多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端（手指、脚趾）对称性麻木，伴疼痛。

血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等。

如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。

跑者的麻木呢？

毕竟，跑步的时候，谁也不会主动去压迫四肢。但是，无意识中，压迫到手脚，手臂是有可能的。

我们来分析一下脚部麻木：

先说跑鞋，有很多跑鞋品牌，设计时鞋楦（前掌）偏窄，鞋会挤压跖骨区域并压迫供应足部和脚趾的神经和血管，导致麻木。也有人跑得太久，脚部肿胀、挤压，也会导致这种问题，这是跑鞋的客观原因。还有人，主观上为了鞋子跟脚完全贴合，采用了不合适的系鞋带方式，并且系得太紧，同样会压迫脚。

跑姿问题，跨步过大，除了增加胫骨肌肉受伤的风险之外，还会增加脚与地面接触时间和压力，并且会压迫供应足底（鞋底）的血管。

还有一种可能，是脚型问题，比如扁平足，脚上有鸡眼之类，挤压到血管神经，也会导致麻木。

那么，手臂和手的麻木呢？

首先，最有可能的是手冻麻了，因为气温低的时候，身体本能会降低皮肤和心脏远端的血液循环，优先保证躯干的保暖，如果不是因为在跑步，血液加强了腿部的循环，其实脚也会冻麻的。当然，还有一种雷诺现象（Raynaud phenomenon），手冻得发白发青，那就需要治疗了，就像下图这个样子：

怕冷的话，佩戴护臂是一种避免手臂麻木的方法，这样穿着背心，保证核心散热，又能保证手臂的血液循环。我试过，天冷时护臂的保暖作用还是很不错的。

还有一种问题就是跑姿，跑步的时候，颈部、上背部和手臂的肌肉处于紧张状态时，它们会压迫手臂上的血管，让你感到痉挛、疼痛和麻木。还有，紧握拳头，也会导致肌肉紧张。

血液循环是从肱动脉(Brachial Artery，上图的N及O)，流经至手部，若流经过程中有任何阻塞不顺的状况，会导致手麻，通常这种状况会伴随手部冰冷。跑步时肌肉僵硬，就会压迫血管。所以，跑前热身以及正确的摆臂动作，是避免麻木的必须做法。

还有一些是与跑鞋类似的问题，就是有东西勒着手臂，比如上臂处的衣服口子太紧，佩戴臂包等。

所以，跑步时放松的上半身不应该麻木。避免用手、手臂、背部或肩膀携带物品，并活动身体以避免麻木。

最后还有一种情况，是长距离训练或者马拉松最后阶段，身体疲劳，神经中枢也会疲劳，会使神经最远的末梢信号难以处理，也有可能麻木。这种情况，只要停下来休息以后，麻木感会消失，也没有问题。

总之，跑者的手脚麻木需要引起注意，把一些导致麻木的因素去除或者缓解，但跟病理性麻木没有关系。

最后说一句，跷二郎腿或两脚悬空的坐姿，建议赶紧调整一下，发麻只是神经系统的第一步警告。

——作者：吴建学，跑步教练，陪你跑CTO，全马PB 259

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