发烧在临床上称为发热。小孩肚子疼、...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/06播放(50343)

"肚子痛即腹痛，腹腔内包括的脏器有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱、胃、小肠、大肠。肚子痛伴发热一般与感染性疾病相关，常见于以下几种疾病：1、阑尾炎，阑尾炎为阑尾的梗阻性炎症，表现为上腹痛伴转移性右下腹痛；2、胆囊炎，胆囊炎是继发于胆囊颈结石梗阻，可伴有右上腹痛、发热；3、胰腺炎，胰腺炎表现为上腹痛，如为胆源性胰腺炎可伴感染而发热；4、妇科炎症，妇科感染可表现为腹痛伴发热；5、泌尿系感染，如肾盂肾炎可出现腰腹痛伴发热。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/26收听(91528)

"一般来说引起儿童头晕、腹痛的原因主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有胃肠型感冒引起的症状，在患有胃肠型感冒以后往往会引起头晕、腹痛、呕吐甚至发热等症状，可以给儿童应用藿香正气口服液来治疗。其次，由于儿童患有消化道出血引起的症状，在患有胃溃疡或者十二指肠溃疡以后引起了消化道出血，这个时候也会引起头晕、腹痛，腹痛主要是由于溃疡引起的，而头晕大多是由消化道出血的量比较大造成的。"

司振阳│南京市中医院

2020/07/06收听(56245)

"如果儿童腹痛并伴有发热，主要考虑由于以下几种疾病引起：首先，由于儿童患有肠炎引起，患有肠炎尤其是细菌性肠炎以后，往往会引起腹痛并伴有发热。大便往往会有脓血、黏液等，可以及时应用头孢菌素抗细菌性感染，比如应用头孢克肟等。其次，由于儿童患有急腹症引起的症状，发生急性肠梗阻、急性阑尾炎以后也会出现腹痛并且发热，这时往往是先有腹痛后有发热，需要及时手术处理。"

司振阳│南京市中医院

2020/05/09收听(49112)

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/28播放(54931)

孩子发烧时肚子疼痛，多数是细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状所致的发烧，刺激肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结发炎，引起的肚子疼痛。可以口服小儿宝泰康颗粒，能够治疗和缓解肚子疼痛的症状。亦可以口服多潘立酮混悬液，能够促进胃肠道蠕动，改善腹痛现象。亦可以口服蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、清开灵颗粒、连花清瘟颗粒等清热解毒、抗病毒的药物，具有退烧的作用。也可以通过中药汤剂治疗，风寒感冒引起的发烧，可以用荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效。风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。孩子体温超过38.5度，可以口服对乙酰氨基酚混悬液，具有解热镇痛的功效，能够缓解中轻度疼痛。

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/22收听(30940)

"小孩子出现发抖这种表现各有不同的原因，而且与孩子的年龄也有很大的关系。如果是小宝宝，新生儿或者1-3个月的小婴儿，如果出现发抖的情况，更多的还是由于中枢神经系统发育的非常不成熟，所以这个动作非常容易泛化。出现发抖或者一惊一乍的这种情况非常常见，是一种生理现象。如果大一些的孩子出现发抖，也可能跟缺钙有一定的关系。由于维生素D或者钙剂摄入的不足，导致孩子缺钙，也可以出现整个神经兴奋性高，容易出现发抖的表现。再大一些的孩子也要注意，如果出现节律性的发抖，也要注意到医院去检查，除外癫痫的问题。"

肖娟│北京协和医院

2020/04/30收听(13555)

"干咳发烧，可见于急性支气管炎、肺癌的阻塞性肺炎以及肺结核、间质性肺炎等。具体是哪种疾病，建议做个胸部的CT，化验一下血常规、C-反应蛋白等，明确病情之后，进行对症的治疗。每种病治疗方法也不一样，同时个人要注意休息，预防受凉。饮食上少吃辛辣刺激的食物，多吃点新鲜蔬菜和水果，多补充点蛋白质，增强体质，增加身体的抵抗力。"

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(48551)

"出现了手脚发烧的情况，最常见的原因是由于全身系统的疾病引起来的发烧，从而会出现手脚发烧的现象。全身体温升高的同时，手脚的温度也是会升高的，所以就表现为手脚发烧，比如病毒性的感染或者是细菌性的感染，都有可能会导致发烧的情况，像发生了感冒、肺炎或者是胃肠炎，都有可能会导致手脚发烧。需要去医院做具体的检查，明确感染的类型，进行针对性的治疗，效果才是比较好的。如果没有出现发烧的情况，体温是比较正常的，往往是由于积食引起来的手脚发烧，也就是消化不良，比较常见于儿童，尤其是六岁以下的孩子更比较常见，孩子的脾胃比较虚弱，吃得多了或者吃的比较寒凉，都容易发生积食的现象，会导致手心脚心发烧的现象，利用改善积食的药物，效果往往是比较好的，比如可以使用午时茶颗粒或者消积止咳颗粒进行治疗。"

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/18收听(23437)

腹痛、发热，根据患者的发作频率及急慢性，可分为急性发作与慢性发作，具体疾病如下：

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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/02播放(78442)

"宝宝发烧如果体温是38℃以下，这样的体温一般可以通过物理降温，可以给宝宝贴退热贴，或者是用温水擦拭腋窝、大腿根、脖子这些地方，再一个就是给宝宝多喝水。宝宝既发烧又肚子疼，肚子疼多半就是考虑肠系膜淋巴结炎导致的。这种需要给宝宝做个肠系膜的彩超看一下，最好是给宝宝再化验血，尤其是血常规，看一下是不是由炎症引起的。如果是细菌感染，需要给宝宝口服抗生素。如果是病毒感染引起的，需要给宝宝用抗病毒类的药物，这种最好带宝宝去医院检查一下。"

刘丽娜│宁津县人民医院

2018/04/28收听(76646)

"孩子发烧、肚子疼，分析有以下三种原因：第一、孩子是呼吸道感染，呼吸道感染常常是由病毒或者细菌感染引起的，呼吸道感染可以造成孩子发烧，发烧的时候可以引起胃肠功能紊乱，尤其是引起肠道的痉挛，也就是所称的肠系膜淋巴结炎或者是肠痉挛，这时可以造成孩子肚脐周围出现阵发性的疼痛，这时通过治疗呼吸道感染，降低孩子的体温温度，孩子的肚子疼痛可以得到明显的缓解。第二、孩子出现胃肠道感染，在胃肠道感染的早期孩子可以出现先发烧、肚子疼，随之会出现腹泻这些症状，所以孩子发烧、肚子疼的时候，要注意孩子有没有大便的异常，如果出现大便的异常，要及时化验大便常规明确有没有肠道感染。第三、阑尾炎的情况，通常情况下孩子会出现发烧、肚子疼，而且孩子发烧、肚子疼的时候症状很不典型，有的孩子不会描述肚子疼的情况，成人会典型的描述右下腹疼痛。如果孩子出现发烧、肚子疼，而且疼痛持续，在不会缓解的情况下要注意孩子有可能出现阑尾炎的情况，必要的时候去外科就诊，做一些辅助的B超除外阑尾炎情况。"

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/13收听(56662)

有的小孩在发烧的时候除了发烧症状以外，还可以伴有肚子疼的表现，如果肚子疼是在肚脐周围并且疼痛不...

李敏│河南省儿童医院

2019/09/04播放(54978)

"临床上面小孩发烧、肚子痛，家长还是要引起重视的，可能有以下几种情况：第一、首先除外急性阑尾炎，典型的急性阑尾炎发烧以后6-7个小时可以转移性的右下腹痛，小孩在这个位置不给摸，或者摸了以后哭吵，或者摸上去有固定的压痛，这种情况就要到医院里面去查血，让医生摸一下，要除外急性阑尾炎。第二、有些小孩发烧伴有腹痛，但有时候是左下腹痛，小孩没有大便，想拉拉不出来，特别是天热，有时候要想到菌痢的可能。在临床上面小孩高烧的时候通个大便，在大便里面有像黏液血便的，诊断基本上就明确了，大便里面可能有白细胞、吞噬细胞，这种情况要给予积极的抗感染治疗。第三、有些小孩临床发烧，肚子痛的不是很厉害，有时候肚子痛可能就是肠痉挛，它受好多因素影响，大便干、便秘比较常见，通下大便看大便没什么问题。发烧也可能是呼吸道感染，也可能是其它部位的感染，不一定是腹腔里面有什么问题。所以临床对小孩发烧、腹痛，最重要的是要把比较严重的，像急性阑尾炎或者菌痢要除外掉，这是非常重要的。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/02收听(89213)

小孩肚子疼、发烧，可以用口服退热的方法进行退热，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，这两种药物都可以起到退热的效果，而且用药安全。宝宝肚子疼伴发热要积极的查找原因，根据病因进行相对应的治疗，体温才不会反复。首先需要查血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎性指标，如果提示有细菌感染需要给予抗生素治疗。查腹部彩超如果发现了肿大的阑尾，结合炎性指标的增高，可以考虑诊断阑尾炎，这种情况需要到外科进行手术治疗。如果彩超提示肠系膜淋巴结增大，考虑是病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎，给予抗病毒治疗就可以了。如果宝宝还伴有腹泻、呕吐，考虑与胃肠炎有关系，需要查大便常规确诊，根据结果给予相对应的治疗。

庄洪涛│七台河市人民医院

2019/12/31收听(46989)

"小孩肚子疼、发烧，大部分都是因为感染引起的，尤其少部分可能是因为非感染引起来，比如免疫性、炎症性的肠病，也会有发烧肚子疼的情况。小孩感染性原因引起来的发烧肚子疼，最常见的还是急性胃肠炎，因为细菌或者病毒感染，这个情况下孩子会有发烧、肚子疼，甚至呕吐和腹泻的症状。还要注意呼吸道，甚至其他的部位的感染，孩子也会有发烧、肚子疼的情况。最常见的还是胃肠性的感冒，孩子会有发烧，同时有肚子疼。还有发烧、感冒时吃的药物，可能也会刺激孩子肠道诱发腹痛，比如退烧药、感冒药，有的时候也会引起这样的副作用。另外，泌尿系的感染也会有发烧、肚子疼的表现。孩子有发烧、肚子疼，我们要区分是哪一个原因引起来，还要区分是内科性的肚子疼，还是外科性的肚子疼。建议带孩子到医院看医生，化验血常规和C反应蛋白，以及做腹部B超等，明确病因并及时对因治疗。"

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(18246)

"如果宝宝肚子疼伴有发烧的情况，我们通常考虑有以下三种原因：第一个原因，是最常见的原因，孩子出现的呼吸道感染发烧的时可以出现胃肠功能紊乱，造成肠痉挛可以引起肚子疼，随着呼吸道治疗的痊愈，孩子腹痛的情况可以得到明显的缓解。第二个原因，孩子出现了胃肠道的感染，比如说肠炎的情况，或者是细菌性痢疾，也可以造成孩子出现肚子疼发烧的情况，如果出现这种情况我们要注意观察孩子的大便情况，及时的查一下大便常规，明确有没有肠道感染造成的肚子疼。第三个原因，我们要注意孩子肚子疼是否持续性的，如果孩子还小可能不会说，但是大的孩子会说的情况下，我们注意有没有右下腹疼，因为右下腹疼可以造成孩子出现阑尾炎的情况发生，所以我们要警惕阑尾炎的情况，必要的时候做个B超除外阑尾炎。"

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/17收听(31036)

"小孩子发烧、肚子痛是两个非常常见的临床症状，在很多疾病都可能出现，具体如下：第一、最常见的引起发热、腹痛的原因，像急性胃炎、急性肠炎、急性肠胃炎都可以因为外界的细菌或者病毒感染造成孩子出现发热，同时伴有胃肠痉挛，出现腹痛的情况，同时可能会伴有恶心、呕吐或者腹泻的情况，是引起发热肚子痛的常见原因。第二、全身性的其他部位的感染造成的发热，同时伴有胃肠功能的紊乱，造成孩子出现腹痛，像孩子在呼吸道感染的时候，引起发热的症状，同时可以伴有胃肠痉挛，出现腹痛。第三、急性的外科急诊情况，像孩子急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎或者肠套叠、肠梗阻，都会引起孩子的发热，同时伴有腹痛，需要到医院进行急诊治疗，可能必要的话需要手术进行治疗才能改善。第四、还有孩子可能发热、腹痛是因为肠系膜淋巴结发炎造成的，因为感染造成淋巴结肿大以后，也可以引起发热、肚子痛。所以孩子引起发热、肚子痛的原因很多，要根据孩子具体的临床症状，到医院进行鉴别诊断之后，对症治疗。"

王志新│中日友好医院

2020/07/30收听(66032)

"小孩子发烧、肚子痛与以下原因有关系：第一、胃肠型感冒，小朋友感冒以后出现发烧、流鼻涕或者是轻微的咳嗽、肚子痛主要是发烧以后引起肠系膜的淋巴结肿大，出现了腹痛的症状。第二、急性胃肠炎，比如小朋友受凉了或者是吃的东西不是很消化，或是吃了脏的东西或者吃的食物过于油腻，影响了他的消化功能，就会出现发烧、腹痛，同时会伴有呕吐、腹泻，一定要注意他的小便，注意精神状态，防止脱水。第三、其他方面的疾病，比如有发烧，又有腹痛，这时候一定要注意是不是急性阑尾炎，会不会是肠套叠，像这种情况一定要及早的到医院就医，通过各项检查及早明确诊断，防止并发症的发生。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/03/27收听(77623)

"小孩发烧肚子疼有很多原因，因为发烧是细菌、病毒、支原体，这些病原菌感染到人体以后释放的毒素引起来的。这些毒素可以随着血流运行到全身各个脏器里边。而腹腔里边的脏器，淋巴结比较丰富，毒素刺激淋巴结以后可以造成淋巴结的肿大，这样会引起腹腔淋巴结炎，这个是小孩发烧肚子疼的主要原因。还有一部分是因为发烧以后孩子的胃肠功能减弱，可能会引起肠痉挛。肠痉挛肚子里边积气，也会引起肚子疼痛。最后，腹腔脏器的感染，像阑尾炎就会引起肚子疼的特别厉害，以右下腹疼痛为主。"

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/10/28收听(48355)