前两天，一位孕妈忧心忡忡地走进杭州市妇产科医院的用药咨询门诊，她说，因为自己一直便秘，听说日本有一款小粉丸对治疗便秘非常有效，便买了一盒尝试。结果服药一段时间后，发现自己居然已经怀孕了。现在，这位孕妈非常担心，不知道药丸会不会对孩子有影响。

小粉丸这个名字，经常代购的年轻人也许并不陌生。在网上搜索“日本小粉丸”，网友的说法五花八门，有的人说它可以用于治疗便秘，有的人说它可以用来减肥，更有人连续服用多年。

记者向在日本留学的朋友小张打听这款产品，小张说，每次回国，家里的亲戚都会让她帮忙代购小粉丸，而且一买就是十几盒。

“亲戚都说小粉丸治便秘效果特别好，不只是年轻人，连我爷爷奶奶的朋友都来找我帮忙带上几盒。”小张告诉记者，小粉丸在日本不属于处方药，在任何一家药妆店都可以买到，代购起来非常方便。

那么，小粉丸到底是什么？它到底安不安全？

小粉丸中的有效成分是比沙可啶 长期服用可能产生依赖性

杭州市妇产科医院药剂科药师周思思说，小粉丸中主要的有效成分是比沙可啶，属于刺激性泻药的一种。

比沙可啶可以在短期内作为慢性便秘的二线治疗药物，也可用于治疗急性便秘，通便效果良好。慢性便秘病人口服比沙可啶片4 周的安全性和有效性已经得到研究证实，但是不应该长期、反复使用。

周思思特别强调，如果便秘病人经常使用比沙可啶，可能导致产生依赖或滥用。“长期或超剂量使用比沙可啶可以造成严重水和电解质丢失的腹泻，还可使结肠缺乏张力，不仅不能治疗便秘，反而还会加重症状。”

针对怀孕后服用小粉丸的情况，周思思表示，目前还没有动物和人类妊娠期使用比沙可啶的报告。不过，曾有文献显示服用比沙可啶后，没有发现妊娠期的不良反应。另外，还有一份资料中认为妊娠期使用刺激性泻药是安全的，但是长期、定期的使用不可取。因为只有很小的部分进入循环系统，所以其对胎儿风险几乎为零，没有证据表明其有致畸性或特殊毒性。

“可以理解为比沙可啶从致畸性和毒性上来看，相对安全。如果孕妈不小心用了这个药，不要过度担心，过度担心反而会对胎儿产生影响。但从刺激性泻药的角度来看，妊娠期应避免选择使用这类药物。”

服用小粉丸将近6年 只要停药就会排便困难

家住城北的王小姐（化名）从2013年起就开始服用小粉丸，到现在已有将近6年的时间。

“我从小就有便秘的毛病，还比较严重的，经常好多天都没法排便，肚子胀得难受啊。”

在听说日本小粉丸对治疗便秘非常有效后，王小姐立刻找了代购买了一盒。

王小姐说，一开始只是想试试，没有抱特别大的希望，没想到效果非常好。“我按照说明书，一次吃3颗，当天没啥反应，结果第二天一起来肚子就有感觉了，上完厕所出来后特别舒服，人都轻松了不少。”从此之后，王小姐便开始按照每天3颗的剂量服用起来。

2014年的时候，王小姐怀了二胎，暂时停用了小粉丸。宝宝出生半年后，又必须开始重新服用。她说，以前也吃过酵素、青汁之类的产品，但是作用不大，还是得靠小粉丸，但是一旦停用就无法排便。现在，王小姐会定期购买小粉丸，一次买一盒，里面有400颗，能用上4个月左右。

“身边有朋友只吃一颗就肚子痛得死去活来的，因人而异吧，也听说有人会在旅游的时候用，因为水土不服便秘的时候才吃。”王小姐说，她知道一直吃小粉丸肯定会有副作用，自己的例假就经常不准，“可是一停药就上不了厕所也是真的难受，不得不吃啊……”

便秘的治疗首先应考虑调整生活习惯 没有效果再考虑使用药物

那么便秘到底应该如何治疗？周思思解释，便秘是指在多种致病因素作用下，结直肠、肛门的结构和功能发生改变，表现为排便次数减少（