间咳嗽加重，常见的原因是可能患咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊形式...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/09/09播放(80434)

有一种人白天不怎么咳，但是一到晚上就咳，现在这个季节常见的是过敏性咳嗽，很多人的过敏原都是螨虫...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/17播放(99922)

如果出现肺部感染或者是慢性疾病急性加重的病人会有这种体会。病人夜间的症状咳嗽、咳痰比白天加重，...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2023/07/04播放(58336)

晚上咳嗽比白天要厉害见于很多的疾病，主要见于呼吸系统的炎症改变。由于机体的抵抗力下降，受到了病原体的入侵或者受到了过敏原的刺激，而导致呼吸道黏膜出现了充血、水肿、炎性物质渗出，甚至出现支气管平滑肌的收缩和痉挛，从而引起咳嗽。同时，在晚上人在平躺以后会使部分呼吸道内的分泌物反流到咽喉部，而引起刺激性的咳嗽。在夜间人体的交感神经比白天兴奋，容易使腺体分泌过于旺盛，加重了呼吸道内炎性分泌物的渗出，所以这些因素导致了晚上咳嗽比白天厉害。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/27收听(62772)

白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，考虑有支气管炎气道黏膜分泌物增多。在晚上迷走神经兴奋，交感神经兴奋性降低，对于β受体的激动性下降，支气管有痉挛的倾向，气道的狭窄会引起咳嗽剧烈。在晚上可以使用支气管扩张剂，比如氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂，积极地治疗支气管炎，使用盐酸氨溴索、溴己新、复方甘草口服液止咳祛痰。注意在治疗期间多喝水，多吃蔬菜和水果，通过积极的治疗咳嗽的症状会逐渐缓解。恢复以后加强体育锻炼，增强体质，提高身体的抗病能力，尽量戒烟。

李建武│鹤壁市人民医院

2023/10/14收听(60384)

"一到晚上就咳嗽的厉害，这种情况应当属于气道高敏综合征引起的咳嗽，所谓气道过敏综合征就是由于气管对于夜间的这种冷空气或者灰尘过敏以后出现咳嗽症状。一般来说可以使用一些抗过敏的药物，或者降低气道敏感性的药物治疗就可以了。同时应当注意，因为夜间有一个环境的特点导致咳嗽加重，具体如下：第一、夜间的空气的温度相对较低一点，冷空气可以加速或者加强对气道的刺激反应。第二、由于夜间被子和枕头上的尘螨，在睡眠过程中会释放到空气中，也会刺激呼吸道出现这种咳嗽。同时在注意用药的过程中，应当注意以上两点，可以夜间用空调加温一下空气，另外被褥要勤洗、勤晒，以免被褥生螨虫对患者产生这种刺激作用。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/15收听(18436)

"白天咳嗽而晚上并不咳嗽，这时考虑气道有明显的病毒、细菌等病原体感染所导致的支气管炎、肺炎，这时可以对症和病因治疗。针对于白天咳嗽的症状，可以选择药物服用，比如可选择止咳化痰的非那根止咳糖浆、桃金娘油、复方甲氧那明胶囊以及氨酚黄那敏胶囊。还可以选择白加黑，吃其中的白片。此外，还可以选择进行病因治疗，针对于病毒感染，可以服用利巴韦林、奥司他韦、抗病毒口服液、蓝芩口服液等。针对于细菌感染，可以选择服用阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素以及罗红霉素等药物。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/10/23收听(25962)

"在感冒或者有支气管炎、肺炎的时候，会引起呼吸道黏膜的损伤、分泌物增多，会出现咳嗽、咳痰的症状。在白天的时候由于活动、说话、进食、喝水都会促进痰液的排出，晚上睡眠后痰液排出减少，聚集到一定程度就会刺激引起咳嗽，还由于在夜间副交感神经和迷走神经都比较兴奋，也会使呼吸道的分泌物增加，会加重这种症状，引起支气管痉挛也会加重咳嗽。如果没有呼吸道的感染，也可能是由于咳嗽变异性哮喘引起，容易在晚上有发作，可以先去医院做检查，一般需要抽血化验做血常规的检查，也需要做气道反应性检查，根据检查结果在医生的指导下用药物积极治疗。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/01/21收听(17056)

一到晚上就咳得厉害，首先要明确引起咳嗽的原因，针对原因治疗。晚上咳得厉害，多见于两种情况：一、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状。晚上咳得厉害，是因为夜间迷走神经相对兴奋，支气管进一步收缩痉挛，从而加重咳嗽症状。一般可以使用布地奈德雾化吸入治疗，同时加用酮替芬或者孟鲁司特钠以缓解咳嗽症状。二、心功能不全所引起来的咳嗽，心功能不全患者由于夜间平躺时，回心血量增加进一步加重了心脏的负荷，导致肺淤血加重，从而引起咳嗽加剧的症状。可以取平卧位，同时可以给予利尿、扩血管和强心治疗。

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/02/10收听(64492)

一到晚上就咳嗽比较厉害，多考虑为晚餐吃的过于油腻、辛辣，或者吃了盐分比较多的食物，或者为过敏性咳嗽，接触了过敏原而导致气管发生痉挛。对于这种情况应在晚餐吃的较清淡，避免辛辣刺激食物，或者睡觉之前喝温开水。也可以在居室内放置加湿器，保持居室的温度和湿度，避免空气过于干燥刺激咽喉部而导致咳嗽。如果考虑过敏性咳嗽，应尽量避免接触过敏原，同时可予以口服抗过敏药物。如果实在咳嗽比较厉害，可予以雾化治疗。

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/01/15收听(63560)

"一到晚上咳嗽就特别厉害的原因，一般来讲有三种，具体如下：1、炎症恢复以后排痰没有排干净，这种情况是最多见的。因为大部分人都会有感冒，感冒以后的咳嗽一般是侵犯到气道或者引起支气管炎，在这种情况下排痰需要一段时间。而且感冒以后，因为感冒的时候食欲不太好，感冒好了以后就着急吃口味重的，而感冒快好的时候，其实是咳嗽最容易延续的时候，如果吃的口味过重就会夜里咳嗽。在睡觉的时候躺倒气道是个水平状态，痰也比较容易浮行上来，这样一旦到大气道和咽部就会有咳嗽的感觉。2、过敏，因为床上有很多螨虫的碎屑，如果要是对尘螨过敏的人到晚上经常会出现咳嗽。3、房间里的温度太高，可能像北方地区冬天有暖气又热、又干，在这种情况下呼吸道如果正好也是缺水状态，就特别容易引发咳嗽。这个时候需要在房间里适当的加湿，比较建议水蒸气加湿。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/27收听(87666)

"一到晚上就咳嗽厉害，多数情况是外感以后，后续的咳嗽很难好，这种情况应该怎么办？有以下几点建议：1、要注意在咳嗽没有完全恢复的时候，晚饭以及晚饭后尽量不要吃味重的东西。如果要是晚饭吃得味过重，尽量喝一点淡的粥，棒渣粥或米粥都可以，这样尽可能中和吃得过重的口味。2、睡觉前可以喝一杯热牛奶，因为牛奶本身润肺的作用非常好，而且牛奶不用调味，这样也可以中和酸、甜、苦、辣、咸的味道堆积，避免引发刺激气道。3、晚上睡觉前在床头桌上放一支化痰药，因为在外感或气管炎之后，多数晚上一躺下睡觉就咳嗽，是因为痰慢慢的一点点爬上来，这时候去压咳嗽把痰压回去，到后半夜又上来了，又得着急咳嗽。所以最好的办法喝一点化痰药，不用把一支都喝完，喝一口就行，然后轻轻的分几次咽下去，在这个过程中可以轻轻的做哈气的排痰动作，就是往外哈气，如果有痰出来了，再去睡觉的时候不容易再次出现咳嗽。4、如果要是室内的空气比较干燥，像冬天比较热的时候，暖气屋里过于燥热，这时候需要给房间里做加湿，最好的办法是水蒸气加湿。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/22收听(73078)

"一到晚上咳嗽特别厉害主要见于以下几种情况：1、可能存在过敏性的咳嗽，比如变应性咳嗽或者存在咳嗽变异性哮喘，因为在晚上的时候更容易接触到过敏性的物质，比如被褥中的螨虫或者棉絮，而且由于夜间迷走神经相对兴奋，可以导致支气管出现收缩和痉挛，从而引起咳嗽变异性哮喘的临床症状加重。2、存在反流性食管炎，患者在夜间的时候由于处于平卧位，导致食管张力下降，胃内容物反流至咽喉部，从而刺激性的引起咳嗽症状加重。3、慢性心功能不全患者，也可以在夜间的时候咳嗽症状加重，因为夜间平卧位回心血量增多，肺淤血加重，从而导致咳嗽加重。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/01/15收听(55842)